Существует много видов ангины, вызванных разными возбудителями, но классификация здесь весьма условна. Вирусные и грибковые воспаления горла — это атипичные проявления болезни, истинная ангина всегда носит бактериальный характер.
В зависимости от вида бактерий, области их распространения и стадии развития, назначается соответствующее лечение. Неправильно выбранная терапия может повлечь за собой осложнения и значительно отсрочить выздоровление.
Содержание
Язвенно-пленчатая ангина
В отличии от распространённых стрептококковых разновидностей, развитие язвенно-плёнчатой ангины вызывается симбиозом спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута-Венсана. Это редкая в наше время болезнь миндалин, которая может развиться либо самостоятельно, либо стать последствием гнойно — некротического стоматита.
Выражается болезнь омертвением миндалинных тканей без резкой болевой симптоматики. Если вовремя не назначить лечение, некротические процессы могут охватить все слизистые ротоглотки.
Чем отличается некротическая ангина
Причины заболевания
Развитие язвенно — плёнчатой ангины в первую очередь обусловлено ослаблением иммунитета. Также причиной могут стать кишечные инфекции и хронические патологии лор-органов.
Виды
- Ложно — плёнчатый (появление на миндалинах тонкого плёнчатого налёта, напоминающего проявления дифтерии).
- Язвенный (наличие на одной из гланд язвочек с грязно — жёлтым налётом).
Провоцирующие факторы, группа риска
- Патологии иммунной системы.
- Сезонное снижение иммунных сил.
- Нехватка витаминов.
- Болезни крови.
- Недолеченные очаги инфекций (болезни дёсен, кариес).
- Дистрофия.
- Сильное переутомление.
- Стрессовые ситуации.
- Злокачественные опухоли.
- Химиотерапия.
- Заражение паразитами.
К группе риска относятся взрослые люди и дети, живущие в неблагоприятных социальных условиях.
Симптомы и признаки
У взрослых
Язвенно — плёнчатая ангина носит преимущественно односторонний характер и развивается незаметно. При удалении налёта с гланд, остаются резко очерченные кровоточащие язвочки жёлтого цвета.
Опасность этих язв заключается в их способности углубляться, поражая даже костную ткань, и распространяться по окологлоточному пространству.
Сопровождается болезнь такими симптомами:
- Умеренная боль в горле.
- Температура поднимается до 37, 5°.
- Отёк поражённой гланды.
- Появление на гланде одной или нескольких язв. Желтоватый налёт имеет рыхлую структуру.
- Прикасание к язвам малоболезненно.
- Увеличение подчелюстных лимфатических узлов (со стороны воспалённой гланды узел гипертрофирован в большей степени). Болезненность слабо выражена.
- Гнилостный запах из ротовой полости.
- Повышение функций слюноотделения.
- Общее состояние пациента удовлетворительно.
У детей
Симптомы язвенно — плёнчатой ангины в детском возрасте мало чем отличаются от вышеперечисленных проявлений болезни у взрослых. Однако, могут иметь место более высокие температурные показатели, а сама болезнь протекает более остро. Возможны желудочно-кишечные расстройства.
Диагностика ангины у детей:
Диагностика
При первичном осмотре следует рассказать врачу о давности появления симптомов и их последовательности; о недавно перенесённых инфекционных заражениях и хронических недугах. Если терапия была начата дома, то важно уточнить список применяемых препаратов.
Далее проводятся:
- Тщательный осмотр горла (фарингоскопия).
- Пальпация подчелюстных лимфатических узлов.
- Общие анализы крови (оценивается уровень лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов).
- Мазок из зёва (для определения типа бактериальной инфекции).
- Серологическое обследование (исследование иммунных реакций).
- Антибиотикограмма (делается с целью выбора более подходящих для лечения антибиотиков).
Схожие с язвенно — плёнчатой ангиной проявления могут иметь:
- Скарлатина.
- Лакунарный тонзиллит.
- ОРВИ.
- Дифтерия.
- Фарингит.
- Лейкоз.
- Злокачественное новообразование.
Обычно врачу для точной диагностики достаточно клинической картины, но при рецидивах, хронических болезнях и при беременности могут быть назначены дополнительные процедуры обследования.
На фото ротовая полость при язвенно-пленчатой ангине
Лечение
Лечится язвенно — плёнчатая ангина в инфекционном стационаре под врачебным контролем.
- Из рациона во время болезни следует исключить грубую, копчёную, острую и излишне кислую пищу.
- Обязателен отказ от спиртного и табакокурения.
- Необходимо поддержание строгой личной гигиены.
Медикаментозно
Для местной обработки язв используют следующие лекарства:
- Нитрат серебра.
- Полоскания раствором медного купороса или перекисью водорода.
- Раствор Люголя эффективен для смазывания гланд.
- Раствор марганцовки.
- Йодовая настойка.
- Спреи (Пропосол, Ингалипт).
- Таблетированные препараты со смягчающим эффектом (Стрепсилс, Фарингосепт).
Антибиотики применяют лишь в случае обширного распространения бактерий и при тяжёлом протекании болезни:
- Препараты на основе пенициллина (Амоксициллин, Оспен).
- Цефалоспорины (Цефалозин, Цефадроксил).
- Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Зимакс, Спирамицин).
- Препараты на основе азалидов — полусинтетических производных эритромицина, наиболее эффективны.
Как вылечить ангину, смотрите в нашем видео:
Народными средствами
- С листа алоэ снимается плёнка, и кусочек его держат во рту, за щекой. Листья этого растения обеззараживают полость рта и способствуют вытягиванию гноя.
- Концентрированный сахарный сироп (60%) угнетает деятельность возбудителей инфекции.
- Хорошо помогают горячие ингаляции с травами (шалфей, ромашка аптечная, тимьян, календула, зверобой). Количественное соотношение и наличие дополнительных компонентов особой роли здесь, как правило, не играют.
- Чеснок и репчатый лук, обладая отличными антисептическими свойствами, препятствуют развитию осложнений.
- Использование всевозможных рецептов на основе продуктов пчеловодства повышает иммунитет.
Физиотерапия
При затянувшейся терапии и для профилактики рецидивов доктор может назначить дополнительные процедуры в период ремиссии:
- Светолечение.
- Прогревание или облучение миндалин ультрафиолетом.
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
- Лечение с использованием лучей лазера.
Особенности лечения ангины при беременности
При первых же болевых ощущениях в гландах, будущая мама должна обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы. На первой стадии язвенно — плёнчатую ангину возможно вылечить без антибиотиков, но врач при назначении тех или иных лекарств отталкивается от ряда факторов:
- Срок беременности.
- Наличие или отсутствие патологий во время вынашивания.
- Первичный или вторичный характер болезни.
- Общее состояние иммунитета.
- Наличие проделанных плановых вакцинаций.
В жаропонижающих лекарствах обычно нет необходимости.
Упор следует сделать на препараты для полосканий. Ингаляции и прочие тепловые процедуры беременным женщинам противопоказаны. Их применение грозит преждевременными родами.
При нахождении в стационаре важно самым тщательным образом поддерживать личную гигиену и носить марлевую повязку. Это сократит до минимума риск заражения другими видами бактерий.
Осложнения после ангины:
Возможные осложнения, чем опасно заболевание
- Сильные кровотечения.
- Сепсис (заражение крови).
- Разрушение дёсен.
- Обширный некроз миндалин.
- Острый отит.
- Инфекционно — токсический шок.
- Флегмоны (разлитые гнойные скопления). Нежелательные последствия после язвенно — плёнчатой ангины очень редки, но если их не удалось избежать, то последующее лечение будет длительным и тяжёлым.
Профилактика и меры предосторожности при общении с больным
Язвенно — плёнчатая ангина не вызывает эпидемий в наше время. При общении с больным достаточно поддерживать элементарные гигиенические нормы и следить за состоянием своего иммунитета. Если иммунная система не имеет стойких патологий, то заразиться от больного посредством бытового контакта нельзя.
Однако, в профилактических целях следует своевременно устранять мелкие очаги инфекций:
- Кариес.
- Пародонтит.
- Пародонтоз.
- Гингивит.
Иммунитет повышают:
- Витаминизированная пища.
- Ведение здорового образа жизни.
- Регулярные физические нагрузки.
Прогноз
Язвенно — плёнчатая ангина неприятная и тяжёлая болезнь. Но излечивается она, как правило, за три — четыре недели, не вызывая последствий. Важно знать, что эту болезнь опасно запускать. Под присмотром специалиста и при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз на излечение благоприятный.
Загрузка...