Профилометрия как информативный диагностический метод

Диагностика назначается при любом заболевании, в т. ч. и при мочеполовых нарушениях. Она необходима для точного установления самого заболевания и его этиологии, чтобы специалист смог подобрать максимально эффективную терапию. Одним из специфических процедур является профилометрическая диагностика.

Профилометрия уретры

Подобное мероприятие относится к диагностическим уродинамическим исследовательским методикам, в основе которых лежит определение внутреннего давления во всех отделах уретры. Мероприятие представляет собой введение уретрального катетера внутрь мочеиспускательного прохода и мочепузырной полости. Со временем, по мере заполнения полости мочевого уриной, прибор начинают постепенно извлекать с непрерывным давлением внутри уретры.

Фактически профилометрия мочеиспускательного канала является диагностической методикой, помогающей понять подробную картину состояния структур, обеспечивающих удержание урины (внутренний/наружный сфинктер уретры). Подобная диагностическая процедура относится в комплекс уродинамических диагностических мероприятий.

Показания к проведению

Для проведения профилометрической диагностики необходимо наличие определенных показаний. Обычно они основаны на состояниях, когда необходимо проведение диагностики при недержании мочи либо ее задержке.

Профилометрия проводится:

• При стрессовых недержаниях урины. Они возникают достаточно часто при подъемах давления внутри брюшины. Подобное происходит при кашле, подъеме тяжестей или чихании, смехе и пр. Обычно недержание формируется при угнетении сократительных функций сфинктеров либо на фоне гормональных нарушений.
• При выявлении императивного мочеиспускания. Обычно причиной подобного недержания выступает мышечная мочепузырная активность вследствие головномозговых и спинномозговых патологий. Также к причинам патологии можно отнести сенсорные и гормональные расстройства.
• При затруднениях мочепузырного опорожнения. Формируется подобное состояние вследствие мочеоттоковых нарушений либо при угнетении сократительных функций.

Подобные показатели определяются профилометрией, которая также помогает подобрать эффективные методы терапии данных состояний.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры необходимо обязательно подготовиться и проконсультироваться со специалистом-урологом. Обязательно нужно рассказать доктору о наличии аллергической гиперчувствительности к медикаментам, а также уведомить о принимаемых медикаментозных препаратах. Особенно важно учитывать кровесвертываемость пациента и беременность.

При необходимости пациенту делают очистительную клизму, особенно в случае, когда у больного часто наблюдаются запоры.

Техника выполнения

Назначением диагностической методики выступает определение давления, оказываемое на уретральные стенки по всей их длине.

1. В ходе диагностики в мочепузырные структуры вводятся микротрубочки, по которым в орган подается специальная жидкость.
2. Одновременно с этим аппарат начинает постепенно извлекать систему трубочек из мочевого, регистрируя при этом показатели давления на разных отрезках мочеиспускательных структур.
3. Для осуществления диагностики применяются только усовершенствованные технические системы уродинамики, оснащенные специфическим приспособлением для дозированного и равномерного извлечения катетера из мочевыводящего канала.
4. Также предусмотрено наличие специальных помп, которые осуществляют поставку жидкости на малых скоростях, что заметно облегчает проведение мероприятия.

Если углубиться в детали, то осуществляется введение специализированного катетера с 8-10-единичным диаметром по Шарьеру. Его состыковывают с датчиком давления и подавляющей системой, подающей жидкость. Показатели давления фиксируются, пока прибор не будет полностью извлечен из уретры. Так и проводится профилометрия.

Противопоказания

Существенных противопоказаний к подобному диагностическому мероприятию не существует, можно сказать, что профилометрия является единственным диагностическим методом, не обремененным какими-либо противопоказаниями. Провести данную диагностику может любой пациент, главное, обратиться к квалифицированным диагностам, потому как при проведении процедуры существует риск травматизации, если у пациента имеется геморрой.

Иногда возникают причины личного характера, по которым профилометрию приходится откладывать. Это бывает недостаточная предпроцедурная подготовка, ярко выраженный болевой приступ. Решение о диагностике принимает только доктор, поэтому необходима предварительная консультация специалиста.

Оценка результатов

В соответствии с полученными сведениями осуществляется анализ результатов диагностики.

В процессе профилометрической диагностической процедуры определяется несколько конкретных показателей:

• Функциональная длина канала уретры, именно в нем и определяется давление, удерживающее урину в мочепузырной полости. Данный показатель помогает проанализировать функциональность замыкательного аппарата.
• Показатели максимального уретрального давления. Подобная величина помогает определить степень эффективности функционирования замыкательного аппарата.
• Зона максимального уретрального давления отражает протяженность мочевыводящего канала, где и образуется максимальная величина давления.
• Показатели максимального запирательного давления представляет собой величину разницы между максимальным уретральным и внутрипузырным давлением при кашлевой пробе. В результате получается показатель, отражающий степень активности замыкательного аппарата на фоне повышения давления внутри брюшины.
• Также профилометрия показывает работоспособность прямокишечных и мочевыводящих структур.

Осложнения

В целом профилометрическое мероприятие ничем не осложняется. Подобная диагностика не вредит пациентам, особенно, если она осуществляется под руководством квалифицированного диагноста. Недержание урины считается наиболее существенным возможным осложнением и вызывает массу дискомфортных ощущений. Именно это осложнение серьезно снижает качество жизни пациентов, вызывает социальную дезадаптацию.

К счастью, в большинстве случаев данная проблема устраняется самостоятельно спустя несколько суток после диагностики.

Отзывы

Врачи отмечают довольно-таки важное значение данной процедуры, которая является одним из самых показательных и эффективных диагностических методов. Да и противопоказаний у профилометрии нет, поэтому она может проводиться любому пациенту.

Сами же пациенты отмечают возникновение дискомфортных ощущений после процедуры, учащения мочеиспускания и недержание, что несколько омрачает самочувствие. Но эти явления временные и скоро проходят самостоятельно. А если учесть, часто данный вид диагностики помогает обнаружить сложно выявляемые заболевания, то дискомфортные ощущения кажутся лишь незначительным недостатком.