Кохлеарная имплантация — возможность восстановить слух с помощью современных технологий

Кохлеарная имплантация считается самым действенным методом восстановления звуковосприятия. Она помогает даже полностью глухим людям восстановить слух. Такой имплант представляет собой электронное устройство, разработанное для людей разного возраста. Его применяют в том случае, если применение обычных слуховых аппаратов не дает возможности получить нужный результат.

Кохлеарный имплант

Под данным термином понимают уникальное высокотехнологичное приспособление нового поколения, которое разработано специально для пациентов с выраженной тугоухостью или полной утратой слуха. С помощью этого устройства удается получить расширенное звуковосприятие и возможность распознавания речи, когда применение обычных аппаратов не дает результатов.

Отсутствие эффекта от слуховых аппаратов связано не с тем, что они не слишком хорошо усиливают звук. Они не дают результатов при поражении или полной гибели волосковых клеток в органе слуха. Вследствие этого усиленные звуки не могут нормально восприниматься и попадать в мозг.

На фото принцип работы кохлеарного импланта

Показания

К основным показаниям к проведению такого вмешательства относят следующее:

1. Двусторонняя сенсоневральная тугоухость. При этом средний порог восприятия составляет более 95 дБ.
2. Отсутствие результата от использования слуховых аппаратов.
3. Отсутствие когнитивных и психологических нарушений.
4. Отсутствие серьезных соматических патологий.
5. Готовность к продолжительному периоду реабилитации.

Существуют определенные факторы, влияющие на результативность выполнения кохлеарной имплантации. Обычно данную операцию выполняют пациентам, которые имеют тяжелую степень нейросенсорной тугоухости на фоне функционирующего слухового нерва.

Больным, которые имеют умеренную нейросенсорную тугоухость, обычно не проводят такую процедуру. Это обусловлено тем, что после выполнения вмешательства звук не может попадать во внутреннее ухо нормальным путем.

Чтобы имплант нормально функционировал, важно сохранить структуру волосков слухового нерва. При их разрушении реакция на электрические импульсы устройства отсутствует, а потому оно не сможет функционировать. Помимо этого, кохлеарная имплантация может использоваться для терапии слуховой нейропатии.

Виды

Существует довольно много кохлеарных устройств, которые существенно отличаются по внешнему виду и техническим свойствам.

В зависимости от вариантов ношения они могут быть стандартными, компактными, аккумуляторными. Также существуют различные типы устройств в зависимости от разборчивости речи, показателей работы аппарата на фоне шума, глубины ввода в улитку.

Как выбрать хорошее устройство

Чтобы подобрать качественное средство, нужно обратиться к специалисту. Только врач сумеет дать адекватные советы.

Рекомендации

Существует несколько видов кохлеарных устройств. Однако выбор конкретного приспособления зависит от данных обследования пациента. Потому сделать его может только врач. Человеку без специального образования не удастся сделать адекватный и правильный выбор.

Рейтинг производителей

Сегодня на создании таких устройств специализируется несколько фирм. К ним относят следующие:

• МХМ (Neurelec) (Нурелек) – Франция;
• Cohlear (Кохлер) – Австралия;
• Nurotron (Нуротон) – Китай;
• Med’El  (Медель) – Австрия;
• Advanced Bionics (Байоникс, Бионикс) – США;
• iEnjoy Sound (Энджой) – Южная Корея.

В России соответствующие сертификаты имеют устройства производителей Advanced Bionics, Med`El, Cochlear, МХМ (Neurelec). Все перечисленные фирмы обладают примерно одинаковым уровнем технологического развития.

Однако по распространенности лидирующие позиции занимает Cochlear. Людям установлено примерно 70 % кохлеарных имплантов именно этого бренда. Вторую позицию занимает Med’El. При этом в США лидирует Advanced Bionics.

Неплохие отзывы получили импланты «Азимут», «Евромакс», «Опус».

В любом случае отзывы людей с такими имплантами свидетельствуют о том, что они обеспечивают примерно одинаковое качество звука, хотя стоимость их довольно разная. При выборе следует учитывать свое финансовое положение, возможность использовать запчасти и наличие настройщика.

Таблица сравнения имплантов разных производителей

Подготовка перед операцией

Чтобы операция прошла успешно, к ней нужно хорошо подготовиться. Для этого рекомендуется пройти такие этапы:

1. Отологическое исследование – врач осматривает внешнее и среднее ухо, чтобы выявить инфекционные процессы или аномалии строения.
2. Аудиометрия – благодаря ее проведению удается проверить слух и понять, насколько хорошо пациент слышит без аппарата.
3. Магнитно-резонансная или компьютерная томография – с помощью данных процедур удается оценить строение внутреннего уха.
4. Анализ анамнеза и осмотр – позволяют оценить безопасность общего наркоза.
5. Психологическая оценка – позволяет определить, будет ли человек удовлетворен результатами такого вмешательства.

Чтобы избежать негативных последствий, за неделю до выполнения операции потребуется отказаться от таких лекарств:

• аспирин и другие противовоспалительные вещества;
• препараты для разжижения крови – варфарин и клопидогрель.

Методика проведения

Для проведения процедуры требуется общая анестезия. Хирургическое вмешательство имеет две составляющие:

1. Имплантация приемника. Для этого врач выполняет разрез за ухом, после чего в кости делает отверстие, чтобы попасть в улитку. Через него подводят электрод, который передает звук к слуховому нерву. Приемник ставят на кость за ухом и подключают к нему электрод. Затем разрез закрывают стежками.
2. Внешнее подключение. Через 4-6 недель после заживления оперированной области подключают передатчик и речевой процессор.

Отзывы специалистов о кохлеарной имплантации в нашем видео:

Восстановительный период

После окончания процедуры обязательно нужно выполнять все назначения специалиста. Врач расскажет, когда можно будет принимать душ или подвергать поврежденную зону воздействию воды.

Спустя несколько недель после окончания процедуры заживают послеоперационные швы. В этот период врач может настраивать систему, что обеспечивает полное восстановление слуха.

Особенности реабилитации

После завершения процедуры нужно еще несколько раз посетить медицинское учреждение. Врач выполняет такие действия:

• подключает внешние приборы – это осуществляется через 4-6 недель после процедуры;
• проводит настройку речевого процессора;
• оценивает состояние слуха.

Помимо этого, пациенту приходится проходить обучение, чтобы повысить эффективность имплантата. Благодаря этому удастся:

• более точно определять звуки;
• расширять навыки речи;
• читать по губам.

Жизнь с имплантом, что нужно знать

Имплант не накладывает никаких ограничений на повседневную активность. Врачи рекомендуют лишь ограничивать виды спорта, которые связаны с ударами по голове.

Многие пациенты используют речевые процессоры постоянно. Вначале бывает длительный процесс адаптации. Однако после его завершения люди обычно не снимают устройство.

Особенности адаптации после кохлеарной имплантации в нашем видео:

Противопоказания

К ограничениям на проведение операции относят:

• воспаления среднего уха;
• повреждение барабанной перепонки;
• сохранность волосковых клеток – по результатам отоакустической эмиссии;
• полная облитерация улитки;
• прелингвальная глухота – возраст более 6-7 лет;
• постлингвальная глухота – продолжительность глухоты более периода нормального слуха;
• ретрокохлеарное нарушение;
• противопоказания к оперативному вмешательству.

Правила эксплуатации и ремонт

Любая техника имеет определенный срок эксплуатации. Многие импланты после его завершения не подлежат ремонту или замене запчастей.

Если элемент продукции ломается до истечения срока гарантии, его бесплатно заменяют новым.

Стоит помнить, что пациентам категорически запрещено самостоятельно ремонтировать поврежденные элементы устройства.

Преимущества и недостатки устройства

Данное устройство имеет немало преимуществ:

1. Помогает восстановить слух даже в сложных случаях, которые сопровождаются поражением внутреннего уха.
2. Полностью меняет жизнь детей, которые родились глухими. Они имеют возможность общаться с окружающими.
3. Позволяет различать фоновые шумы, распознавать речь и читать по губам.

Помимо этого, имплант имеет небольшие размеры, а потому его легко скрыть под волосами. Операция в большинстве случаев дает положительный результат.

Преимущества кохлеарного импланта

Однако данная процедура имеет и ряд недостатков:

• длительный период адаптации;
• индивидуальная непереносимость устройства;
• металлический звук, который препятствует точной передаче сложных комбинаций звуков;
• послеоперационные осложнения – повреждение лицевого нерва, утрата чувствительности за ушами, усиление шума, нарушение вкуса или равновесия.

Кохлеарный имплант считается эффективным устройством, которое помогает справляться с различными нарушениями слуха. Однако выполнять такое вмешательство можно только по строгим показаниям.