Воспалительный процесс, который возникает внутри среднего уха, называют аэроотит. Такая патология считается следствием резкой смены давления. Чаще всего болезнь поражает водолазов из-за погружений, которые выполняются на очень большие глубины, летчиков. Изредка данная патология проявляется у некоторых членов экипажа, а также у пассажиров самолетов.
Содержание
Клиника аэроотита
Рассматриваемая нами патология считается самым распространенным следствием баротравмы, которая представляет собой травмирование механического характера стенок тех органов, внутри которых содержится воздух, а конкретнее, легких, околоносовых пазух, среднего уха.
Аэроотит принято считать весьма часто встречаемой баротравмой. Доктора наблюдают данную патологию у больных в двух формах:
- осложненная;
- неосложненная.
Неосложненную форму легче переносит больной, она намного легче поддается терапии. Осложнённая форма включает следующие степени:
I. В начальной стадии барабанные перепонки краснеют.
II. На второй стадии внутрь барабанной перепонки может произойти кровоизлияние.
III. Появление разрыва барабанных перепонок характерно этой стадии.
IV. Наблюдается нарушение целостность цепи слуховых косточек.
На фото показаны разные степени аэроотита
Учитывая тяжесть течения рассматриваемой патологии, специалисты выделяют следующие стадии:
- Легкая. Аэроотиту сопутствует острое серозное воспаление.
- Средняя. Кроме базовой патологии у больного может развиться даже гнойный средний отит.
- Тяжелая. У больного кроме основной болезни развивается гнойный отит.
- Крайне тяжелая. Болезнь также затрагивает структуры лабиринта. Состояние пациента осложняется возникновением таких форм отита (гнойный, катаральный).
Причины возникновения
Баротравма образуется при внезапном повышении/понижении давления воздуха. Ее можно получить при скоростном подъеме/спуске. Поэтому болезнь зачастую проявляется у летчиков.
Развитию рассматриваемой болезни подвержены нижеприведенные группы людей:
- летчики военных самолетов;
- специалисты подводного плавания;
- водолазы;
- члены экипажа в пассажирском самолете;
- пассажиры при перелете в самолете.
При резкой смене давления наблюдаются следующие деформации барабанных перепонок:
- втяжение. Такая деформация является следствием повышенного давления;
- выпячивание. Такая деформация является следствием понижения давления.
При небольшом перепаде давления люди чувствуют только заложенность в ушах. Значительные перепады давления провоцируют такие патологии:
- нарушение соединений, существующих между слуховыми косточками;
- разрыв барабанных перепонок;
- повреждение структур среднего уха;
- перелом слуховых косточек.
Воспалительные процессы в носу, верхних дыхательных путях, которые провоцируют ухудшение проходимости внутри слуховой трубы, считаются толчком для проявления рассматриваемой болезни. Патологии, которые провоцируют появление аэроотита:
- ринит;
- хронический тонзиллит;
- фарингит;
- синусит;
- аденоиды.
Вследствие ухудшения проходимости внутри слуховых труб становится невозможной частичная компенсация разницы между внешним/внутренним давлением внутри барабанной полости, во внешней среде.
Если же слуховая труба отекла, воспалилась, нарушается работа механизма, отвечающего за открытие ее устья. Поэтому аэроотит могут вызвать слабые перемены давления.
Нарушение вентиляционной функции слуховой трубы вызывают такие процессы:
- аллергические риносинуситы;
- простуды;
- тяжелое носовое дыхание.
Симптомы, диагностика
Известным всем симптомом аэроотита можно назвать боли в ушах, которые могут быть неинтенсивными, резкими. Самые острые боли возникают тогда, когда происходит разрыв барабанных перепонок.
Подобная травма провоцирует внезапную тугоухость. При разрыве барабанных перепонок присутствует резкий оглушительный хлопок внутри уха.
Диагностирование аэроотита осуществляет отоларинголог. Для постановки точного диагноза он опирается на жалобы, которые высказывает болеющий. Специалисту необходим анамнез, в котором имеется упоминание о баротравме, а также данные проведенной отоскопии.
Боли при рассматриваемой патологии пациенты ощущают в таких зонах:
- заушная;
- угол нижней челюсти.
Кроме того, болезни характерны следующие признаки:
- головокружение;
- снижение слуха;
- чувство распирания внутри уха;
- шум в ухе;
- нарушение координации движений.
Если рассматриваемая патология имеет сложную форму, она будет сопровождаться всеми признаками острого среднего отита. У пациента присутствует выделение из наружного слухового прохода серозных масс, гноя. У болеющего иногда присутствовать признаки общей интоксикации, а также у него может подыматься температура.
Если болезнь протекает в сложной форме, доктор направляет болеющего на бактериологический посев. Мазок берут из зева, а также исследуют отделяемое, изъятое из уха. Эта процедура необходима для установления чувствительности присутствующих у болеющего микроорганизмов к различным антибиотикам.
У взрослых и детей
Аэроотит проявляется чаще у взрослых, работа которых связана с вышеуказанным травмирующим фактором. В группе риска находятся водолазы, которые погружаются на большие глубины, летчики, работники кессонов, барокамер, экипажи пассажирских, грузовых самолетов.
У взрослых и детей аэроотит иногда возникает в результате взрыва, падения на ухо, сильного удара. У детей рассматриваемая болезнь иногда возникает после перелетов в самолете. Особенно подвержены этой болезни дети с насморком. Этот фактор нарушает компенсацию перепадов давления.
Как лечить
Терапию в каждом отдельном случае подбирает доктор. Лечение аэроотита проводит специалист с учетом степени поражения элементов среднего уха.
Например, 1 – 2 степень рассматриваемой патологии может пройти без специальной терапии. Чтобы больной выздоровел как можно скорее, потребуется проведение специальных мероприятий, направленных на улучшение дренажной функции слуховой трубы:
- лечение болезней, локализующихся в области носоглотки;
- обработка слухового прохода посредством турунд с борным спиртом;
- использование препаратов с сосудосуживающим эффектом для закапывания.
Рассасывание кровоизлияния, произошедшего внутри барабанной перепонки, происходит буквально через неделю после начала болезни. В таком месте может образоваться рубец, который не влияет на качество слуха после полного оздоровления больного.
В терапии несложного аэроотита (3 степень) применяются не только процедуры, которые указаны выше, но и приписывают антибиотики. Применение антибиотиков необходимо в качестве профилактического средства от гнойного отита.
Внутрь слухового прохода доктора не советуют вводить разные лечебные вещества. Чтобы не допускать образования адгезивного отита доктора прописывают продувание слуховой трубы по Политцеру.
При проявлении признаков гнойного лабиринтита может понадобиться хирургическая помощь, которая заключается во вскрытии данного лабиринта.
Разрывы барабанных перепонок зачастую заживают самостоятельно. Когда заживления нет, болеющему рекомендуется выполнить такие хирургические вмешательства:
- мирингопластика;
- тимпанопластика.
Эти оперативные методы предполагают заживление барабанных перепонок посредством наложения кожного лоскута поверх возникшей патологии.
Если у больного повреждены слуховые косточки, ему назначают проведение реконструктивной операции, которая может иметь следующие виды:
- стапедопластика;
- имплантация искусственных слуховых косточек.
Что такое аэроотит рассказывает доктор одной из Московских клиник:
К работе больные могут вернуться лишь после полного оздоровления.
Загрузка...