Ларингит – воспалительное заболевание гортани, которое поражает мягкие ткани слизистых поверхностей. Нередко вызывает осложнения. Развивается чаще всего на фоне инфекционных болезней, но может быть спровоцирован и другими факторами.
Содержание
Ларингит: этиология заболевания
Ларингит бывает инфекционного и неинфекционного типа. Инфекционный ларингит вызывается бактериями, вирусами и грибками. Наиболее часто развивается на фоне других болезней типа скарлатины, кори, ОРВИ и так далее.
Неинфекционный тип развивается под воздействием раздражающих факторов – инородного тела, аллергена и так далее. При таком типе патологии нередко присоединяется вторичная инфекция. Чем раньше начинается лечение – тем меньше шансов развития осложнений.
Симптомы и особенности разных видов ларингита
Каждый тип ларингита имеет собственную клиническую картину. Всего выделяют 7 типов ларингита:
- Аллергический;
- Гипертрофический;
- Атрофический;
- Катаральный;
- Подскладочный;
- Флегмонозный;
- Абсцесс гортани.
Также делят заболевание на острое и хроническое течение. Каждый тип имеет свои характерные черты, которые и помогают поставить точный диагноз.
На фото виды ларингита
Аллергического
Аллергический ларингит развивается обычно на фоне аллергической реакции. Провоцируют его химические и иные вещества-аллергены, которые попадают на слизистую гортани. Наиболее часто развивается у детей в раннем возрасте. Для него характерно:
- Отек слизистых (отек Квинке);
- Дискомфорт при глотании;
- Одышка;
- Ощущение кома в горле;
- Осиплость, хрипотца в голосе;
- Жжение и сухость в горле;
- Першение;
- Приступы кашля;
- Болезненность при глотании.
Гиперпластического
Гиперпластический ларингит отличается уплотнением тканей голосовых связок, что нарушает их подвижность. В результате возникают следующие симптомы:
- Полная или частичная потеря голоса, охриплость;
- Утомляемость голоса;
- Частое покашливание;
- Боль в горле;
- Ком в горле;
- Приступы кашля;
- Густая слизь;
- Незначительное повышение температуры;
- Затрудненное дыхание.
При приступах кашля человек часто ощущает проблематичность вдоха. Кашель лающий, сильный, иногда до рвоты. Болезненность и утомляемость голоса наиболее часто отмечаются во время разговора.
О симптомах и лечении ларингита смотрите в нашем видео:
Катарального
Катаральный ларингит – наиболее частое проявление данной патологии. Имеет следующие симптомы:
- Отечные и покрасневшие слизистые оболочки гортани;
- Проступают расширенные сосуды, которые просвечиваются через слизистую;
- Наличие слизисто-гнойных корочек в горле.
- Могут присутствовать небольшие кровоизлияния.
Если говорить о внешних проявлениях, то человек сильно и надсадно кашляет. Повышается значительно температура. Человек чувствует зуд и першение в горле. Дыхание затрудняется из-за сильного кашля.
Атрофического
Атрофический ларингит во многом схож по внешним признакам с гипертрофическим. Также присутствуют осиплость, утомляемость голоса, сильный кашель и густая слизь. Но в данном случае из-за истончения тканей слизистых надсадный лающий кашель способствует травмированию тканей.
А потому в мокроте часто присутствуют прожилки крови. Данный симптом нужно тщательно проверять, так как нередко такое проявление бывает и при заболеваниях легких. При осмотре врач видит:
- Расширенное пространство гортани;
- Истончение стенок голосовых связок;
- Связки неплотно смыкаются и симметричны;
- Слизистая тонкая, шероховатая, тусклая;
- Присутствует густая слизь и корочки на поверхности гортани.
Отмечается улучшение состояния голоса при изменении влажности и температуры воздуха. Уменьшается осиплость, человеку легче дышится. Поэтому ингаляции позволяют значительно уменьшить симптоматику, устранив в первую очередь сухость слизистых.
Подскладочный ларингит
Этот тип ларингита наиболее часто развивается у грудничков и детей 2-5 лет. Поражает подголосовую часть гортани. Заболевание также имеет название ложный круп или обструктивный ларингит. Патология развивается на фоне воспалительного процесса в носоглотке. Характеризуется подскладочный ларингит приступообразным течением:
- внезапные приступы кашля;
- затрудненное дыхание;
- одышка;
- посинение носогубного треугольника и ногтей.
Длиться состояние может до получаса. После обычно состояние ребенка налаживается. На следующий день ребенок просыпается почти здоровым, может присутствовать охриплость. Наиболее часто приступы развиваются в ночное время во время сна.
Как помочь ребенку при приступе ложного крупа, рассказывает доктор Комаровский:
Флегмонозный ларингит
При флегмонозном ларингите воспаление приобретает гнойный характер.Поражается подслизистый слой, а также могут быть затронуты мышечные ткани, надхрящницы и хрящи гортани.
Развивается всегда на фоне инфекционного поражения, например, в результате кори или скарлатины. Также может быть такое воспаление результатом травмирования мягких тканей, например, рыбьей костью.
Проявляется болезнь:
- болью при глотании;
- одышка, удушье, затруднение дыхания;
- значительное повышение температуры.
Абсцесс гортани
Абсцесс гортани нередко возникает как конечная стадия предыдущего типа патологии, но может развиться и отдельно под воздействием внешних факторов, например, из-за травмирования мягких тканей твердыми предметами, например, рыбьей костью. Проявляется заболевание:
- резкой, выраженной болью при глотании;
- изменением голоса спустя пару дней после появления боли;
- нарушением дыхания.
Начальные проявления лечат медикаментозно, но если патология запущена или терапия лекарствами не помогла, то патологию уже устраняют хирургическим путем.
Хронического
Хронический ларингит может быть катаральным, атрофическим или гипертрофическим. Проявляется он как правило соответственно типу заболевания. При этом симптоматика обычно имеет слабовыраженное проявление.
Наиболее острая симптоматика развивается при обострении заболевания. В таких случаях наблюдает:
- отечность тканей гортани;
- першение, сухость слизистых;
- сильный кашель как сухой, так и с мокротой;
- охриплость.
Остальная симптоматика проявляется соответственно. Слизистая при этом приобретает либо серо-красный, либо беловатый оттенок. Эпителий на слизистых утолщается, особенно в области задней стенки и черпаловидных хрящей. Утолщение может преобразовываться в зубчатые или бородавчатые разрастания.
Причины
Причины у ларингита зачастую разные. Существуют не только факторы развития патологии, но и дополнительные предпосылки, делающие процесс образования патологии более вероятным и ускоренным:
- чрезмерное курение и прием алкоголя;
- перенапряжение связок;
- загрязненность воздуха;
- переохлаждение;
- травмирование тканей гортани твердыми предметами с последующим занесением инфекции;
- инфекционные заболевания дыхательных путей (корь, грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп и так далее);
- аллергия;
- возрастная предрасположенность (особенно в отношении развития ложного крупа).
В отношении возрастной предрасположенности стоит отметить, что патология развивается из-за особенностей анатомического строения области гортани и носоглотки.
Диагностика
В процессе диагностирования определяется тип патологии путем осмотра. Обычно этого хватает для постановки диагноза. Но при этом необходимо дифференцировать патологию от других серьезных заболеваний, которые проявляются похоже. У детей ложный круп необходимо дифференцировать от дифтерии.
Взрослым нужно будет сдать анализы и пройти диагностику для исключения сифилиса и туберкулеза. Также схожими симптомами обладают рожистое воспаление, склерома и онкологические новообразования. При подозрении на любую из данных патологий врачи назначают дополнительное аппаратное и лабораторное обследование.
Лечение
Терапия ларингита проводится чаще всего классическим методом в домашних условиях. Только в случае абсцесса может быть использован хирургический метод лечения, который все равно дополняется медикаментозной методикой воздействия. При ларингитах применяют следующие типы медикаментов:
- противовирусные, антибактериальные средства при инфекционных типах патологии;
- антигистаминные используются всегда;
- противовоспалительные НПВС во всех случаях кроме ложного крупа и аллергического ларингита;
- гормональные противовоспалительные медикаменты (кортикостероиды) применяют в тяжелых случаях и короткими курсами;
- антисептики местного значения при инфекционных и гнойных проявлениях патологии, а также после вскрытия абсцесса.
Также дополняется лечение витаминными препаратами для общего укрепления организма. После купирования острого процесса врач может назначить физиотерапию в виде электрофореза, а также УВЧ-терапии, УФ-терапии и фонофореза.
Заболевания с похожими признаками
Наиболее часто ларингит путают с такими патологиями, как:
- дифтерия;
- сифилис;
- туберкулез;
- рожистое воспаление;
- склерома;
- трахеит;
- онкологические процессы в гортани.
Дифтерия отличается от ларингита наличием сероватой пленки, которая трудно снимается с поверхности миндалин. При этом если ее снять, то ткани начинают кровоточить. Отсутствует охриплость голоса, как при ларингите.
Сифилис отличается наличием грязно-серых язв на поверхности гортани. Хрящевые плотности приподняты. Далее начинает развиваться шейный лимфаденит. На второй стадии в горле наблюдаются белесые пятна. На третье уже видны инфильтраты, которые постепенно растворяются, а на их месте образовываются глубокие язвы.
Туберкулез отличается бессимптомным течением на первой стадии, на второй уже проявляются типичные признаки ларингита. При этом боль настолько сильна, что отдает в ухо. При этом нередко пациенты отказываются из-за болей при глотании от пищи и воды, из-за чего начинают стремительно худеть. Постепенно он начинает сказываться на состоянии легких и у человека параллельно развивается пневмония.
Рожистое воспаление отличается наличием сильнейших головных болей, резким поднятием температуры, прострацией и потерей сознания. В остальном симптоматика схожа с ларингитом. На пораженных тканях проявляются пузыри с жидкостью.
Склерома имеет длительное течение. Первый этап может проявляться банальной усталостью, чувством разбитости, сонливости и общим недомоганием. Также может наблюдаться мышечная гипотония и понижение АД. Могут образовываться как единичные инфильтраты, так и целые образования в горле уже на второй стадии. Далее симптоматика ухудшается, пораженные ткани преобразовываются в рубцы, сужая проход гортани.
Онкологические заболевания могут в целом протекать достаточно вяло на первых порах. Симптоматика может быть схожа с ларингитом, фарингитом и так далее. Определить онкологию удается уже по нарушению глотательного рефлекса. На поздних стадиях ткани слизистых покрываются болезненными язвами. Стоит отметить, что определить данное заболевание может только врач и только после соответствующей диагностики.
Отзывы о лечении ларингита:
Прогноз
Ларингит является полностью излечимым заболеванием, если начинать терапию в острой фазе течения. При отсутствии лечения патология может перейти в хроническую форму. Флегмонозный тип болезни, абсцесс могут без лечения вызывать осложнения. К таковым относятся абсцедирующая пневмония, стеноз гортани и так далее.
В отношении ложного крупа можно сказать, что ребенок его просто должен перерасти. Но при этом лечение патологии также не исключается, чтобы на его фоне не развились более серьезные осложнения или острые состояния приступов не привели к летальному исходу.
Загрузка...