Есть заболевания, о которых врачи говорят, что их легко прибрести, но сложно вылечить. Таких заболеваний немало, но среди них почетное место занимает хронический тонзиллит. Мало кто догадывается, что часто повторяющаяся ангина, если ее не лечить, может давать множество осложнений на организм. В том числе становиться причиной тонзиллярного (паратонзиллярного) абсцесса, вылечить который без скальпеля хирурга практически невозможно.
Содержание
Тонзиллярный абсцесс: патогенез
У человека в глотке есть миндалины, представляющие собой лимфоидные образования. По сути, они являются «заставами» на пути различных бактерий и вирусов, мешая им проникнуть в организм.
Когда увеличивается нагрузка на миндалины, это приводит к скоплению в них большого количества погибших клеток иммунной системы. Через некоторое время на миндалинах образуются гнойные налеты, и ставиться диагноз острый тонзиллит (ангина).
В некоторых случаях заболевание может приводить к осложнениям, когда воспаление переходит на паратонзиллярную клетчатку, и расслаивает слизистую оболочку. В результате этого в тканях образуется гнойный карман, или проще говоря, гнойник, и тогда заболевание трактуется как паратонзиллярный абсцесс.
Причины
Помимо основного фактора возникновения абсцесса – гнойной ангины, причиной его развития могут быть:
- фарингит, вызванный стрептококками;
- травма небной миндалины.
Симптомы
Самыми ранними симптомами заболевания являются:
- боль при глотании;
- боли в горле с одной стороны.
По мере развития абсцесса болевые ощущения становятся постоянными, а также возникают:
- лихорадка;
- головная боль;
- недомогание;
- нарушения фонации.
К общим признакам относятся:
При осмотре горла нередко можно заметить, что небный язычок смещен в сторону здоровой стороны.
Провоцирующие факторы, группа риска
Заболеванию подвержены, прежде всего, дети и люди со слабой иммунной системой. Свою роль в развитии абсцесса могут сыграть:
- генетическая предрасположенность к тонзиллиту;
- частые аденоидиты в детском возрасте.
В группе риска находятся люди, у которых имеется:
- искривленная носовая перегородка и наличие инфекционных очагов в пазухах носа;
- кариес зубов и заболевания десен;
- сахарный диабет.
К факторам риска также относятся табакокурение, неправильное питание и особенности климата в регионе проживания.
Что такое абсцесс в горле и чем он опасен:
Дифференциальная диагностика
Тонзиллярный абсцесс дифференцируют от тонзиллита путем:
- фарингоскопии – визуального осмотра горла;
- ларингоскопии – осмотра гортани при локализации абсцесса сзади или снизу миндалины;
в некоторых сложных случаях проводится КТ или УЗИ шеи при тризме (невозможности открыть рот).
Лечение
На ранних стадиях абсцесса лечение может проводиться консервативными методами при помощи антибиотиков. Пациент при этом не нуждается в госпитализации, но необходим постоянный осмотр врача.
Медикаментозно
Поскольку инфекция часто имеет устойчивость к пенициллину, то назначаются:
- Клиндамицин;
- Цефалоспорин;
- Амоксиклав;
- витаминные комплексы;
- иммуностимуляторы.
Народными средствами
Народные средства при абсцессе применяются только как вспомогательные меры для снятия воспаления. Для ингаляций и полосканий горла используют:
- Прополис (смазывают горло).
- Настой еловых шишек с медом.
- Отвары череды, зверобоя, листьев подорожника.
- Эфирные масла пихты, кедра, сосны.
Как лечить абсцесс народными средствами, смотрите в нашем видео:
Хирургическим путем
Как и при всех сложных абсцессах, лечение заключается в разрезе гнойника при помощи хирургического скальпеля для того, чтобы выпустить содержимое наружу. Тем самым сразу облегчается боль, возникшая из-за растяжения пораженных тканей. После этого ротовую полость обрабатывают антисептиком.
Как правило, вскрытие абсцесса проводится без применения общего наркоза. Он может использоваться лишь по личной просьбе больного, у детей и беспокойных пациентов. После вскрытия назначается медикаментозная терапия, и даются общие рекомендации.
На фото горло до и после оперативного лечения абсцесса
Возможные осложнения
Заболевание чревато следующими осложнениями:
- Развитием заглоточного абсцесса;
- Расширением гнойника в ткани шеи, что может привести к сдавливанию дыхательных путей (ангине Людвига).
- Некрозом тканей.
- Развитием сепсиса.
- В редких случаях – медиастинитом.
Видеооперация по вскрытию абсцесса:
Прогноз
Рецидив заболевания возможен в 10-15% случаев, 90% из них возникают в течение первого года. Согласно данным медицинских источников, применение антибиотиков в профилактических целях при заболеваниях верхних дыхательных путей не снижает риск возникновения паратонзиллярного абсцесса.
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...