Ринит у детей: симптомы разных видов, рекомендации по лечению, прогноз

Ринит у детей представлен полиэтиологической болезнью, при которой происходит развитие локальных воспалительных изменений в районе слизистой оболочки носовой полости. У детей ринит представлен заложенностью носа, затруднением носового дыхания, чиханием, выделением из носа, утратой обоняния, головными болями, ощущение давления в районе носа.

Появление подобных симптомов требует осмотра ЛОРом. Такая проблема, как ринит, вызывает интерес у специалистов различных специальностей (отоларинголог, педиатр, пульмонолог, аллерголог).

Причины заложенности носа

Ринит у детей согласно статистике считается частым воспалительным заболеванием носа, носящим острое, хроническое течение. Эта болезнь является причиной нарушения свободного носового дыхания. Из всех болезней верхних дыхательных путей на ринит припадает около 28 – 30%. Что касается детей дошкольного возраста, у них за год врачи фиксируют около 4 – 9 случаев ринита в год.

Самое тяжелое течение имеет острый ринит у новорожденных (недоношенных), грудничков. Это объясняется узостью носовых ходов, незначительным вертикальным размером полости носа. При таких анатомических особенностях даже легкое набухание слизистой носа способно затруднять, прекращать носовое дыхание.

У детей ринит может развиваться в виде самостоятельной болезни, носящей вирусный, аллергический, бактериальный характер. Также эта патология может быть проявлением определенных инфекций (корь, дифтерия, грипп, менингококковая инфекция, парагрипп, коклюш, аденовирусная инфекция, скарлатина, дифтерия).

Развитие ринита у детей провоцирует кокковая флора (пневмококки, стрептококки, палочка Фридлендера, стафилококки). Также развивается эта болезнь под воздействием фильтрующихся вирусов (Коксаки, аденовирусы, парагрипп, грипп А, В, С, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, ЕСНО.

Ринит у детей провоцируют следующие микроорганизмы:

• атипичные (легионеллы, хламидии, микоплазма);
• грибки;
• специфические (возбудители туберкулеза, гонореи).

Слизистая оболочки считается важнейшим препятствием для проникновения микроорганизмов внутрь респираторного тракта. Обычно слизь, которую выделяют секреторные клетки слизистой носа, адсорбирует вирусы, бактерии. Затем мерцательный эпителий выводит эти микроорганизмы.

Защитные функции слизистой оболочки теряют свои свойства из-за изменений в окружающей среде:

• общее переохлаждение;
• запыленность;
• холодный, сухой воздух;
• раздражающие запахи.

Ослабление местной защиты позволяет вирусам проникать внутрь клеток слизистой оболочки. При этом освобождаются нуклеиновые кислоты от белковых оболочек, происходит внутриклеточное созревание, размножение вирусов из гибнущей клетки. Весь процесс заканчивается присоединением бактериальной флоры.

Защитная функция слизистой оболочки снижается под воздействием следующих предрасполагающих факторов:

• тонзиллит;
• аденоиды;
• инородное тело внутри носовой полости;
• латентно протекающий синусит;
• лимфатико-гипопластический диатез;
• экссудативно-катаральный диатез;
• вакцинация.

Аллергический ринит считается IgE-опосредованным воспалением, развитие которого спровоцировано определенными аллергенами (пищевые, пылевые, животные, пыльцевые). Вазомоторный ринит может развиваться у детей по следующим причинам:

• аденоиды;
• искривление носовой перегородки;
• длительный прием сосудосуживающих капель.

Вышеуказанные факторы провоцируют нарушение нейровегетативной, эндокринной регуляции, микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке, сосудистый невроз.

Подробнее о причинах ринита в нашем видео:

Стадии и виды

Специалисты классифицируют детский ринит с учетом таких факторов:

• форма (острая, хроническая);
• течение (приступообразное, сезонное, постоянное);
• этиология (аллергический, инфекционный, травматический).

Острая форма ринита протекает у детей в три стадии:

1. Раздражение. Ей свойственны сухость, заложенность носа, отек, гиперемия слизистой.
2. Серозная. У ребенка наблюдается нарушение проходимости носовых ходов (резкое), слезотечение, обильная ринорея, признаки конъюнктивита, чихание.
3. Слизисто-гнойные выделения. Происходит сгущение, постепенное уменьшение выделений, слизисто-гнойного характера.

Специалисты выделяют в хроническом рините следующие отдельные виды:

• гипертрофический;
• аллергический;
• простой катаральный;
• вазомоторный;
• атрофический.

Инфекционный ринит чаще имеет вирусную природу. Его развитие провоцируют:

• аденовирус;
• вирус гриппа;
• энтеровирус;
• риносинцитиальные вирусы;
• риновирус
• вирус парагриппа.

Реже возбудителями болезни выступают:

• хламидии;
• грибы;
• микоплазма;
• туберкулезная палочка;
• гонококк.

Аллергический ринит провоцируют внешние аллергены:

• пыль;
• пыльца растений;
• шерсть животных.

Симптомы

У грудных детей ринит сопровождается следующими признаками:

• затруднение сосания;
• «летуче дыхание» (малыш дышит часто, прерывисто);
• нарушение сна;
• повышение температуры;
• беспокойство.

Из-за вынужденного ротового дыхания малыш заглатывает воздух (аэрофагия), что провоцирует развитие диспепсических расстройств (жидкий стул, рвота), заметна потеря веса. Длительное затрудненное дыхание является причиной развития гипоксии, а затем психомоторного развития.

При сильном сужении носовых ходов ребенок откидывает голову назад. Это вынужденное положение способствует облегчению дыхания. Также развивается ложный опистотонус, при котором фиксируются судороги, напряжение большого родничка.

Развитие острого ринита у старших детей происходит очень быстро. Первыми признаками этой болезни выступают:

• жжение, царапание внутри носовой полости;
• ощущение щекотания.

Затем присоединяются следующие симптомы:

• обильные слизистые выделения;
• заложенность носа;
• чихание;
• понижение обоняния;
• слезотечение;
• головная боль;
• краснота, болезненные трещины в области преддверия носа, верхней губы;
• чувство давления в районе переносицы.

Хронический ринит имеет симптомы, сходные с признаками острого ринита. Симптоматика мен ярко проявляется. Она представлена:

• наличием выделений (слизистых, слизисто-гнойных, особенно при гнойном рините);
• снижением слуха, обоняния;
• головной болью;
• навязчивый кашель, рвота (они спровоцированы затеканием слизи внутрь носоглотки при заднем рините);
• нарушение носового дыхания (периодическое). У больного попеременно заложены половинки носа.

Симптомы ринита

Ребенок аллергик: что делать

Появление первых признаков ринита у ребенка (особенно грудного) требует немедленной медицинской помощи. Такой подход в лечении дает возможность предотвратить развитие тяжелых системных осложнений, купировать острые признаки болезни на ранней стадии. Курс, длительность терапии назначает лечащий педиатр. Самостоятельно лечить грудничка запрещено.

Гиперреакция организма ребенка может быть спровоцирована вдыханием таких веществ:

• пыльца трав;
• пыльца цветущих деревьев;
• пыльца цветов.

Именно эти внешние факторы провоцируют развитие аллергического ринита у детей. Опасность болезни в том, что отсутствие своевременного лечения со временем может стать причиной возникновения бронхиальной астмы.

Лечить аллергический ринит сложно у детей из-за их возраста. Многие препараты запрещены для лечения маленьких пациентов. Первое, на что следует обратить внимание, это условия, в которых живет ребенок. Родители должны свести к минимуму контакт с аллергеном, затем под контролем врача провести фармакотерапию, иммунотерапию.

Общая схема лечения аллергического ринита имеет такой вид:

• антигистаминные средства;
• препараты, оказывающие антихолинергическое местное действие;
• сосудосуживающие медикаменты;
• глюкокортикостероиды;
• стабилизаторы тучных клеток.

Рекомендовано:

1. Носить очки, чтобы пыльца не попадала на слизистые.
2. Умываться после прогулки, чтобы смыть пыльцу.
3. Скорректировать диету.

Чем лечить ринит у детей, рассказывает доктор Комаровский:

Чем опасны риниты у детей

Склонность грудников к острым ринитам опасно развитием таких осложнений:

• фарингит;
• отит;
• дерматит преддверия носа;
• стоматит;
• заглоточный абсцесс;
• этмоидит;
• трахеобронхит;
• дакриоцистит;
• бронхопевмония.

Прогноз

Прогноз при рините обычно благоприятный, после проведенного курса терапии наступает полное выздоровление.

Но могут проявляться частые рецидивы, если это аллергический или вирусный ринит. Несвоевременное лечение может стать причиной развития осложнений (болезни ЛОР-органов, дыхательных путей).

Лечение должно проводиться под присмотром специалиста.

Бесконтрольно принимать медикаменты  или народные средства запрещено. Халатное отношение к заболеванию может запустить атрофический процесс, аллергическую реакцию, стать причиной развития «медикаментозного насморка», пареза носовых сосудов.

Особенности лечения аллергического ринита: