Причины и провоцирующие факторы ювенильного остеохондроза и детей и подростков

Юношеский остеохондроз считается общим названием для целого комплекса болезней, которые активно развиваются во время роста организма, развития скелета. Данной патологии характерно проявление дегенеративных, дистрофических явлений, связанных с состоянием суставов, межпозвонковых дисков. Обычно юношеский остеохондроз развивается в период ускоренного роста подростка, наличии чрезмерно высоких нагрузок на неподготовленный организм, а также при неправильном развитии скелета.

Особенность заболевания

Юношеский остеохондроз в МКБ-10 идет под кодом М42.0. Эта патология также известна среди специалистов под названиями: асептический некроз апофизов тел позвонков, остеохондропатия апофизов тел позвонков, юношеский кифоз, остеохондропатический кифоз, болезнь Шейермана-Мау.

Локализация

Юношеский остеохондроз, развивающийся в разных отделах позвонка, суставах имеет свои характерные признаки, причины развития. Рассмотрим их более детально.

Поясничный

Юношеский остеохондроз в области поясницы является полифакторным (его провоцируют несколько факторов). Возникает он из-за:

• травм, микротравм;
• наследственной предрасположенности;
• перегрузки позвонков, межпозвонковых дисков;
• аутоиммунные, обменные, эндокринные нарушения.

Признаками поражения этой области позвоночника выступают:

• боли, которые отдают в ногу;
• резкие, стреляющие боли, возникающие при смене позы;
• ноющие боли, возникающие после покоя;
• тянущие постоянные боли.

Шейный

В юном возрасте спровоцировать развитие шейного остеохондроза может пассивный образ жизни (гиподинамия), отсутствие правильно организованных физических нагрузок. О поражении шейных позвонков могут свидетельствовать:

• боль в затылке, темени;
• снижение чувствительности;
• головокружение;
• пульсация в затылке;
• шум в ушах;
• темнота в глазах;
• обмороки;
• жжение в зоне спины, сердца;
• утолщение дермы на позвоночнике из-за разрастания соединительной ткани.

На фото симптомы и проявления шейного остеохондроза

Суставный

Юношеская форма патологии обычно длится 8 лет (независимо от тяжести ее степени). Самостоятельно эта патология проходит к 25 годам, когда прекращается рост костной ткани в организме.

На развитие юношеского остеохондроза коленного или тазобедренного сустава указывают такие признаки:

• хромота, хруст;
• мышечная слабость;
• отечность, боль при пальпации;
• дискомфорт в области сустава;
• ограничение подвижности соединения;
• легкие боли, проявляющиеся при физической активности.

Локализация тазобедренного остеохондроза

Причины ювенильного остеохондроза

Обычно остеохондроз считали болезнью пожилых людей. Но согласно данным современной медицины, она поражает подростков и детей. остеохондроз считается самой распространенной патологией, связанной с поражением хряща.

Однозначную причину развития юношеского остеохондроза ученым не удалось установить. Все же специалисты выделили ряд факторов, считающихся предрасполагающими:

• лишний вес;
• наследственность;
• неправильное питание;
• травмы;
• неправильное развитие костных структур;
• пассивный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы

Ювенальный остеохондроз развивается в 3 стадии, которые отличаются в зависимости от возраста, активности роста позвоночника:

1. Начальная стадия. Она проявляется в период незрелого позвоночника. Ее еще называют скрытым периодом. Больной жалуется на дискомфорт в районе грудного или поясничного отдела (после нагрузки). Чаще всего никакие жалобы у ребенка еще не появляются. Иногда родители замечают легкую сутулость. Ребенку бывает сложно наклонившись, доставать ладонями до стоп. Обычно такой период наблюдается в 11 – 16 лет.
2. Стадия разгара. Ее наблюдают при синостозировании апофизов. Искривление позвоночника уже большое, нервные окончания пережимаются сильно, поэтому ребенка беспокоят периодические или постоянные боли между лопатками, в области поясницы. Грудной кифоз становится более выраженным, может проявляться тугоподвижность позвоночника, связки утолщаются. Эту стадию врачи наблюдают в 15 – 20 лет.
3. Стадия остаточных явлений. Ее наблюдают при оссификации апофизов. Прогрессирующее искривление позвоночника сопровождается появлением грыж, развитием спондилеза, у больного наблюдаются отложения кальция. У 70% больных визуально заметен горб, у 30% больных – сколиоз.

На тяжесть поражения влияют одновременно несколько факторов:

• число пораженный дисков;
• угол кифоза грудного отдела позвоночника (начиная от 45 градусов);
• степень деформации позвонков;
• выраженность болевого синдрома.

Довольно часто рассматриваемую патологию наблюдают одновременно с эндокринными расстройствами.

У детей при рассматриваемой патологии могут наблюдаться такие признаки:

• слабость мышц спины;
• быструю утомляемость;
• деформацию позвоночника;
• боль в левом боку.

В юношеском возрасте пациенты при развитии шейного остеохондроза часто предъявляют жалобы на:

• головокружение;
• частые головные боли;
• мигрени;
• полуобморочное состояние.

На наличие разрушительных процессов в области шейных позвонков указывают головные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Если деструктивные процессы охватили грудной отдел, возникают боли в груди, затрудняется дыхание. При поражении поясничного отдела подростки жалуются на умеренные боли. Присутствует цервикалгия, люмбалгия.

В юном возрасте возникает опасность того, что развивающиеся деструктивные процессы затрагивают не только позвонки, но и кости. Такие случаи, к счастью, бывают редкостью.

Какие обследования нужно пройти

Если возникает подозрение на юношеский остеохондроз, необходимо проконсультироваться ос следующими специалистами:

• педиатр;
• ортопед;
• ортопед-травматолог;
• вертебролог.

При обследовании специалист обнаруживает усиление грудного кифоза. Его вершина смещается каудально. По форме эта патология бывает плавной, дугообразной. Врач может обнаружить усиление лордоза по глубине в поясничном отделе. Отмечается ограниченность подвижности позвоночника.

Врачи направляют пациента на рентген. Рентгенологическое обследование выполняется в двух проекциях (излучение направляют н вершину кифотической деформации). Рентгенограмма позволяет врачу обнаружить:

• фрагментацию апофизов;
• клиновидную деформацию тел вершинных позвоночников;
• изменения замыкательных пластинок (прерывистость, извилистость, зазубренность).

В области кифоза присутствует изменение межпозвонковых дисков в виде вдавлений, отличающихся округлой формой. Эти вдавления локализуются в зоне замыкательных костных пластинок (выше-, нижележащих позвонков).

Также высокоинформативными диагностическими методами считаются:

• КТ;
• МРТ.

Кроме рентгена больного направляют на сдачу таких анализов:

• кальций в крови (общий, ионизированный);
• общий кальций в крови.

Особенности лечения детей и подростков

Лечение юношеского остеохондроза проводится такими же способами, что и патология у взрослых пациентов:

• консервативное лечение;
• хирургическое лечение.

Консервативная терапия юношеского остеохондроза заключается в:

• ЛФК;
• массаже;
• физиотерапии;
• плавании;
• занятиях, оказывающих умеренную нагрузку на организм.

Любой из консервативных методов лечения остеохондроза детей направлен на укрепление мышечного корсета, восстановление подвижности позвонков, нормализацию кровообращения в пораженной части спины, восстановление метаболизма.

Хирургическое лечение назначают в исключительных случаях:

1. Когда консервативная терапия оказалась безуспешной.
2. Большой угол кифоза (свыше 75 градусов).
3. Сильный болевой синдром, который не купируется медикаментами.
4. Наличие проблем с кровообращением, сердцебиением.
5. Когда болезнь достигла стадии, которой характерна максимальная деформация.

Операция заключается в удалении хирургом пораженного участка позвоночного столба. Для фиксации позвонков в правильном положении используют специальные конструкции. Чтобы избежать оперативного лечения патологии, необходимо диагностировать ее на ранних стадиях развития.

Почему возникает боль при остеохондрозе, смотрите в нашем видео: