Капсулит – заболевание, известное также как синдром замороженного плеча. При подобной болезни патологический процесс проявляется в капсуле плечевого сустава.
В зависимости от типа состояния, симптоматика может развиться с различной интенсивностью и локализацией.
Содержание
Клиническая картина
Данное заболевание в зависимости от вида может иметь в основе патологического процесса воспаление или просто нарушение нейротрофической функции тканей в области капсулы.
Из-за того, что изменяется течение ряда процессов в тканях, происходит изменение в синовиальной мембране, что приводит к ее уплотнению и последующему образованию спаек.
За счет проявления контрактур такого типа существенно ухудшаются свойства двигательного типа. Это приводит к ограничению подвижности отдела, достаточно интенсивным болям в движении. Часто больной просто не в состоянии поднять руку в области плечевого сустава.
Воспаленная капсула плеча
Классификация и локализация
Локализуется негативный процесс обычно в области плечевого сустава. Там связочный аппарат считается одним из наиболее уязвимых. В зависимости от конкретного типа болезнь может и по разному проявить себя.
При этом адгезивный и ретрактильный относят к идиопатическому капсулиту, а вот травматический имеет вполне конкретную причину проявления.
Адгезивный капсулит
Адгезивная разновидность капсулита развивается из-за воспалительного процесса, который проявился в капсуле плечевого сустава.
Он провоцирует слипание некоторых участков области, образовывая рубцы и спайки. Такая адгезия и дает резкую боль и ограничение движений в плече. Причем это касается как активных, так и пассивных движений.
В стадии слипания воспалительный процесс сопровождается активным формированием спаек, слипаний между некоторыми участками синовиальной оболочки капсулы, что приводит к перерождению капсульных тканей в рубцовые.
За счет этого утрачиваются функции области, создаются условия для ее слипания с головкой плечевой кости. Именно это и провоцирует резкую ограниченность и скованность движений.
При третьей стадии воспаление постепенно уменьшается, как и боль, провоцируемая ею. Но рубцовые изменения сохраняются. Чем больше они выражены – тем хуже двигательная способность области конечности.
Ретрактильный
Ретрактильный капсулит отличается от предыдущего тем, что в его основе нет воспалительного процесса. Его рассматривают в качестве синдрома дистрофии рефлекторного симпатического типа.
В патогенезе главную роль обычно играют различные нарушения нейротрофических функций в нервной системе вегетативного типа.
При ретрактильном капсулите происходит диффузное фиброзное поражение тканей капсулы в плече с последующим вовлечением костных структур.
Причем в отношении последних стоит отметить достаточно высокую частоту обнаружения регионарного остеопороза. Объем движений при таком типе патологии существенно снижается, что отмечается во всех плоскостях и амплитудах.
Травматический
Травматический капсулит проявляется после травмирования плеча. В результате такого воздействия развивается воспаление, из-за чего ткани капсулы начинают сливаться с плечевой костью. То есть по факту протекающие процессы идентичны адгезивному, но в данном случае ясна причина такого состояния.
Причины
Причины у капсулита в целом пока не удалось выявить. Поэтому первые два типа относят к идиопатическому ввиду заболевания. А вот для третьего типа патологии характерно предварительное травмирование плеча и капсулы. В остальных случаях предполагается нейротрофическое нарушение процессов в синовиальной мембране капсулы.
Симптомы и проявления
Симптоматика во всех случаях в целом сходна:
- Проявление дискомфортных ощущений, которые быстро переходят в болезненное состояние.
- Нарастание боли;
- Нарушение подвижности отдела.
По мере течения болезни симптоматика будет нарастать, а на третьей стадии – постепенно стихать, пока совсем не устранится. При ретрактильном капсулите также присутствуют отечность, цианоз, снижение температуры в кисти, онемение передней части плечевого сустава.
Диагностика
Диагностировать капсулит плеча можно несколькими способами. Наиболее эффективным и доступным обследованием считается:
На основе полученных данных, а также после опроса и сбора анамнеза пациента врач может определить тип заболевания и метод лечения.
Лечение
Терапия при капсулите должна начинаться с первых признаков патологии. Если это не происходит, то велики шансы на то, что ограниченность движения в плече сохранится и после выздоровления.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия включает в себя три группы препаратов:
Они помогают устранить боль, а также снять воспаление. Если спаечный процесс провоцируется именно очагами воспаления, то НПВС и гормональные средства помогают остановить течение капсулита.
Физиотерапия
Физиотерапия предполагает применение:
- Электрофореза;
- Магнитотерапии;
- Грязелечения;
- Фонофореза;
- Бальнеотерапии;
- Массажа.
Применение ортопедических изделий
При капсулите в целом предполагается использование таких средств как ортезы и бандажи, особенно если присутствует травма плечевого сустава. Таким образом конечность будет ограничена в движении и располагаться в правильном положении.
Народные средства
Народные средства в целом могут только дополнить основной консервативный курс терапии. При такой патологии применяют:
- Растирания из настойки прополиса, сирени, календулы. В качестве аналога может выступать состав из аспирина, йода, камфорного и этилового спирта.
- Компрессов из капустного листа с медом. В качестве аналога применяется смесь из меда и сухих листьев мать-и-мачехи.
- Компресс из смеси стружек хозяйственного мыла, сырого натертого картофеля, меда.
- Ванночки на основе отваров трав – календулы, зверобоя, чабреца, коры дуба и так далее.
Хирургические методы
При запущенном состоянии, если есть риск существенного ограничения движений в плече, могут проводить операцию. В процессе обычно устраняются спаечные очаги. При этом удается восстановить нормальную подвижность области.
ЛФК и гимнастика
ЛФК является одним из методов, позволяющих восстановить нормальную подвижность отдела. Обычно применяются методы кинезиотерапии, а также изометрические упражнения в самом начале течения состояния. по мере укрепления и разработки пораженного отдела нагрузка постепенно повышается.
Упражнения при периартрите
Прогноз
Чаще всего заболевание завершается выздоровлением с полным восстановлением двигательной функции. При отсутствии лечения примерно 40% больных не способны двигаться в прежнем объеме в области плеча.
При проведении лечения процент осложнений такого типа составляет около 25%.
Отзывы о лечении капсулита и эпикондилита, смотрите в нашем видео: