У ребенка покраснело горло. Многие родители с уверенностью сами ставят диагноз – ангина, и начинают лечить воспаление традиционными методами и антибиотиками. Но стоит задуматься, ангина это или фарингит, ведь симптомы во многом похожи, но лечение принципиально разное.
Содержание
Фарингит у детей: клиническая картина
Фарингит – воспалительный процесс слизистой оболочки глотки. При осмотре можно увидеть покрасневшее горло, иногда с изъязвленной поверхностью.
Клиническая картина зависит от причин, вызвавших заболевание.
Фарингит у детей может возникнуть как следствие резкого переохлаждения глотки после съеденного мороженого, или при раздражении в результате выпитой газировки.
При низком местном иммунитете эти факторы способны оказать влияние на развитие фарингита.
Более 50% случаев заболевания у детей – это вирусные инфекции. Помимо этого фарингиты бывают:
- бактериальные (наиболее часто дают осложнения);
- посттравматические;
- связанные с пребыванием в пыльных помещениях, с аллергией.
Также у детей заболевание часто возникает при хронических аденоидитах, когда отделяемое миндалин стекает по стенке глотки и вызывает раздражение слизистой. Острый фарингит, возникающий на фоне ОРВИ или других инфекций, может сопровождаться признаками основного заболевания (высокой температурой, интоксикацией, затрудненным дыханием).
Возбудители
Вирусный фарингит вызывается:
- риновирусами;
- аденовирусами;
- вирусами гриппа.
Бактериальный фарингит провоцируется различными микроорганизмами:
- стрептококками;
- стафилококками;
- пневмококками.
В некоторых случаях заболевание могут вызывать грибы рода Кандида.
Чем отличается вирусный фарингит от бактериального
Виды
По характеру и длительности фарингиты разделяют на:
- Острые, развивающиеся сразу после воздействия раздражителя на слизистую горла.
- Хронические, являющиеся следствием или недолеченного острого фарингита, или возникают при длительном раздражении слизистой.
Виды хронического фарингита:
- гранулезный;
- катаральный;
- гнойный;
- аллергический;
- герпесный.
В случае хронического течения заболевания различают периоды ремиссии и обострения.
На фото виды фарингита
Катаральный
Катаральная форма фарингита характеризуется:
- ощущением сдавленности и дискомфорта в горле;
- сухим навязчивым кашлем.
При осмотре замечают красную рыхлую слизистую оболочку, иногда с очагами изъязвления.
Гранулезный
При гранулезном фарингите структура слизистой претерпевает изменения, при осмотре замечаются:
- отечность слизистой;
- утолщение и разрыхление ткани.
На задней стенке глотки появляются гранулы, которые, по сути, являются увеличенными лимфоидными образованиями, наполненными лейкоцитами и продуктами метаболизма патогенов.
Гнойный
Гнойный фарингит имеет, как правило, бактериальную природу происхождения, при этом наблюдаются:
- лихорадка;
- осиплость голоса;
- общая интоксикация.
При осмотре на задней стенке глотки можно заметить желтоватого цвета налет.
Аллергический
Возникает при воздействии на слизистую различных аллергенов, при этом возникают:
- ощущение першения в горле;
- насморк;
- сухой кашель.
Аллергены могут проявлять себя при контакте ребенка с пылью, шерстью животных, пыльцой растений и другими факторами.
Герпесный
Это вид вирусного фарингита, виновником возникновения которого является, в большинстве случаев, энтеровирусная инфекция. Сопутствующие симптомы:
- нарушение пищеварения;
- диарея;
- острый ринит;
- лихорадка.
На слизистой горла наблюдаются высыпания в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Они впоследствии лопаются, образуя язвочки, которые быстро подсыхают.
Симптомы у ребенка
В основном фарингит у ребенка может проявляться:
- болью в горле;
- конъюнктивитом (слезятся глаза);
- насморком;
- сухим кашлем;
- невысокой температурой (в пределах 37 градусов).
Мамочкам грудничков нужно обращать внимание на следующие симптомы:
- ребенок плохо спит;
- отказывается кушать и при этом плачет.
Так как у новорожденных деток отсутствует кашлевой рефлекс, может наблюдаться затрудненное шумное дыхание с хрипами.
Симптомы и причины фарингита у детей:
Диагностика
С симптомами фарингита у ребенка можно обратиться к:
- педиатру;
- отоларингологу;
- инфекционисту.
Диагноз ставиться, как правило, при осмотре ребенка и на основании опроса родителей. Поэтому мамам нужно указать все необычные симптомы, даже если кажется, что они не имеют отношения к горлу.
На фото горло при разных видах фарингита
Лечение
Безусловно, при заболевании ребенка к врачу надо обращаться обязательно, особенно если фарингит сопровождается высокой температурой и интоксикацией. Не назначайте ребенку лекарственные средства самостоятельно – любые, даже самые безобидные препараты могут вызвать у детей побочные проявления.
Общие рекомендации
Легкие формы фарингита, вызванные раздражителями, обычно не требуют какого-либо специфического лечения. Но, тем не менее, заболевшего ребенка необходимо пару дней подержать дома, чтобы при ослабленном иммунитете не подхватить другую инфекцию.
- Постельный режим не обязателен, но должен быть полноценный отдых ночью и во время дневного сна для восстановления сил.
- В рационе старших детей должна быть легкоусвояемая, мягкая по составу теплая пища, богатая микроэлементами и витаминами. Жареную, кислую, твердую пищу в острый период заболевания необходимо исключить.
- При сухости горла после выпитого теплого чая или молока с маслом ребенку обычно становиться легче.
В комнате ребенка также необходимо проводить ежедневную влажную уборку и регулярно проветривать помещение.
Медикаментозно
Детям грудного возраста и старше назначается местная обработка задней стенки глотки антисептическим раствором Йодинола или Люголя. Детям, которые могут самостоятельно полоскать горло могут назначаться полоскания горла растворами антисептиков и травяными отварами.
- Ингалипт (с 3-х лет);
- Йокс (с 8-ми лет);
- Биопарокс (с 2,5 года).
Антибактериальные рассасывающиеся средства:
- Фарингосепт (с 3-х лет);
- Фалиминт (с 5 лет);
- Стрепсилс (с 6 лет).
Для лечения вирусных фарингитов применяют:
- Анаферон (с 1 месяца);
- Лаферобион (с рождения в виде свечей);
- Интерферон (с рождения в виде капель или свечей).
При фарингитах аллергического характера назначаются противогистаминные препараты:
Как лечить фарингит у детей, рассказывает доктор Комаровский:
Народными средствами
Грудничкам можно давать пить отвар ромашки, детям старшего возраста показаны полоскания отварами лечебных трав:
Также применяют лечебные чаи из:
- шиповника;
- малины;
- душицы и зверобоя.
Необходимо учесть, что лечение должно быть всегда комплексным, использование только одних средств народной медицины нередко приводит к осложнению заболевания.
Физиотерапия
Увлажнить сухую слизистую глотки и стимулировать выделение мокроты помогают ингаляции с помощью небулайзера. При этом можно использовать физиологический раствор или отвары лечебных трав.
При лечении гранулезного, герпетического и других тяжелых форм фарингита помимо местной терапии показаны следующие процедуры:
- лазеротерапия;
- прижигание гранул или везикул нитратом серебра;
- криодеструкция гранул.
Возможные осложнения
Хронический фарингит, особенно если он связан с бактерионосительством, дает осложнение на:
- сердце;
- почки;
- суставы;
- щитовидную железу.
Также фарингиты могут спровоцировать развитие отитов, синуситов, заглоточного абсцесса и других опасных заболеваний. Особенно опасен фарингит для детей грудного возраста ввиду несостоятельной иммунной системы ребенка.
Что делать, если болезнь перешла в хроническую стадию
При хроническом фарингите поражается чаще только одна область глотки, а соседние части верхних дыхательных путей не вовлекаются. Лечение хронического заболевания проводится так же, как и острой формы фарингита. Важно устранить раздражители, которые провоцируют рецидив.
Отзывы о лечении хронического фарингита в нашем видео:
Профилактика
Прежде всего, детей необходимо приучить к личной гигиене – мытью рук перед едой, после нахождения на улице или поездки в общественном транспорте.
Вирусной инфекции избежать сложнее, но, тем не менее, необходимо ребенку уметь прикрывать нос и рот в процессе кашля или чихания. Если нет носового платка, лучше всего научить его это делать сгибом локтя, чтобы инфекция не оставалась на руках. Также необходимы:
- Своевременное лечение кариеса и заболеваний десен.
- Профилактика простудных заболеваний.
- Полноценное питание, богатое витаминами.
Прогноз
Заболевание у детей имеет вполне благоприятный прогноз, но хроническая форма фарингита требует систематического проведения симптоматической терапии при обострениях.