Секрет простаты – жидкость, появляющаяся в результате деятельности предстательной железы и являющаяся составной частью спермы. Секрет обеспечивает нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов, так что переоценить его значение сложно.
Содержание
Анализ секрета простаты
Секрет составляет собой 1/3 от объема эякулята. Он необходим для обеспечения двигательной активности сперматозоидов. Так же известно, что нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется только при нормальном составе секрета, поэтому при воспалениях простаты оплодотворяющая способность нарушается.
Секрет состоит на 95% из воды. Остальную часть их составляют соли калия, натрия, кальция, цитраты, бикарбонаты, фосфаты и многочисленные белковые ферменты. Кроме того, в жидкости обнаруживают клеточные элементы – лейкоциты, например, и неклеточные – липоидные частицы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.
Кроме того, важно содержание лимонной кислоты – она определяет кислотность биологической жидкости, и ионов цинка.
Для анализа секрета требуется минимальное количество – 1,5–2 мл. Этого достаточно для микроскопического исследования в лаборатории.
Что показывает
Изменение в составе секрета помогают диагностировать болезни, связанные с мочеполовой сферой на самой ранней стадии, еще до того, как возникает какой-либо дискомфорт.
Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:
- мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
- заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
- анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.
Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.
Показания
Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:
- боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
- дискомфорт и боли в области промежности и паха;
- слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
- слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
- выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
- частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
- снижение потенции;
- бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.
Противопоказания
Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.
Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:
- трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
- слишком высокая температура – выше +38 С, состав секрета при этом изменяется;
- воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
- острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
- туберкулез предстательной железы.
Подготовка
Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.
За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.
- Утром делают очистительную клизму.
- Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
- 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
- Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.
Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.
Проведение
Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.
Порядок действий при этом следующий:
- больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
- пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
- врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
- затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
- жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.
Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.
Собранную жидкость доставляют в лабораторию.
Расшифровка
Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:
- визуальное: измерение объема, определение цвета, плотности и кислотности;
- микроскопический анализ – оценка клеточной структуры жидкости: количество и наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
- бактериологическое обследование – обнаружение микроорганизмов, могущих стать причиной недуга;
- исследование характера кристаллизации – секрет содержит большое количество хлорида натрия. При кристаллизации соли могут принять разную форму, и эта форма зависит от характеристик жидкости. В норме рисунок кристаллизации напоминает листок папоротника – довольно сложный и упорядоченный. Чем сильнее отклонение от нормы, тем хаотичные располагаются кристаллы.
Норма и отклонения
Результаты обследования заносят в таблицу, которая помогает их расшифровать.
Ориентируясь на общепринятые для анализа нормы достаточно легко установить характер отклонений:
| Параметр | Норма | Отклонения от нормы, возможная патология |
|---|---|---|
| Объем жидкости | Минимальное количество – 0,5 мл, максимальное – 2 мл | При простатите регистрируют уменьшение объема секрета, а при застое крови – увеличение |
| Цвет | Белый оттенок | При воспалениях цвет жидкости будет или ярко-белым, или желтым. Если наблюдаются примеси крови, секрет приобретает красный оттенок |
| Запах | Характерный запах спермина | Другой запах указывает на изменение состава жидкости |
| Плотность, г куб. см | 1,022 | Любое отклонение указывает на недуг |
| pH секрета | 7,0, допускается отклонение до 0,3 | Смещение в сторону щелочной реакции указывает на хроническое воспаление, смещение в кислую сторону – на простатит |
| Эритроциты | Отсутствует полностью или имеются единичные | Наличествуют при простатите или онкологических заболеваниях |
| Эпителиальные клетки | Не более 2 в поле зрения | Эпителиальные клетки выстилают протоки железы. Если их число повышено, это указывает на воспаление органа. На фоне чрезмерно высокого количества лейкоцитов параметр указывает на злокачественное образование |
| Лейкоциты | Не более 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, не более 5 при увеличении в 400 | Избыточное количество свидетельствуют о воспалении |
| Макрофаги | Отсутствуют или наличествуют в количестве не более 2–3 | Превышение нормы указывает на воспалительный процесс |
| Гигантские клетки | Отсутствуют | Появление клеток указывает на застойные явления или хроническое течение болезни |
| Амилоидные тельца | Отсутствуют | При застойных явлениях крови, семенной жидкости, при аденоме или гипертрофии железы тельца появляются в секрете |
| Лецитиновые зерна | 10 млн на 1 мл | При простатите их количество существенно уменьшается |
| Симптом папоротника (рисунок кристаллизации) | Сохраняется | Нарушен или отсутствует |
| Грибки | Отсутствуют | Могут наличествовать при простатите, но необязательно |
| Бактерии | Непатогенная микрофлора наличествует в небольшом количестве | Появление стафилококков, клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий указывает на инфекционные заболевания |
Диагноз не ставят, основываясь на показатели единственного анализа. Например, слишком высокая вязкость секрета может заметно исказить показатели, поэтому такое обследование повторяют, как минимум еще раз. Рекомендуется между двумя обследованиями самостоятельно проводить массаж простаты.
Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не служит абсолютным указателем на ту или иную болезнь. Однако отклонения в составе секрета означает наличие каких-то воспалительных или хронических недугов. Окончательный диагноз ставят после консультации с онкологом и хирургом.
На видео результаты и интерпретация анализа секрета простаты:
Загрузка...