Виды и степени тугоухости: патогенез заболевания, причины и диагностика

Тугоухость – это существенное снижение слуха, при котором пациент испытывает сложности с восприятием окружающего мира и речевой коммуникацией. Если нарушение имеет выраженный характер, пациент может расслышать лишь очень громкие звуки, произнесенные возле уха. Появление симптомов недуга должно стать основанием для визита к ЛОР-врачу.

Классификация МКБ-10

причины тугоухостиТугоухость – это снижение слуха, при котором появляются сложности с речевым общением. По МКБ-10 данную патологию кодируют под шифром Н90 «Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха».

Если слух ухудшается с рождения или до того, как малыш начинает разговаривать, речь идет о ранней тугоухости. В остальных случаях выявляют позднюю форму болезни.

В первом случае лечить патологию намного сложнее, поскольку человек не понимает, что такое звуки.

Основные симптомы

Главным проявлением патологии является снижение слуха. В некоторых ситуациях его отмечают лишь в определенном частотном диапазоне. У человека может наблюдаться легкое или существенное ухудшение слуха. К другим отличительным симптомам относят следующее:

Причины возникновения

Главной причиной тугоухости становятся воспаления среднего уха – чаще всего к ней приводит острый или хронический отит. Слух снижается в результате образования рубцов, сращиваний, прободений в районе перепонки.

диагностика тугоухостиАномальные процессы во внутреннем ухе или нерве могут быть следствием таких патологий, как грипп или корь. В итоге есть риск резкого ухудшение слуха. В некоторых ситуациях тугоухость носит врожденный характер и влечет нарушения речевого развития малыша.

У взрослых людей нарушение может быть результатом отосклероза, употребления некоторых медикаментозных средств, воздействия шума или вибрации. Также провоцирующим фактором может выступать интоксикация организма бытовыми или промышленными ядами.

Нередко ухудшение слуха развивается вследствие атеросклероза, поскольку данное нарушение провоцирует проблемы с кровообращением во внутреннем ухе. Помимо этого, врачи выделяют старческую тугоухость. В этом случае появление болезни обусловлено возрастными процессами, которые протекают в слуховых нервах или ухе.

Виды тугоухости

Существует несколько форм тугоухости. Для каждого из видов данного нарушения характерны определенные черты.

Кондуктивная

Данная форма патологии обусловлена образованием препятствия на пути, по которому движутся звуки. Причиной появления недуга может стать серная пробка, аномальные изменения, отосклероз, опухолевые образования. Также к кондуктивной тугоухости нередко приводят отиты, поражение барабанной перепонки или слуховых косточек.

Нейросенсорная

Для этого вида патологии характерно уменьшение болевого порога в момент восприятия звука. Потому заболевание сопровождается дискомфортом при превышении звуком порога слышимости. Нейросенсорная тугоухость развивается при поражении слухового нерва, болезни Меньера, аутоиммунных патологиях.

Также причиной может стать корь или менингит. К развитию недуга приводит применение некоторых антибиотиков – к ним, в частности, относят гентамицин и мономицин. В такой ситуации проблемы со слухом могут быть необратимыми.

Смешанная

Данный вид болезни связан с влиянием сразу нескольких факторов, способных провоцировать нейросенсорную и кондуктивную форму недуга. Корректировать такую патологию помогут лишь сложные устройства.

Аудиограммы при разных формах тугоухости 

формы тугоухости

Степени

Врачи выделяют разные степени данного недуга:

  1. Тугоухость первой степени. В этом случае человек имеет возможность понимать разговорную речь с 6 м. Если же собеседник говорит шепотом, пациент может расслышать звуки с 1-3 м. Посторонние шумы значительно ухудшают процесс восприятия речи.
  2. Тугоухость второй степени. В этой ситуации человек может адекватно воспринимать речь на расстоянии 6 м. При этом шепот он слышит лишь с 1 м. Даже в нормальной обстановке у пациента могут появляться нарушения восприятия речи. Потому возникает необходимость повторения некоторых слов или предложений.
  3. Тугоухость третьей степени. Данная стадия недуга считается самой тяжелой. Даже при небольшом расстоянии между собеседниками пациент испытывает сложности с восприятием шепота. Обычную речь он может нормально воспринимать на расстоянии не более 2 м.
Степень снижения слухаСредние пороги слуха на частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц Восприятие разговорной и громкой речиВосприятие шепотной речи
Норма0-25 дБ>10 м6 м
I26-40 дБ6-3 м2 м - у уха
II41-50 дБ3 м - у ухаНет - у уха
III56-70 дБГромкая речь у ухаНет
IV71-90 дБКрик у ухаНет
Глухота>91 дБНетНет

Диагностика, методы исследований

Чтобы поставить правильный диагноз, нередко применяется речевая аудиометрия. Она подразумевает распознавание пациентами разговорной и шепотной речи. Этот метод позволяет выявить степень нарушения.

Чтобы более точно поставить диагноз, может применяться тональная аудиометрия. Данное исследование подразумевает проверку слуха на тоны диапазона речи. Также диагностировать заболевание можно посредством применения камертонов.

Общие профилактические меры

Главным профилактическим мероприятием являются массовые обследования. Осмотры у ЛОР-врачей показаны всем людям, которые трудятся на шумных производствах, и другим категориям лиц из повышенной группы риска.

Очень важно вовремя выявлять симптомы нарушений слуха у детей. Если этого не сделать, есть риск отставания в речевом и умственном развитии.

Тугоухость считается достаточно сложным нарушением, которое может привести к отрицательным последствиям для здоровья и значительному ухудшению качества жизни. Чтобы улучшить прогноз, очень важно обратиться к отоларингологу при первых же симптомах ухудшения слуха.


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.