Фурункул в носу – патологическое состояние, при котором развивается острое гнойное воспаление сальной железы и волосяного фолликула на внутренней или наружной части крыла носа, а также на кожной части перегородки. Наиболее частым местом локализации являются крылья и кончик носа, в преддверии либо вблизи перегородки.
Если острое гнойное некротическое воспаление затрагивает несколько волосяных мешочков с сальными железами и при нем развивается обширный некроз кожи, подкожной клетчатки, то такое состояние называют карбункулом.
Содержание
Этиология
Фурункул носа, как и в любом другом месте характеризуется гнойно-некротическими проявлениями, при которых секрет скапливается под кожей. Это одно из наиболее часто проявляющихся пиодермий.
Но в последнее время количество больных с диагнозом «фурункул носа» стало увеличиваться.
Причины заболевания
Такое воспаление провоцируется в первую очередь патогенной микрофлорой. В частности, наибольшую роль в развитии играет наличие стафилококков условно патогенного типа.
При этом они имеют свойство отлично проникать в кожные структуры, проявляя способности к адгезии и устойчивость к фагоцитозу.
Эпидермальный стафилококк колонизировал практически весь кожный покров, но если исключить адгезию, иные признаки вирулентности он не проявляет.
Благодаря этому развитие стафилококка в носу происходит достаточно редко. Большая часть случаев приходится на:
- Хирургические вмешательства (применение имплантатов, эндопротезирование);
- Тонзиллофарингит;
- Скарлатина;
- Сепсис;
- Ревматизм;
- Гломерулонефрит;
- Рожа.
Причины фурункулеза в нашем видео:
Стадии развития
Фурункул проходит следующие стадии развития:
- Инфильтрация. При этом состоянии проявляется локальная боль, покраснение и отечность покровов в очаге воспаления, происходит образование стержня фурункула с некротической точкой посередине возвышения на коже, которая истончается..
- Абсцедирование. Эта стадия характеризуется некротическим расправлением тканей в области воспаления, кожа еще больше истончается, а флюктуация в центре инфильтрата окончательно формируется.
На фото фурункул в инфильтративной стадии
Симптомы
Симптоматика у фурункула в носу следующая:
- Покраснение и отечность тканей в области воспаления;
- Болевые ощущения, особенно при задействовании во время разговора или просто касании;
- Область под кожей уплотняется;
- Проявляется головная боль;
- Слабость;
- Повышается температура.
Это обычно составляющие первой стадии. Развиваются симптомы в течение 1-2 дней. Затем 2-4 дня они окончательно формируются и постепенно начинают спадать, размягчаясь. При этом происходит выделение небольшого количества гноя, стержень выходит из полости и вместо гнойного содержимого образуется грануляция, заполняющая полость.
При худшем течении фурункул начинает прогрессировать, захватывая больше тканей. Некротические процессы вовлекают в процесс все больше тканей.
Дифференциальная диагностика
Диагностика проводится обычно путем визуального осмотра лором и опроса больного. Также врач может провести риноскопию. Может потребоваться и проведение анализа крови, при котором виден сдвиг лейкоцитарного содержимого и повышенная СОЭ, все данные заносятся в историю болезни.
Как лечить фурункул в носу, смотрите в нашем видео:
Методы лечения
Применяются в основном медикаментозная и хирургическая методика лечения. На начальной стадии, как правило, достаточно и лечения с помощью определенных препаратов. А вот запущенные стадии требуют незамедлительного вскрытия фурункула носа с последующим вычищением и дренированием.
Консервативная терапия
Консервативная или медикаментозная терапия состоит из двух пунктов – местных средств и антибиотиков. И те и другие призваны побороть патогенную флопу в области воспаления, а также уменьшить проявления симптоматики.
Местные средства
Местные средства предполагают применение:
- Антисептических мазей – например, Аргосульфана, Левомеколя;
- Антисептических растворов – Мирамистина, камфорного, салицилового или этилового спирта вокруг инфильтрата;
- Антигистаминных средств – Кларитина, Лоратадина;
- Жаропонижающих – Ибупрофена, Парацетамола и так далее.
Стоит отметить, что кроме антисептических мазей используются также и антибактериальные. Смешивать их нельзя. Применение лучше разграничить по времени, чередуя период выполнения манипуляций. Перед применением того или иного средства область очищается ватным диском а потом – спиртовым настоем любого типа.
Антибиотикотерапия
Антибиотики при фурункуле носа применяются следующих типов:
- Тетрациклиновая мазь;
- Мупироцин мазь;
- Мазь Фуэидовая кислота;
- Цефалексин таблетки;
- Оксациллин таблетки.
Отзывы о лечении фурункулов с помощью Левомеколя:
Физиотерапия
Физиотерапия проводится в целом нечасто. Как правило, ее назначают в тех случаях, когда заболевание уже запущено. Состоит обычно из УВЧ и соллюкса.
Рецепты народной медицины
Народная медицина предлагает использование:
- Мази Вишневского (в инструкции фурункулы им не лечатся, но по факту средство очень хорошо помогает);
- Дегтярное мыло, которым область между процедуры обязательно намыливают и так держать по несколько минут, если фурункул на наружной части носа;
- Пить настой травы одуванчика (10 г сырья на стакан воды – заварить, процедить и принимать по 1ст.л. трижды в день).
Народные средства в применении лучше ограничить до посещения врача, так как серьезность состояния может оценить лишь лор-врач.
Рецепт от фурункула
Хирургическое лечение
Хирургическая терапия состоит из вскрытия полости с гноем:
- Область обезболивается, после чего делается надрез или прокол, через который специальным шприцем отсасывается гнойное содержимое;
- Далее проводится промывание полости носа;
- После этого проводится тампонада вскрытой полости, при которой марлю, пропитанную в антибактериальном или антисептическом составе вставляют в полость.
На этом операция окончена, но тампоны нужно периодически менять, что обеспечит ускоренное выздоровление.
Чем опасен фурункул в носу
Фурункул в носу проявляется достаточно ярко, но при этом нередко игнорируется больными, пока не станет поздно. В таких случаях развиваются следующие осложнения:
- Тромбофлебит;
- Флегмона орбиты;
- Менингит;
- Абсцесс головного мозга;
- Энцефалит;
- Сепсис;
- Гайморит;
- Фронтит;
- Абсцесс носовой перегородки.
Профилактика
Профилактикой является:
- Правильное ведение гигиены полостей носа и кожи в данной области;
- Своевременное лечение патологий носоглотки;
- Правильное ведение реабилитационного периода после операций в области носа;
- Проведение профилактики инфекционных патологий;
- Нормализация питания;
- Прием витаминных препаратов в сезоны с уменьшенным объемом овощей и фруктов;
- Нормализация образа жизни.
Прогноз
Прогнозы в целом положительные и чаще всего патология при адекватном лечении проходит бесследно. В ряде случаев могут развиться осложнения на фоне неправильного лечения или ослабленного иммунитета. Если наблюдаются постоянные рецидивы патологии, то необходимо провести иммунотерапию и обследование на наличие сопутствующих заболеваний.
Загрузка...