Тугоухость является одной из наиболее актуальных проблем отоларингологии. Более 2 % людей страдает разными формами нарушений слуха. Однако, по статистике, врачи чаще всего выявляют именно нейросенсорную тугоухость. При появлении ее симптомов очень важно сразу начать лечение, что значительно улучшает прогноз.
Содержание
Нейросенсорная тугоухость, МКБ 10
Под данным термином принято понимать патологию звуковоспринимающей части внутреннего уха, которая сопровождается нарушением работы слухового нерва. Для этого недуга характерно снижение слуха и появление шума в ушах. По МКБ-10 патологию кодируют под шифром Н90 «Нейросенсорная потеря слуха».
Появление тугоухости может наблюдать в любом возрасте, однако риск значительно возрастает у пожилых людей. Это обусловлено постепенным развитием атрофии нервных окончаний в улитке. Характерная особенность данной формы патологии кроется в отсутствии эффективной терапии и невозможностью полного восстановления функций органа слуха.
Патологию по типу течения делят на несколько стадий:
- Острая форма болезни диагностируется, если ухудшение слуха возникло в течение месяца до выявления болезни.
- Подострая тугоухость длится 1-3 месяца.
- Хроническая форма недуга развивается после третьего месяца.
Строение уха и слухового аппарата человека
Особенность заболевания
Основной особенностью этого нарушения является снижение слуха. К дополнительным проявлениям болезни можно отнести следующее:
- шум в ушах;
- тошнота;
- головокружение;
- рвота.
Иногда проблемы с вестибулярным аппаратом обнаруживают только при выполнении неврологического обследования, которое дополняют компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Также может проводиться реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография.
Причины
К факторам, которые могут спровоцировать развитие нейросенсорной тугоухости, относят следующее:
- Инфекционные заболевания. Причиной болезни может стать грипп, герпетическая инфекция, краснуха, корь, заражение менингококками.
- Интоксикация организма медикаментозными средствами. Симптомы тугоухости могут появиться после применения цитостатиков, салицилатов, петлевых диуретиков.
- Отравление промышленными или бытовыми веществами.
- Патологии сосудов. Причина недуга может крыться в гипертонии, атеросклерозе. Также к тугоухости может привести склонность к образованию тромбов.
- Травматические повреждения.
- Продолжительная работа в условиях шума и вибрации.
- Аллергические реакции.
- Стрессовые ситуации.
- Пожилой возраст.
- Гипоксия плода при беременности.
Диагностика
Чтобы выявить заболевание, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Специалист проводит исследование работы звуковоспринимающей и звукопроводящей систем.
Также играет роль функционирование вестибулярного анализатора, оценка работы сердца и сосудов, исследование показателей системы свертывания крови и функции печени. Благодаря комплексному обследованию удается выявить причины недуга.
Начальная оценка работы органа слуха требует исследования акуметрических и аудиологических показателей. Среди них обязательными являются пробы при помощи камертона и запись пороговой аудиограммы.
Более информативной методикой, которая позволяет определить разновидность тугоухости, считается аудиометрия. Она должна проводиться в частотном диапазоне более 8000 Гц.
Также диагностика проводится с помощью импедансометрии. Данная методика позволяет обнаружить разрыв цепи слуховых косточек, отклонения в работе слуховой трубы, выпот в барабанной полости.
Степени
При диагностике нужно определить степень заболевания у пациентов:
- Легкая степень – при этом человек уверенно различает разговорную речь с расстояния 4-6 м.
- Средняя степень – пациент может понимать разговорную с 1-4 м.
- Тяжелая степень – такой диагноз ставят, если человек может воспринимать разговорную речь менее чем с 1 м.
Лечение
Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно обратиться к отоларингологу. После детального обследования специалист подберет терапию.
Медикаментозно
При развитии нейросенсорной тугоухости обязательно назначают препараты для улучшения кровообращения в области внутреннего уха и мозга. К ним относят ноотропные лекарства – церебролизин, пирацетам. Также нужно принимать средства для улучшения реологических характеристик крови – к примеру, пентоксифиллин.
Такие средства обычно выписывают интенсивным курсом. Лечение длится от 10-14 дней. Обычно подобные препараты назначают в повышенной дозировке – внутримышечно или внутривенно в виде капельниц. Также может применяться введение медикаментов интратимпанально, то есть непосредственно во внутреннее ухо. Для этого применяют шунт в барабанной перепонке.
Если нарушения слуха дополняет головокружение и неустойчивость, применяют средства, которые воздействуют на определенную область внутреннего уха, отвечающую за положение в пространстве. В эту категорию входят такие средства, как бетагистин, бетасерк и т.д.
Для уменьшения воспалительного процесса в пораженной области применяют гормональные средства. Также нередко выписывают вещества, способствующие устранению отечности. К ним, в частности, относят диуретики.
В дополнение к таким средствам нередко назначают препараты, снижающие сопротивляемость организма патологиям. В эту группу входят витамины группы В – пиридоксин, тиамин. Также назначают препараты, содержащие витамин Е и различные микроэлементы. При таком диагнозе особенно важен магний.
Физиотерапия
Физиотерапия не может быть самостоятельным методом терапии. С ее помощью лишь удается справиться с неприятными проявлениями недуга – в частности, шумом в ушах. К эффективным методам терапии относят следующее:
- акупунктура;
- иглорефлексотерапия;
- магнитотерапия;
- фоноэлектрофорез.
Оперативное вмешательство
При поражении улитки проводится кохлеарная имплантация, которая заключается в ее протезировании. Благодаря электронному протезу удается добиться кодирования речи. Имплант устанавливают снаружи в височную кость. При этом в улитку помещают электроды, через которые проводят кодированный сигнал.
Хороших результатов удается добиться с помощью вмешательства, в ходе которого в улитку вводят кортикостероиды. Чаще всего врачи применяют дексаметазон.
Народная медицина
В качестве дополнения к традиционной терапии тугоухости нередко применяют народные методы. В меню человека с таким недугом обязательно должны быть продукты с содержанием витаминов В, Е, С. Они положительно сказываются на состоянии слухового нерва.
Помимо этого, народная медицина предлагает такие методы терапии:
- каждый день необходимо употреблять по половине лимона вместе с кожурой;
- приготовить состав на основе прополиса, затем нанести его на турунду и поместить в ухо;
- вводить в слуховой проход сок, приготовленный из листьев герани.
Профилактика, осложнения, последствия
На работу слуховых органов влияет множество факторов. Потому так важно обеспечить комплексную профилактику нейросенсорной тугоухости. Она должна включать следующие компоненты:
- исключение негативного влияния шума и вибрации;
- отказ от употребления спиртных напитков и курения;
- использование ототоксичных средств исключительно по жизненным показаниям и только в комплексе с дезинтоксикационной терапией;
- применение средств дезинтоксикации и препаратов для улучшения микроциркуляции при наличии инфекционных заболеваний.
При своевременном лечении нейросенсорной тугоухости прогноз является благоприятным примерно в половине случаев. Если у человека развивается хроническая форма недуга, необходимо добиться стабилизации слуха. Впоследствии проводится реабилитация путем выполнения кохлеарной имплантации либо протезирования.
Смотрите популярное видео о причинах тугоухости:
Нейросенсорная тугоухость считается достаточно серьезным нарушением, которое может привести к полной утрате слуха. Чтобы этого не случилось, очень важно как можно раньше обратиться к врачу, который после тщательной диагностики подберет комплексную терапию.
Загрузка...