Слуховые каналы человека очень узки и крайне чувствительны к механическим воздействиям. Когда тактильного осмотра не хватает для выявления болезненных процессов в ухе, используется отоскопия — продуктивная и безопасная процедура визуального обследования.
Содержание
Суть процедуры
Один из основных методов диагностирования органов слуха — это доскональный осмотр ушных каналов и барабанных перепонок при помощи отоскопа. Прибор снабжён разными по диаметру сменными воронками, размер которых врач подбирает индивидуально для каждого пациента.
Воронка вводится в ушной канал, и при использовании дополнительных источников света отоскоп позволяет визуально определить имеющиеся в ухе нарушения.
Как приводится отоскопия
Показания
- Профилактический осмотр.
- Болевые ощущения, зуд.
- Признаки воспаления.
- Гнойные выделения.
- Ухудшение слуха.
- Повреждение барабанной перепонки.
- Травмы наружного уха.
- Ушное кровотечение.
- Оценка строения органов слуха при выборе слухового аппарата.
Диагностическая отоскопия
Любые отклонения от нормы при диагностике слуховых каналов расцениваются врачом, как проявление симптомов определённых заболеваний или нарушений. Отоскопия позволяет выявить следующие патологические изменения:
- Частичная или полная непроходимость ушного прохода (серные пробки, инородные тела).
- Водянистые, гнойные и кровяные выделения, причиной которых могут являться травмы головы, полипы, отит, фурункулёз, мастоидит, отомикоз.
- Гиперемия — покраснение барабанной перепонки (играет роль степень распространения и интенсивность воспаления).
- Видоизменение барабанной перепонки (утолщение или втянутость), её форма и подвижность.
- При разрыве барабанной перепонки определяется характер содержимого полости (серное, гнойное или комбинированное).
Получить чёткую диагностическую картину позволяют современные отоскопы, сделанные с учётом новейших оптических и осветительных технологий.
На фото барабанная перепонка: а) норма; б) воспаленная; в) наполненная гноем; д) с перфорацией
Методика проведения
В зависимости от типа и конструкции отоскопа источники света и его направленность могут отличаться, но описание сути и очерёдность этапов диагностирования во всех случаях одинакова.
Подготовка
- Обязательная стерильная обработка приборов.
- Предварительный осмотр ушных каналов с целью выяснить, нет ли противопоказаний и препятствий для проведения отоскопии.
- Удаление ушных пробок при их наличии.
- При скоплении в ушах гноя и эпидермиса ушные проходы предварительно прочищают кусочком ваты или промывают тёплой жидкостью. При разрыве барабанной перепонки для этой цели используют растворы перманганата калия, фурацилина или риванола.
- Подбирается воронка отоскопа, соответствующая диаметру слухового прохода.
- За несколько часов до диагностирования не рекомендуется применять ушные капли.
Проведение
- Источник света устанавливают так, чтобы он находился на уровне уха сидящего пациента.
- Осмотр начинается со здорового уха с целью изучить индивидуальное строение ушных каналов.
- Врач, осторожно оттянув ушную раковину немного кверху, выпрямляет слуховой проход.
- Нагретую до температуры тела воронку отоскопа доктор, вращая, вводит в ухо на глубину от 1 до 1,25 см.
- Весь осмотр занимает 5-10 минут. Это вполне безболезненный процесс, но при патологических процессах могут возникнуть неприятные ощущения.
Как проводится отоскопия наружного уха, смотрите в нашем видео:
Особенности проведения у детей
У новорожденного ребёнка размер барабанных перепонок почти такой же, как у взрослого человека, но наружный слуховой проход значительно уже и часто наполнен первородной смазкой. Сами же перепонки крайне чувствительны, что осложняет процедуру диагностирования,она требует предварительной тщательной очистки ушных каналов и особой аккуратности.
Детям более старшего возраста отоскопия проводится с помощью взрослого помощника, который, усадив ребёнка к себе на колени, фиксирует его голову на своей груди, исключая тем самым возможность случайной травмы при осмотре. Руки ребёнка придерживаются второй рукой, а ноги зажимаются между коленей.
Как проводится диагностика ЛОР-заболеваний:
Противопоказания
Отоскопия — совершенно безопасная процедура, прямых противопоказаний к ней нет. Существует лишь несколько факторов, затрудняющих её проведение.
- Врождённые аномалии уха.
- Травматические повреждения, вызвавшие непроходимость ушного прохода.
- Сильные отеки.
Загрузка...