Методы удаления аденоидов: показания и противопоказания

Аденотомия – удаление аденоидов считается несложным хирургическим вмешательством в ЛОР-практике. Пациентов редко оставляют на ночь после проведенной операции, обычно через 4-5 часов пациента отпускают домой. Попробуем разобраться, когда требуется удаление глоточной гланды и как подготовится к данной процедуре.

Показания

удаление аденоидовРазросшиеся аденоиды доставляют немало неприятностей. Происходит нарушение носового дыхания, а в результате возникает кислородное голодание головного мозга.

Чтобы избежать неприятных осложнений врачи часто рекомендуют удалять аденоиды. Когда действительно требуется хирургическое вмешательство?

  1. Воспаление аденоидов, переходящее в хроническую форму – первая причина, по которой стараются удалить аденоиды. В результате такого состояния в организме присутствует постоянный источник инфекции, что может привести к опасным осложнениям в виде абсцессов или заражения крови.
  2. Если лимфоидная ткань, из которой состоят аденоиды, разрастается слишком быстро или почти полностью перекрывает носовые ходы, пациенту приходится постоянно дышать ртом. В итоге могут развиться симптомы кислородного голодания внутренних органов и нарушение их деятельности.
  3. Зачастую разрастающиеся аденоиды перекрывают слуховые трубы, что может привести к снижению слуха и развитию отита. В результате воспаления развивается сильная боль в ушах, что мешает нормальному образу жизни.
  4. При увеличении аденоидов 2, 3, 4 степени отсутствие носового дыхания может привести к изменению лицевого скелета. Такое состояние называется «аденоидное лицо».

Во всех описанных случаях требуется срочное оперативное вмешательство.

Воспаленные аденоиды на фото

показания к удалению

Какие анализы нужно сдать, как подготовиться к операции?

Перед удалением аденоидов необходимо провести полное обследование ребенка, выявить противопоказания и оценить возможные риски. Потребуется сдать общий анализ крови, а также определить следующие ее показатели:

Также потребуется общий анализ мочи и сдать кал на яйца паразитов. Обязательно проведение электрокардиограммы. Помимо этого следует посетить стоматолога для лечения кариозных зубов – это необходимо, чтобы устранить возможные инфекции в ротовой полости.

Нужно ли удалять аденоиды, отзывы специалиста:

Методы удаления аденоидов

Выбор способа удаления осуществляется после эндоскопического обследования. С помощью данной процедуры доктор может получить полное представление о размерах носоглотки, степени разрастания лимфатической ткани, а также о состоянии входных отверстий слуховых труб.

Инструментальный

удаление аденоидов скальпелемДля удаления аденоидов применяется особый скальпель – аденотом Бекмана. Это специальный изогнутый нож, укомплектованный коробкой, в которую впоследствии попадают срезанные ткани.

Инструмент вводят в носоглотку таким образом, чтобы все ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо ножа. Аденоид срезают, появившееся в результате вмешательства кровотечение останавливается самостоятельно через несколько минут.

Радиоволновой

Хирургическое вмешательство в этом случае проводится с помощью прибора «Сургитрон». Он имеет специальную насадку, предназначенную для удаления аденоидов. Срез получается практически такой же, как и при инструментальном методе, но за счет воздействия радиоволн происходит прижигание сосудов, что минимизирует риск кровотечения. Кровопотеря при этом минимальна.

Удаление лазером

удалением лазеромЛазерная хирургия давно зарекомендовала себя, как эффективная процедура.

Под воздействием лазерных устройств происходит повышение температуры ткани, в результате чего из нее испаряется жидкость.

Этот метод удаления аденоидов является бескровным.

Минусом данного метода является вероятность нагрева здоровых тканей в зоне действия лазерного луча.

Шейвером (микродебридером)

Шейвер или по-другому микродебридер – специальный инструмент с вращающимся наконечником в виде лезвия. С его помощью производят измельчение аденоида, части которого в дальнейшем удаляются аспиратором.

Такая процедура позволяет быстро и полностью срезать лимфоидную ткань, не повреждая здоровую слизистую. Этот момент очень важен, поскольку при ранении здоровой слизистой могут образовываться рубцы, препятствующие впоследствии нормальному дыханию. Риск рецидива после вмешательства минимален.

Как проводится операция по удалению аденоидом, смотрите  нашем видео:

Эндоскопическая аденотомия

Не менее точной и эффективной считается процедура удаления, проводимая при помощи эндоскопа. После того как проведена анестезия, прибор (в виде зонда) водится в носовую полость. Доктор осматривает аденоиды, затем приступает к их удалению.

Для резекции гипертрофированной ткани могут использоваться различные имеющиеся инструменты: резекционные щипцы, петля, электронож. Время процедуры 15-20 минут.

Насколько болезненна процедура

послеоперационный периодБлагодаря использованию для анестезии современных средств удаление аденоидов проходит полностью безболезненно.

Небольшое кровотечение, возникающее после операции, останавливается достаточно быстро, не приводя к каким-либо серьезным последствиям.

Послеоперационный период переносится достаточно легко. В редких случаях возможно незначительное повышение температуры тела.

Анестезия

Детям до 7 лет аденотомию проводят под общим наркозом, поэтому боли маленькие пациенты не ощущают, что для ребенка является очень важным моментом. Современные препараты не токсичны, не дают каких-либо осложнений и достаточно легко переносятся.

Удалять аденоиды более старшим детям и взрослым можно под местной анестезией. Перед оперативным вмешательством пациенту внутримышечно вводят успокаивающий препарат, а в носоглотку распыляют обезболивающий раствор. Возможно применение Лидокаина или Новокаина. Во время операции человек находится в сознании и может наблюдать за проведением процедуры.

Послеоперационный период

как восстановить здоровьеОсновная задача терапии после аденотомии – создание хороших условий для регенерации слизистой в месте среза. Необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы избежать развития осложнений:

  • помещение, где находится пациент необходимо регулярно проветривать;
  • из рациона необходимо исключить все продукты, которые раздражают слизистые (острые, соленые, горячие и слишком сладкие блюда);
  • нужно ограничить физические нагрузки, чтобы избежать кровотечений;
  • также следует применять назначенные доктором сосудосуживающие средства;
  • для исключения бактериальных осложнений может быть назначена антибиотикотерапия.

Помимо этого требуется регулярное посещение отоларинголога в течение двух недель после операции. Врачебный контроль за заживлением слизистой поможет вовремя заподозрить начинающиеся отклонения и назначить соответствующее лечение.

Как поддержать здоровье

В первые 10 дней после аденотомии следует ограничить контакт пациента с окружающими. Это необходимо, чтобы исключить вероятность заражения респираторными инфекциями. Поскольку после проведенного вмешательства страдает иммунитет, возможно применение иммуномодулирующих препаратов.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для удаления аденоидов являются:

  • нарушения свертываемости крови;
  • аномалии развития сосудов носоглотки;
  • онкологические заболевания;
  • возраст ребенка младше двух лет.

Также аденотомия не проводится в острый период инфекционных заболеваний. В подростковом возрасте у девочек операция планируется не в период менструации.

О показаниях к аденотомии, рассказывает доктор Комаровский:

Прогноз

При своевременно проведенной операции риск развития каких-либо осложнений равняется нулю. Носовое дыхание полностью восстанавливается. В редких случаях возможны рецидивы заболевания в виде новых разрастаний. В таких случаях возможно проведение повторной операции.

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.