Ахиллотендинит – воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее ахиллово сухожилие. Достаточно часто наблюдается у профессиональных спортсменов, а также у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. При это существенно меняются физические свойства сухожилий, что и приводит к ограничению подвижности отдела.
Содержание
Особенности
Ахиллотендинит предполагает наличие травмирующего фактора. Если мышцы недостаточно разогреты перед нагрузкой, то сухожилия перенапрягаются и проявляются микроразрывы. Из-за неправильной направленности процессов регенерация тканей завершается образованием рубцовой, которая существенно снижает эластичность и амортизационные способности отдела.
Виды и локализация тендинита ахиллового сухожилия
Естественно, что негативные процессы проявляются в области пяточного или ахиллова сухожилия. Но при этом конкретная локализация негативных процессов будет зависеть от типа заболевания:
- Перитендинит проявляется воспалительным процессом не столько в самом сухожилии, сколько в тканях вокруг него.
- Тендинитом называется состояние, при котором затрагивает воспаление само сухожилие, но при этом функциональность тканей не нарушается.
- Энтезопатия предполагает проявление воспалительного процесса с последующим обызвествлением и серьезной дегенерацией тканей сухожилия. В результате формируется пяточная шпора.
Также можно выделить кальцинирующий (кальцифицирующий) и инсерционный тендинит. Примечательно, что все формы взаимосвязаны и перетекают плавно друг в друга по мере прогрессирования патологии.
На фото тендинит ахиллового сухожилия
Причины тендинита ахиллова сухожилия
Факторы и заболевания, провоцирующие ахиллотендинит, в целом не особо отличаются от тендинитов других областей:
- Травмы сухожилия;
- Интенсивные нагрузки на малоберцовые мышцы;
- Профессиональные издержки;
- Возрастные изменения;
- Плоскостопие;
- Инфекционные поражения области;
- Нарост на пятке или деформация Хаглунда;
- Некорректно подобранная обувь.
Симптомы
Клиническая картина в целом достаточно типична для воспаления в данной области и проявляется:
- Болевыми ощущениями в пятке и ахилловом сухожилии при нагрузке и прикосновении;
- Устранение неприятных ощущений в период покоя;
- Нарастание боли по мере сохранения нагрузки на область;
- Припухлость сухожилия, отечность, краснота пораженной области, локально повышена температура;
- Напряжение в икре и ограниченность подвижности лодыжки;
- Боль локализуется ближе к пятке;
- Боли усиливаются при поднятии на носки и в прыжке;
- Скрипы в голеностопе;
- Утолщение ахиллова сухожилия;
- Отек в районе пятки.
Диагностика
Диагностика состоит из ряда манипуляций, включая:
- Различные пробы (например, проба Томпсона на выявление разрыва сухожилия);
- Рентген;
- МРТ;
- УЗИ пораженной области;
- Анализы на выявление бактериального поражения.
Важно правильно определить заболевание, особенно если недавно был факт травмирования области.
Методы лечения
Терапия в первую очередь ведется консервативными методами. В большинстве случаев она дает положительные результаты и позволяет вернуться со временем к прежним нагрузкам. Если результаты от такого лечения неудовлетворительны, то врач может направить больного на операцию.
Консервативные
В первую очередь с пораженной области снимается нагрузка. Для этого используется обычно лангета или специальные сапожки. С их помощью удается уменьшить подвижность области и травматизацию сухожилия. Далее применяется медикаментозная терапия:
- НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Диклак и другие мази);
- Гормональные препараты;
- Анальгетики;
- Миорелаксанты.
Когда основная симптоматика будет устранена, можно начинать воздействие с помощью ЛФК и массажа. Параллельно стоит подобрать себе корректную обувь с соответствующими ортопедическими стельками.
Физиотерапия
Физиотерапия должна вестись параллельно медикаментозной терапии. В данном случае обычно применяют:
- Бальнеотерапию;
- Электрофорез;
- Лечение аппликациями (грязь, озокерит, парафин);
- Магнитотерапию;
- Ударно-волновая терапия;
- Фонофорез;
- Лечение ультразвуком.
Физиотерапия также входит и в курс реабилитации, если была проведена операция на ахилловом сухожилии.
Радикальные
Под радикальными методами подразумевается иссечение поврежденных, воспаленных тканей, включая сухожилия с последующим удалением их определенной доли. После вместо удаленных частей вживляются подошвенные сухожилия, предварительно изъятые из указанной области. Их пришивают к мышце и прикрепляют к кости. По завершении операции рекомендуется ношение ортеза.
Массаж и альтернативная медицина
Массаж рекомендуется применять только после того, как устранена или купирована острая симптоматика ахиллотендинита.
В таком случае удается восстановить нормальную функциональность области и ускорить выздоровление больного. из альтернативных методов применяются:
- Мануальная терапия мягкого типа;
- Акупунктура;
- Фармакопунктура;
- Терапия травами;
- Точечный массаж.
Но без консервативного лечения с помощью медикаментов такой вид воздействия может оказаться бесполезным.
ЛФК и гимнастика
ЛФК с гимнастикой прописаны после того, как купирована острота симптомов. В таком случае лучше начинать с комплекса по растягиванию мышц. Причем делать нужно постепенно, не травмируя область. Далее уже будут добавляться упражнения на укрепление мышечного каркаса и последующая его нагрузка.
Чем опасно заболевание
Данная патология существенно влияет на состояние тканей сухожилия, а потому в будущем может сказаться и на работе суставов.
Соответственно она может спровоцировать при хроническом течении дегенеративные заболевания голеностопа и стопы, усилить имеющиеся патологии ОДА, а также создать фон для проявления более серьезных состояний, включая и болезни позвоночника.
Прогноз
В целом ахиллотендинит поддается лечению и его удается полностью вылечить, если вовремя обратиться к врачу. При этом у большинства пациентов осложнений не наблюдается и им удается вернуться к прежней жизнедеятельности с привычным уровнем нагрузок. Если заболевание не лечилось, то оно хронизируется и дает обострения состояния практически при каждой травме или превышенной нагрузке.
Отзывы и рекомендации по кинезитейпированию, смотрите в нашем видео: