Перелом плечевой кости представляет собой травматическое повреждение, которое обусловлено чрезмерными нагрузками на костную ткань. Это нарушение встречается довольно часто.
Причем ему подвержены и молодые люди, и лица пожилого возраста.
Содержание
Клиническая картина
Это нарушение встречается довольно часто и сопровождается нарушением целостности плечевой кости. По МКБ-10 заболевание кодируют под шифром S42.
Обычно к такой травме приводит падение на руку или сильный прямой удар.
В большей степени нарушению подвержены пожилые люди. Однако иногда с ним сталкиваются и спортсмены.
Виды
Перелом плечевой кости может иметь самые разные разновидности. Это напрямую влияет на симптомы повреждения.
Виды переломов плечевой кости
В зависимости от места расположения
Травматическое повреждение может локализоваться в различных фрагментах плеча. Врачи выделяют такие виды переломов:
- верхней части – могут пострадать бугорки, шейка, головка плеча;
- тела;
- нижней части – в такой ситуации наблюдается повреждение головки, надмыщелков, блока.
Внутрисуставные и внесуставные
Для этих разновидностей переломов характерны определенные особенности:
- внутрисуставные – при этом ломается часть кости, которая формирует сустав и покрыта капсулой;
- внесуставные — чаще всего носят разгибательный характер и осложняются поражением сосудисто-нервного пучка и выраженным повреждением мягких тканей.
Расположение отломков
По локализации отломков выделяют такие виды переломов:
- без смещения – при этом костные элементы остаются на своем месте и легче поддаются терапии;
- со смещением – в такой ситуации наблюдается смещение отломков по отношению к исходному расположению кости, для их возвращения на место нередко приходится проводить оперативное вмешательство.
Виды переломов плеча
Открытые и закрытые
Для этих переломов характерны такие особенности:
- закрытые – не сопровождаются повреждением кожи;
- открытые – характеризуются появлением раны, через которые могут виднеться костные отломки.
Причины
К основным причинам появления перелома относят следующее:
- падение на правый или левый локоть локоть;
- сильный удар верхнего фрагмента плеча;
- неудачное приземление на прямую руку;
- падение на вытянутую руку, выгнутую в другую сторону, – вызывает разгибательный перелом;
- падение на согнутое плечо – приводит к сгибательному перелому.
Провоцирующими факторами переломов часто становятся всевозможные патологии костных структур, которые провоцируют снижение их прочности. В эту категорию входят опухолевые образования, остеопороз, туберкулез.
Признаки
Проявления напрямую зависят от локализации повреждения. При травмировании верхней части плеча есть риск появления таких симптомов:
- отеки в суставе;
- острый болевой синдром;
- кровоизлияния;
- скованность или полная утрата двигательной активности.
При поражении диафиза возникают такие проявления:
- деформация плечевой области;
- нарушение функций поврежденного участка;
- выраженный болевой синдром;
- отеки в области повреждения;
- нарушение функций поврежденного участка;
- аномальная подвижность;
- крепитация;
- кровоподтеки.
Травмирование нижнего костного фрагмента приводит к таким проявлениям:
- деформация локтевого сустава;
- выраженный болевой синдром;
- отеки и кровоизлияния под кожей;
- снижение двигательной активности.
Первая помощь
Сразу после травматического повреждения следует вызывать скорую помощь. До прибытия врача нужно выполнить такие действия:
- Дать больному анальгетик. Лучше всего ввести его с помощью инъекции. Это существенно ускорит попадание действующего компонента в системный кровоток.
- При повышенной тревожности пострадавшему стоит дать седативное лекарство. Для этой цели подойдет валериана или пустырник.
- При подозрении на перелом плеча пострадавшего необходимо усадить и обеспечить фиксацию поврежденной конечности. Для этой цели можно воспользоваться доской или фанерой. Одну часть прикрепляют к предплечью, а вторую – к плечу. После этого руку следует хорошо примотать к телу.
Иммобилизация плечевой кости
Диагностика
Врач может выявить перелом плеча путем проведения физиологического осмотра и выполнения пальпации пораженной конечности. Чтобы уточнить диагноз, назначаются инструментальные исследования:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография – показана при симптомах поражения нервных корешков.
При подозрении на наличие осложнений рентгенографию выполняют одновременно в нескольких проекциях.
Лечение
При повреждении пострадавшего доставляют в больницу. Лечить патологию можно консервативным и хирургическим способом.
Консервативная терапия
В условиях стационара пациенту накладывают гипс и фиксируют руку повязкой. Обычно применяют следующие варианты:
- вакуумная шина;
- шина Цито;
- повязка Дезо.
Также может применяться ортез, который дает жесткую фиксацию. Это приспособление имеет металлический каркас и помогает регулировать объем двигательной активности.
Для активизации процесса восстановления поврежденных тканей применяют лекарственные препараты. Конкретные средства назначает врач в зависимости от клинической картины. Чаще всего назначают такие медикаменты:
- Хондропротекторы. Эти лекарства показаны для восстановления хрящей. В них содержатся глюкозамин и хондроитин. К наиболее действенным веществам относятся терафлекс, артра.
- Анальгетики. Переломы вызывают интенсивную боль. Чтобы купировать неприятные симптомы, детям назначают нурофен или парацетамол. Взрослые пациенты могут применять кеторол, кетанов.
- Средства с содержанием кальция. Такие лекарства ускоряют процесс срастания костей. Обычно при переломах выписывают остеогенон, витрум остеомаг.
- Иммуномодуляторы. Обычно такие средства показаны при открытых переломах, которые могут сопровождаться инфицированием раны. К наиболее действенным средствам относят ликопид, тималин.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства способствуют срастанию тканей, справляются с отеками и болью. К наиболее действенным веществам относят мовалис, мелоксикам.
Хирургические методы
Операция проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии. К ключевым показаниям к применению радикальных методов относят следующее:
- перелом со смещением;
- поражение сосудов или нервов;
- поражение чрезмыщелковых концов и смещение отломков;
- осложненный перелом.
Восстановление и реабилитация
Когда гипсовую повязку снимут, нужно приступать к процедурам физиотерапии. Восстановление после перелома плеча подразумевает выполнение таких манипуляций:
- Электрофорез – манипуляция подразумевает воздействие электрического тока на пораженный участок. Чтобы справиться с болью, может применяться новокаин. Чтобы кости быстрее срастались, применяют раствор кальция.
- Лазеротерапия – способствует активизации кровотока и стимуляции восстановительных процессов.
- Ультрафиолетовое облучение – эта методика активизирует кровоток и стимулирует синтез полезных веществ в тканях.
- Интерференционные токи – справляются с болью и восстанавливают структуру мышц.
- Магнитотерапия – восстанавливает нормальные метаболические процессы, справляется с гематомами и отечностью.
В период реабилитации можно заниматься лечебной гимнастикой. Выполнять упражнения разрешается исключительно под контролем врача. Чаще всего специалисты рекомендуют совершать следующие движения:
- маятниковые упражнения;
- разведение рук;
- вращения плечами;
- махи руками.
На фото упражнения ЛФК для реабилитации плеча после перелома
Чем опасен перелом плечевых костей
Опасным осложнением перелома считается контрактура сустава, при которой он фиксируется в определенном положении. Помимо этого, травма может привести к появлению привычного вывиха плеча.
Такие осложнения обусловлены отказом от проведения хирургического вмешательства или несоблюдением рекомендаций врача в период реабилитации.
Прогноз
В простых случаях человек может вернуться к нормальной жизни уже через 2-3 месяца после травмы. При этом очень важно соблюдать все рекомендации врача. Если развиваются осложнения, восстановление существенно затянется.
Перелом плечевой кости – распространенное нарушение, которое может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы устранить симптомы травмы и добиться быстрого восстановления, необходимо четко придерживаться всех рекомендаций врача.
Об особенностях переломов плечевой кости, смотрите в нашем видео:
Загрузка...