Аугментационная маммопластика: показания, противопоказания и способы проведения

Женщины часто недовольны каким-либо участком своего тела. Особое внимание они уделяют груди, которая всегда привлекает взоры противоположного пола. Благодаря современной медицине женщины получили возможность увеличить грудь до желаемых размеров при помощи аугментационной маммопластике.

Что такое аугментационная маммопластика

Понятие

Аугментационная маммопластика представляет собой операцию, направленную на увеличение женской груди посредством установки эндопротезов, которые наполняют гелем, силиконом. Имплантаты придают объем, дают возможность скорректировать форму бюста, убрать асимметрию.

Чтобы грудь выглядела после хирургического вмешательства естественно, квалифицированный специалист посоветует подходящий размер, дабы он гармонировал с остальными пропорциями фигуры.

Что такое аугментационная маммопластика, расскажет это видео:

Виды

Аугментационная маммопластика считается самым популярным видом пластической операции в мире. Увеличение молочных желез осуществляется за счет внедрения силиконовых, гелевых имплантатов.

Для проведения операции специалисты используют следующие виды протезов:

• протезы, заполненные силиконовым гелем. У таких имплантов силиконовая оболочка, наполнитель;
• полые наполняемые. У них силиконовая оболочка, которую обычно заполняют физраствором;
• смешанные (2-х, 3-х камерные). Они имеют внутри силиконовый гель, снаружи у них оболочка с физраствором;
• протезы с когезивным гелем (этот наполнитель мягкий, желеобразный).

При проведении операции по увеличению груди доступ осуществляется одним из трех способов:

1. Субмаммарный. Полость для протеза формируют под визуальным контролем. Этот метод считается самым популярным, безопасным. Послеоперационный рубец маскируют в субмаммарной складке.
2. Аксиллярный. Разрез осуществляется по нижнему полюсу ареолы.
3. Подмышечный. Для манипуляций делают надрез в подмышечной области. Этот метод популярен при установке круглых имплантов под мышцу.

Также может применяться эндоскопическая аугментационная маммопластика. Суть процедуры заключается в выполнении небольших проколов дермы в таких зонах, как субмаммарная, аксиллярная.

Импланты располагают такими способами:

1. Субфасциальное расположение. Под соединительной оболочкой. Имплантат помещают внутрь пространства между тканями железы и мышцей. Специалисты отмечаю, что такой метод обеспечивает идеальную фиксацию формы груди.
2. Субмускулярное расположение. Имплантат помещают внутрь пространства под грудной мышцей. Преимущество такого метода заключается в сохранности природной формы железы. Имплантат практически незаметный, но период реабилитации более тяжелый, длительный.
3. Субрандулярное расположение. Имплантат помещают между тканями железы и мышцей. Результат очень привлекательный, естественный. Не используется при тонкой ткани железы.

Аугментационная маммопластика (фото до и после)

Показания

Оперативное вмешательство для увеличения груди показано в таких случаях:

• асимметрия;
• птоз;
• возрастные изменения формы желез;
• желание увеличить маленькую от рождения грудь;
• размеры груди непропорциональные телу;
• аплазия (отсутствие молочной железы);
• деформация бюста после беременности, потери веса, грудного вскармливания;
• гипоплазия (недостаточный объем груди). Недоразвитие молочных желез может наблюдаться на одной, обеих грудях;
• восстановление после полного/частичного удаления одной/обеих молочных желез.

Противопоказания

К проведению коррекции грудей есть ряд противопоказаний. Поэтому, как бы ни хотела женщина улучшить форму бюста, нужно в первую очередь думать о здоровье. Из противопоказаний к маммопластике укажем:

• тяжелые болезни внутренних органов;
• возраст (до 18 лет операцию не проводят, ведь молочные железы еще не сформировались полностью);
• период лактации;
• онкологические болезни;
• психические болезни в сложной форме, также эпилепсия;
• нарушение свертываемости крови (когда принимаются антикоагулянты типа аспирин, тромбо АСС и другие);
• инфекционные болезни.

Также есть ряд относительных противопоказаний:

• ВИЧ;
• очаги фиброзных узлов внутри груди;
• лишний вес;
• сифилис;
• гепатит в хронической форме;
• аутоиммунные болезни (нефрит, красная волчанка, склеродермия, ревматизм);
• атеросклероз нижних конечностей (облитерирующий);
• варикоз;
• сахарный диабет (период компенсации).

Используемые импланты для увелечения груди

Мастопексия и АМ

Иногда врачи комбинируют маммопластику с мастопексией. Мастопексия представляет собой коррекцию груди, ее подтяжку. Операция заключается в иссечении лишней ткани, возвращении сосково-ареолярного комплекса в нормальное положение.

Категории сложности

При проведении сочетанной операции врач после лифтинга начинает формировать карман для имплантата. Обычно для этого делают дополнительные разрезы под грудью. Врач выбирает хирургический доступ в зависимости от исходного состояния груди (форма, размер, степень птоза), планируемого результата.

Если подтяжку делают во время выполнения хирургической пластики, операция выглядит таким образом:

1. Разрез молочной железе.
2. Иссечение лоскута дермы;
3. Перераспределение тканей.
4. Перенос сосково-альвеолярного комплекса в нужное место.
5. Уменьшение размера ареолы (при необходимости).
6. Наложение послеоперационных швов.

Подтяжку груди могут осуществлять следующими видами доступа:

• периареолярный. Разрез делают по верхнему контуру ареолы. Он подобен полумесяцу. Сосок не отсекают, его переносят в высшее положение. Шрамы после такого вида доступа практически незаметны;
• циркулярный. Разрез делают вокруг ареол. Используют вид доступа для перемещения на 2 см и больше, при этом иссекают большие объемы кожных покровов;
• вертикальный. Делают один разрез вокруг ареолы, второй разрез ведут вниз к подгрудной складке. Кожный лоскут иссекают, сосок перемещают на много выше. После операции могут оставаться сильно выраженные рубцы;
• Т-образный. Разрез делают вокруг ареол, второй разрез ведут от центра железы к основе в области субмаммарной складки, третий разрез выполняют горизонтально в субмаммарной складке. Применяется при ярко выраженном птозе, сильных изменения формы груди. Этот метод самый травматичный с длительным периодом реабилитации.

Проведение операции

В день оперативного увеличения груди пациентка должна пройти предоперационное планирование. В это время хирург выполняет такие действия:

• оценивает толщину, состояние тканей. Осуществляет разметку молочных желез;
• фотографирует грудь (в профиль, фас, развороты на 45 градусов);
• обеззараживание оперируемой поверхности.

Перед проведением пациентке делают общую анестезию. Ее выполняют разными способами:

• внутривенно;
• эндотрахеально.

Аугментационная маммопластика (результат)

Подготовка

Для снижения риска развития осложнений, специалисты медицинских центров обязательно направят пациента на прохождение таких исследований:

• коагулограмма крови;
• ЭКГ;
• общий анализ мочи, крови;
• флюорография;
• анализ на гепатит;
• реакция Вассермана;
• тест на сахар в крови;
• УЗИ молочных желез;
• биохимический анализ крови.

Если клиническое здоровье женщины позволяет проведение оперативного вмешательства, она должна прекратить принимать медикаменты с салицилатами, гормональные контрацептивы за 2 недели до процедуры. За неделю до маммопластики нужно отказаться от курения, ведь никотин снижает заживляемость швов, ослабляет организм.

В этом видео очень понятно показано, как происходит операция:

Алгоритм

Процедура аугментационной маммопластики представлена таким алгоритмом действий:

1. Анестезия.
2. Выполнение разметки.
3. Обработка антисептиком.
4. Выполнение разрезов.
5. Разделение подкожной клетчатки, мягких тканей.
6. Формирование тоннеля, кармана для протеза.
7. Расположение имплантата.
8. Сшивание мягких тканей.
9. Наложение косметического шва.
10. Установка дренажа, необходимого для выхода физиологической жидкости, предупреждения застоя внутри созданных полостей для имплантов.
11. Фиксация груди давящими повязками.

Длительность всей операции составляет 1-2 часа. На длительность процедуры влияет способ доступа, расположения имплантата.

Реабилитация

Общие указания

После выписки из стационара женщина может вернуться к привычной жизни. Ей дозволено принимать душ, вести умеренную физическую активность. В индивидуальном порядке врач назначает препараты с такими эффектами:

• противоотечный;
• противовоспалительный;
• обезболивающий.

Оценивать результаты процедуры нужно спустя 6 – 9 месяцев. К этому времени шрамы уже становятся незаметными, а результаты отчетливо видны.

На срок реабилитации пациент должен соблюдать простые указания:

• носить первый месяц компрессионное белье;
• не заниматься физ. трудом, нагрузками 2 месяца;
• не ходить 5 дней в баню, бассейн, солярий.

Питание

Нужно сбалансировать питание, чтобы повысить иммунитет, сократить длительность реабилитационного периода. После операции рекомендовано повысить употребление продуктов, богатых клетчаткой, белками:

• фрукты;
• постное мясо;
• овощи;
• крупы;
• зелень.

Советы по уходу

Боль в области молочных желез в первые пару дней после операции будут беспокоить женщину. Причина ее появления – это травмирование тканей при маммопластике. На интенсивность болей влияет ряд факторов:

• размер имплантата;
• индивидуальные особенности организма;
• метод проведения пластики.

Купировать боль врач рекомендует обезболивающими средствами, обладающими также жаропонижающим, противовоспалительным эффектом:

• «Диклофенак».
• «Ибупрофен».
• «Мелоксикам».
• «Индометацин».

Отеки всегда сопровождают серьезные хирургические вмешательства, ведь к поврежденным тканям усиленно направляется лимфа (обычная иммунная реакция организма). Реже причина отечности представлена воспалительным процессом внутри травмированных тканей. Обычно отеки стихают во время второй недели после пластики. Окончательно отечность исчезает ко второму месяцу реабилитации. Если к этому времени они не уменьшились, не исчезли, значит развивается воспаление. Нужно идти на обследование к хирургу.

Чтобы уменьшить отечность нужно:

• меньше употреблять соли;
• избегать теплового воздействия на грудь (в т.ч. исключить прием солнечных ванн);
• спать так, чтобы грудь была выше ног;
• носить компрессионное белье.

Чтобы швы не расходились, рубец фиксируют стрипами. Их используют до 6 месяцев. После снятия швов, нужно использовать мази, ускоряющие регенерацию дермы:

• «Метилурацил».
• «Эпи-Дерм».
• «Солкосерил».
• «Мепиформ».
• «Контрактубекс».

Спустя 2 недели после пластики хирург покажет приемы, технику массажа, который нужно будет проводить для сохранения эластичности соединительно-тканной капсулы вокруг импланта.

Осложнения и последствия

После операции могут появляться различные осложнения:

• общехирургические (серомы, гематомы, инфицирование ран, келоидные рубцы);
• специфические (аллергия на материал имплантата, фиброзные образования).

Из побочных эффектов после аугментационной маммопластики могут появляться:

• боль;
• отечность тканей;
• чувство перенатяжения дермы молочной железы;
• появление гематомы.

На первой консультации перед хирургическим вмешательством врач должен ознакомить пациента с возможными осложнениями и рисками. Из них нужно упомянуть:

• разрыв протеза;
• расхождение швов;
• полная потеря чувствительности соска;
• смещение импланта;
• деформация ареол из-за неправильной разметки;
• птоз, опущение желез.

Отзывы

Большинство женщин довольны результатами аугментационной маммопластики. Если операцию проводит квалифицированный хирург, пациент получает идеальную грудь, избавляется от косметических, физических дефектов. Этот способ увеличения молочных желез избавляет женщин от комплекса неполноценности из-за маленькой груди. При соблюдении правил реабилитационного периода осложнения не возникают.

Иногда пациентов беспокоят последствия операции, которые долго не проходят (отечность, боли). Может развиваться воспалительный процесс. Причин обычно много (специфическая реакция организма на имплант, несоблюдение правил послеоперационного ухода, низкая квалификация хирурга).

Цены и клиники

Стоимость операции зависит от репутации хирурга, клиники, используемых имплантатов. Одномоментная операция дешевле, чем сочетанная. Средняя цена аугментационной маммопластики 150 – 300 тысяч рублей. Стоимость мастопексии в пределах 50 – 95 тысяч руб.

Сравним цены в разных клиниках на аугментационную пластику.

О таком виде операции расскажет и данный видеоролик: