Клиническая картина при остеомиелите голени: признаки, симптомы, лечение

Остеомиелит голени – инфекционная патология, которая поражает все элементы костных структур. При этом страдает костный мозг, который является наиболее мягким элементом. Он увеличивается и разбухает. Твердая часть приводит к сжатию сосудов, что провоцирует нарушение кровообращения. Если возбудитель недуга выходит за пределы костей и проникает в мышцы, возникают абсцессы.

История болезни

остеомиелитПод этим термином понимают воспалительную патологию, которая сопровождается гнойно-некротическим повреждением костных структур, мозга и надкостницы.

По МКБ-10 болезнь кодируют так: М86. Остеомиелит.

К ключевым особенностям недуга относят повышение температурных показателей, болевой синдром, ломоту, абсцессы. Нередко наблюдаются гнойные выделения из свищей в области расположения аномального процесса.

Если вовремя не обратиться к врачу, есть риск заражения крови. Это очень опасное состояние, которое может стать причиной смерти.

Стадии остеомиелита

стадии остеомиелита

Причины остеомиелита голени

К развитию острого остеомиелита голени и колена чаще всего приводят стафилококки. Также причиной могут быть другие бактериальные микроорганизмы, грибки, риккетсии. Они проникают в кости и провоцируют появление болезни.

К факторам, которые многократно увеличивают риск развития остеомиелита, относят следующее:

  • латентные инфекции;
  • аллергия;
  • ослабление иммунитета;
  • длительное голодание или дефицит полезных веществ в организме;
  • физическое истощение.

Помимо этого, существуют определенные механизмы, которые провоцируют начало аномальных изменений в костных тканях. К ним относят следующее:

  • травматические повреждения;
  • ожоги и обморожения;
  • вирусные инфекции;
  • повышенные физические нагрузки;
  • психоэмоциональные нарушения – стрессовые факторы, продолжительное нервное истощение.

Симптомы

симптомыК ключевым признакам остеомиелита правой или левой голени относятся:

  • болевой синдром в мышечных тканях;
  • дискомфорт в суставах – существенно нарастает при движении;
  • общая слабость;
  • увеличение температуры тела.

Остеомиелит может иметь локализованный или генерализованный характер. Для каждой из разновидностей болезни характерны определенные проявления. К признакам местного протекания недуга стоит отнести следующее:

  • припухлость на поверхности голени;
  • увеличение местной температуры;
  • ломота и выраженная боль в голени, которая нарастает при движении;
  • гиперемия поврежденного участка;
  • снижение подвижности сустава;
  • образование свищей и выделение гноя через кожу;
  • увеличение температуры тела.

При распространении заболевания по организму возникают такие проявления:

  • интенсивная боль – она присутствует постоянно;
  • повышение температуры – этот показатель может достигать 40 градусов;
  • интоксикация организма – проявляется в виде тошноты, рвоты, слабости;
  • хриплая одышка;
  • озноб и липкий пот;
  • отклонения в функционировании почек – сопровождается учащением мочеиспускания;
  • снижение давления;
  • боли в сердце;
  • пожелтение или бледность кожи, синий оттенок губ;
  • неврологические нарушения – обмороки, судороги, бред.

Рентгеновский снимок с изменениями в кости

остеомиелит на рентгене

Диагностика

Чтобы выявить патологию, нужно проконсультироваться с хирургом. Врач поставит правильный диагноз на основании осмотра и дополнительных методов обследования. Пациентам с подозрением на наличие остеомиелита назначают общий анализ крови и биохимию. Также нужно делать общий анализ мочи.

Также может проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Чтобы определить разновидность возбудителя, проводится биопсия костей под контролем рентгенографии.

Методы лечения

Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу. Специалист подберет комплексную терапию, которая помогает справиться с нарушением.

Консервативные

уколы при остеомиелитеДля лечения остеомиелита применяют антибиотики или антимикотические препараты – все зависит от типа возбудителя. Вначале выписывают антибактериальные средства обширного спектра действия – к примеру, линкомицин или цефалоспорин.

После получения данных диагностического обследования назначают более целенаправленные средства.

Обязательной частью лечения считается дезинтоксикационная терапия. Она включает такие компоненты:

  • гемосорбция, переливание плазмы;
  • обильное питье;
  • введение растворов глюкозы внутривенно;
  • использование сорбентов токсинов – альбумина или атоксила.

Чтобы активизировать работу иммунитета, применяют иммуномодуляторы. К ним относят тимоген, имудон. Натуральным стимулятором иммунитета является витамин С.

Если остеомиелит сопровождается приступами тошноты, могут быть назначены такие средства, как мотилиум и диазепам. Чтобы купировать боль и снизить температуру, следует применять нимесил, ибупрофен, диклофенак.

При сильном воспалении не удастся обойтись без глюкокортикоидных гормонов. К наиболее действенным средствам относят гидрокортизон и дексаметазон.

Физиотерапия

аппарат ИллизароваЧтобы справиться с остеомиелитом голени, используют такие методы физиотерапии:

  • ультрафиолетовое облучение – показано при сложном поражении организма;
  • гипербарическая оксигенация;
  • лечебная физкультура;
  • электрофорез;
  • УВЧ.

Лечебная гимнастика разрешена исключительно после завершения острого периода патологии. Заниматься спортом можно только через 20 суток после операции. Специальные упражнения помогают восстановить работу пораженных участков.

При движении нормализуется двигательная активность и кровоток. Как следствие, удается улучшить попадание питательных веществ в пораженные костные ткани.

Радикальные

Если консервативная терапия не дает нужных результатов на протяжении нескольких дней, показано оперативное вмешательство. В ходе операции выполняют трепанацию кости и ее ревизию, удаляя гнойные массы. Затем проводится дренирование с промыванием антисептическими растворами.

К прямым показаниям к операции относят следующее:

  • абсцесс Броди;
  • постоянные обострения болезни;
  • секвестры в кости;
  • свищи, которые долгое время не заживают;
  • межмышечные флегмоны.

Операции при остеомиелите

абсцесс при остеомиелите

Чем опасно заболевание

К основным последствиям острого остеомиелита относят следующее:

  • заражение крови;
  • поражение прилегающих тканей флегмоной.

Довольно часто возникают осложнения хронического гематогенного остеомиелита. К ним относят следующее:

  • образование анкилозов суставов;
  • искривление поврежденных костей;
  • формирование костных дефектов, аномальных переломов, ложных суставов;
  • злокачественное перерождение стенок свищей;
  • рак;
  • амилоидоз – поражение внутренних органов наблюдается при продолжительном протекании недуга.

Прогноз

лечение голениНа прогноз острого недуга влияет его форма, возрастная категория и общее состояние пациента. Также исход зависит от своевременности диагностического обследования и адекватности терапии.

Прогноз хронического недуга тоже зависит от индивидуальных особенностей. Немаловажное значение имеет степень тяжести повреждения и радикальность хирургического вмешательства.

Остеомиелит голени – серьезная патология, которая может стать причиной негативных последствий. Чтобы справиться с нарушением, нужно вовремя обратиться к доктору. Специалист подберет адекватную терапию и при необходимости порекомендует проведение операции.

Подробнее о причинах остеомиелита, смотрите в нашем видео:

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.