Синостозом называется процесс сращения костных тканей, который может быть разных типов — от естественного и до патологического. Причем естественный вид считается нормой, в то время как патологический может быть спровоцирован рядом состояний.
Причин для развития подобного заболевания может быть достаточно много, причем как внутренних, так и внешних.
Содержание
Особенности патологии
Синостозом называется состояние, при котором произошло сращение костных тканей. Естественные проявления считаются частью нормы, например, когда срастаются кости таза.
Но существуют и состояния неестественного происхождения.
В диагностике важным фактором отмечается дифференциация синостозов с анкилозами или сращением после перелома кости.
Виды синостозов
У заболевания выделяют много видов, которые могут отличаться причинами проявления, а также определенными симптомами. Причем и сам механизм проявления болезни может иметь индивидуальные особенности.
Примеры синостозов
Врожденный
Врожденный вид относят к патологическим состояниям, которые спровоцированы соответствующими состояниями, включая аплазию или гипоплазию тканей соединительного типа между отдельными костными единицами в суставах. Чаще проявляется у локтевой-лучевой костей. Чуть реже может наблюдаться сращение в иных зонах.
Врожденный синостоз атланта и аксиса на рентгене
Посттравматический
Посттравматическая форма развивается после получения травмы соответствующих элементов сустава, которые расположены рядом.
Обычно такое состояние наблюдается в области голени, позвонков либо предплечья.
Но в лучевой-локтевой и большеберцовой-малоберцовой костях подобное заболевание развивается из-за сближения отломков указанных суставов в месте травматизации.
На фото учелоктевой синостоз
Физиологический
Физиологический считается естественным, то есть нормальным для человека. Он корректно соединяет кости в период взросления человека. Участки сращивания образовываются в подростковом и/или юношеском периоде жизни, причем, как правило, в месте наличия синохондрозов — хрящевых соединений. В норме он у людей проявляется в:
- Области таза;
- Крестцовых позвонков;
- Костях черепа у его основании.
Деформации при неправильном развитии сагиттального шва
Метопический
Под представленной формой подразумевается тригоноцефалия или асимптоматический краниостеноз. То есть происходит сращение метопического шва раньше положенного срока.
В норме это происходит примерно с возраста 8 месяцев и вплоть до 2 лет.
В первом случае состояние является внутриутробным (реже – в первые два месяца от рождения), а вот второй вариант развивается уже после рождения примерно на 3-4 месяце. Оба состояния приводят к деформации в черепе костей.
Искусственный
Искусственный тип патологии проявляется за счет создания участков сращения при операции. Обычно используется для того, чтобы устранить обширные костные дефекты, устранить ложные суставные элементы и так далее.
Сращение костей
Радиоульнарный
Этот тип патологии является врожденным дефектом, который проявляется из-за нарушенной дифференциации костно-суставного аппарата. Проявляется в области предплечья и характеризуется сращением локтевой и лучевой кости в проксимальной области.
Локализация
Если говорить о локализации, то в целом выделяют три типа болезни. В зависимости от расположения такого дефекта будут и собственные прогнозы. От этого же и будет зависеть, какой именно тип терапии решат применить врачи.
Краниостеноз
Краниостеноз проявляется в области черепа. Наблюдается несколько чаще у мальчиков, причем в 1 случае из 2000.
Параллельно могут наблюдаться различные пороки сердца. Обычно отражается в следующей симптоматике:
- Раннем закрытии в черепе швов;
- Изменении формы головы;
- Внутричерепной гипертензии;
- Уменьшении объема черепа.
Интеллект с самого начала находится в нормальной динамике, но потом может проявиться вторичное отставание в развитии.
К подобному состоянию обычно ведет нарушение в процессах закладки костей черепа внутри утробы матери. То есть оказывают воздействие на данное состояние обычно врожденные или внутриутробные патологии.
Синостоз костей предплечья
При таком типе патологии вовлекаются кости предплечья. Для данной локализации типично проявление радиоульнарного синостоза, который является врожденным состоянием. В целом способен проявить себя буквально на любом участке в предплечье, но страдает чаще остальных проксимальная зона.
Сращение вполне способно варьироваться в пределах 1-12 см. Синостоз иногда сочетается с синдесмозом. Грубые деформации обычно отсутствуют. Кисть с предплечьем проявляет признаки некоторой атрофии, а вот локтевой отросток гипертрофирован.
Болезнь Клипелля-Фейля
Данное заболевание считается достаточно редким из-за локализации. Проявление синостоза возникает в области позвоночного столба достаточно редко. Является наследственной патологией, которая сочетается и с другими дефектами и болезнями внутренних органов.
Причины
У детей подобное состояние бывает обычно врожденным и способно проявиться еще во внутриутробном развитии либо вскоре после рождения в первые четыре месяца.
Если говорить об общих факторах, то к таковым можно отнести:
- Болезни во внутриутробный период;
- Врожденные патологии и аномалии;
- Травмы;
- Наследственная предрасположенность;
- Специфические и неспецифические инфекции суставов;
- Остеомиелит;
- Дегенеративно-дистрофические болезни;
- Проведенные операции.
Симптомы
Симптоматика будет зависеть от локализации. В число проявлений краниостеноза входят:
- Нарушение формы головы, явные деформации, узкое лицо;
- Нарушения сна;
- Рвота, тошнота;
- Внутричерепная гипертензия;
- Судороги;
- Косоглазие;
- Раздражительность, сонливость, беспокойство;
- Экзофтальм, косоглазие;
- Головные боли;
- Задержка умственного развития;
- Снижение памяти.
Синостоз костей в предплечье дает признаки обычно не так ярко в контексте визуальных проявлений. Обычно главными симптомами выделяются:
- Невозможна ротация в предплечье;
- Область зафиксирована в зоне пронации;
- Кисть с предплечьем кажутся атрофированными;
- Человеку сложно осуществлять самообслуживание и заниматься некоторыми видами работы;
- Человек не способен принять на ладонь мелкие предметы;
- Движения винтообразной амплитуды кистью невозможны.
При болезни Клиппеля-Фейля существуют определенные типичные признаки, которые можно объяснить как локализацией патологического очага, так и факторами, приведшими к такой болезни:
- Короткая шея;
- Уменьшение роста волос у затылка;
- Ограничение амплитуды движения в верхней части позвоночного столба;
- Иные аномалии развития – от волчьей пасти и до расщепления позвоночника.
Диагностика
Для того, чтобы диагностировать тот или иной тип болезни, обычно назначают прохождение:
Помимо этого могут направить больного к офтальмологу, неврологу и иным специалистам при необходимости.
Методы лечения, что делать
Нормой является процесс сращения костей с помощью костных тканей, если они происходят строго в указанные временные рамки и не дают патологических отклонений и осложнений. То есть если этот процесс произошел раньше или позже, то речь уже идет о конкретном типе болезни.
Это же касается и тех случаев, когда синостоз развивается в неположенной зоне. В таком случае могут применять в зависимости от типа:
- Медикаментозное лечение для устранения негативной симптоматики;
- Коррекцию с помощью лангеток и гипсовых повязок;
- Коррекцию с помощью ЛФК и массажа;
- Поддержание и улучшение процессов с помощью физиотерапии;
- В случае с предплечьем также актуальной станет трудотерапия, которая поможет поддержать и развить моторику рук.
Прогноз
Физиологический синостоз является нормой. Потому его как патологию никогда не рассматривают. Это не касается искусственной формы, которую получают путем проведения операции. С другой стороны остальные виды могут рассматриваться как отклонения в состоянии ОДА.
При синостозе разделение суставов хирургическим путем является достаточно спорным методом, который нередко оканчивался неудачей и разъединенные области вновь срастались, то приводило к инвалидности. Потому врачи при отсутствии угрозы для жизни или серьезных эстетических дефектов стараются по мере возможности обходиться консервативными методами.
Виды соединения костей и возможные патологии:
Загрузка...