Стилоидит – это воспалительная патология, которая может развиться в области лучевой или локтевой кости. По локализации патологического процесса и делят заболевание на соответствующие типы.
По своей сути является тендинитом, но с более четким определением области поражения.
Содержание
Особенности заболевания, код по МКБ-10, клиническая картина
Стилоидитом называют патологию, которая поражает область соединения сухожилия с отростком кости. При этом патологический процесс может проявиться в локтевом или луче-запястном суставе.
Основной причиной для проявления заболевания становится травматизация области. Проявляется симптоматика медленно, а негативные процессы при этом развиваются очень медленно. Именно поэтому пациенты далеко не сразу обращаются за помощью к специалисту.
Они оказывают компрессионное воздействие на сосуды и нервы, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации в области поражения. Итогом становится сильное нарушение работы верхней конечности.
Код по МКБ-10 М19.9
На фото лучевой стилоидит
Классификация и локализация
В зависимости от очага поражения делится болезнь на лучезапястный стилоидит и локтевой. То есть деление идет по локализации патологического процесса. в зависимости от места проявления воспаления будет отличаться и симптоматика.
Лучевой
Лучевой стилоидит – это воспалительное поражение области соединения отростка лучевой кости с сухожилием. Наиболее часто страдает первый палец на руке, хотя воспаление может развиться и в самом лучезапястном суставе.
Локтевой
Локтевой стилоидит является воспалением, проявившимся в области отростка локтевой кости и связки, то есть в месте их соединения. Локтевой стилоидит встречается несколько реже, чем лучевой. Патологические процессы в области локтя проявляются под воздействием травмирующего фактора. Развившееся воспаление способствует сужению канала, по которому через локоть проходит нерв.
Причины
Основными причинами являются состояния, связанные с травматизацией ткани:
- Особенности профессиональной деятельности;
- Травмы локтевого или лучезапястного сустава;
- Перенесенные инфекционные заболевания;
- Операции;
- Длительные нагрузки на сухожилия.
Если говорить о предрасполагающих факторах, то е таким можно отнести подагру, артрит, дегенеративно-дистрофические поражения суставов и частые растяжения области.
Симптомы и проявления
Основные признаки стилоидита будут зависеть от конкретной локализации. При лучевом типе патологии проявляются:
- Боль проявляется даже после поднятия небольшой тяжести;
- Усиливается многократно после нагрузки;
- Наиболее выражена в вечернее и ночное время;
- Наличии хруста и щелчков;
- Ограничение движения;
- Отечность места воспаления, горячая поверхность кожи.
Кисть дает интенсивный болевой синдром при движении вверх-вниз, а также при попытках отвести большой палец в сторону. При наличии перелома отек охватывает всю область, а при повреждении сосудов проявляется синяк. Причем если скапливается достаточно большой объем крови, то может проявиться гемартроз, дающий еще более выраженный болевой синдром.
При локтевом стилоидите отмечается следующая клиническая картина:
- Боль и припухлость наиболее выражены в области шиловидного отростка локтя;
- Проявляется болевой синдром наиболее выражено в контексте иррадиации в области 4 и 5 пальцев;
- Потрескивание и хруст в пораженной области;
- Боль усиливается при попытке двигать ладонью из стороны в сторону, а также при сжатии кисти в кулак.
Диагностика
Для постановки соответствующего диагноза требуется проведение:
Примечательно, что большая часть методик направлена на исключение других заболеваний.
Если же говорить о более конкретных проявлениях на аппаратных методах исследования, то в некоторых случаях удается рассмотреть уплотнение тканей связок. Но в большей мере ортопеды обычно опираются на метод исключения и собранный анамнез.
Лечение
Терапия в целом для обоих типов патологии сходна. Отличается у них только локализация лечебного воздействия. Чтобы быстро устранить заболевание, в первую очередь занимаются лечением первопричины состояния, будь то артрит, артроз, перелом или иной фактор. Далее уже ведется терапии стилоидита.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия в данном случае ведется классическим набором:
- НПВС;
- Миорелаксантами;
- Анальгетиками;
- Гормональными препаратами;
- Блокадами.
Последние два применяются при чрезмерно интенсивном проявлении клинической картины заболевания.
Физиотерапия
Физиотерапия может вестись как во время медикаментозной терапии, так и после таковой. В нее могут входить следующие процедуры:
- Фонофорез;
- Электрофорез;
- ИК-излучение;
- УВТ;
- Лечебные ванны;
- Парафинолечение;
- Грязелечение;
- Магнитотерапия.
В качестве альтернативных методик применяют апитерапию, акупунктуру. В остальном же рекомендуют сохранять покой для пораженной конечности.
Применение ортопедических изделий
Ортезы и бандажи могут применяться для того, чтобы обездвижить руку, снизив тем самым на нее нагрузку. Учитывая, что наиболее часто именно неравномерная или чрезмерная нагрузка на конечность приводит к заболеванию, ношение подобных приспособлений давно ввели в терапевтический курс.
Народные средства
Народные средства часто применяются при стилоидите. Это могут быть как противовоспалительные, так и просто обезболивающие рецепты.
- Прием отвара черемухи в объеме 3 ст.л. на стакан кипятка. До 5 раз в день можно принимать такое средство.
- Можно наносить мазь домашнего приготовления. Нужно взять 100г свиного жира и смешать с 30г полыни сушеной. Далее это прокипятить на водяной бане. Наносить тонким слоем на пораженную область в виде компресса на ночь.
- Можно прикладывать компрессы из холодного солевого раствора на больную область.
Хирургические методы
При неэффективности консервативного способа лечения применяют оперативное вмешательство. В таком случае проводят рассечение фиброзного кольца. Благодаря этому освобождается зажатый нерв и уже в первые несколько часов больной сможет отводить большой палец, а через 2-3 дня нормально двигать кистью.
ЛФК и гимнастика
ЛФК в период острого течения заболевания не рекомендуется.
Только когда воспаление удается устранить, применяется прописанный врачом комплекс для реабилитации.
С другой стороны после операции специалисты рекомендуют начинать двигательную активность как можно раньше.
Прогноз
Прогнозы при стилоидите в целом положительные. В большинстве случаев при проведении лечения наступает выздоровление. Если же терапия не проводится, то заболевание приобретает хроническое течение. В результате этого оно может обостряться вплоть до 6 раз в год.
Как лечить воспаление сухожилий, смотрите в нашем видео: