Мазок из уретры – необходимая составляющая обследования при мочеполовых инфекциях. Его назначают мужчинам и женщинам, ведь такой анализ поможет точно установить природу возбудителя заболевания. Есть некоторые особенности взятия мазка у лиц разного пола, а также специфика подготовки – это надо учесть перед анализом.
Содержание
Зачем нужен мазок из уретры?
Под мазком из уретры понимают методику обследования, в ходе которой производится забор клеток со стенок мочеиспускательного канала. Это необходимо для дальнейшего выполнения бактериологического или цитологического исследования, которое поможет установить точный диагноз. В большинстве случаев у женщин и мужчин достаточно выполнения обычного мазка, но для обнаружения ряда внутриклеточных возбудителей (например, хламидий) приходится делать соскоб.
Диагностическое значение
Обычно для постановки диагноза при урологических болезнях проводят общеклиническое исследование взятого на анализ отделяемого уретры.
Благодаря такому анализу у женщин и мужчин можно выявить:
- Венерические заболевания;
- Неспецифическую инфекцию;
- Вирусные патологии;
- Дифференцировать острое заболевание от хронического.
Тщательное изучение в лаборатории полученного биоматериала помогает определить вид микроорганизмов, их численность, сделать тест на чувствительность микробов к антибиотикам. Таким образом, микроскопия мазка позволит сделать вывод о наличии инфекционного процесса, установить его тип и правильно подобрать лечение. Дополнительно женщинам может быть назначен мазок из влагалища и с шейки матки на флору, а мужчинам – анализ сока простаты.
Показания к выполнению
Мужчины, которые редко посещают уролога в плановом порядке, должны быть внимательны к появлению различных патологических признаков.
Так, взятие мазка из уретры необходим при:
- Выделениях;
- Жжении, боли в области уретры;
- Нарушениях мочеиспускания;
- Появлении крови в моче;
- Неприятном запахе мочи.
У женщин уретра более широкая и короткая, поэтому воспалительный процесс быстрее достигает мочевого пузыря. В связи с этим к указанным выше симптомам могут присоединиться рези, жжение внизу живота, колики и ноющие боли в животе. При инфекционном процессе может повышаться температура тела, обычно до 37,5-38 градусов, не более.
По результатам мазка на флору будут выявлены грибы, бактерии, вирусы и продукты их распада и жизнедеятельности. Возможные диагнозы – уретрит, цистит, при переходе инфекции на почки – пиелонефрит.
Подготовка к анализу
Женщинам следует сдавать анализ через неделю после окончания месячных – так данные будут более точными. Конечно, такая выдержка допустима для планового обследования при хронических заболеваниях, в острых случаях мазок забирают в любое время.
Прочие меры подготовки к мазку у женщин:
- Не принимать антибиотики, антисептики в течение 14 суток;
- Не использовать мыло, прочие химические средства гигиены за 3 суток (подмываться только водой);
- Не пить алкоголь, исключить половые контакты за сутки;
- За 6 часов до анализа не подмываться, за 3 часа воздержаться от походов туалет.
Мужчинам следует производить гигиену половых органов вечером перед днем исследования. Воздерживаться от секса нужно за 1-2 суток, не мочиться – 3 часа. Прием любых лекарств должен быть заранее согласован с врачом.
Как берется
Самый распространенный способ взятия мазка у женщин и мужчин практически безболезненный. У дам мазок берут на гинекологическом кресле, у мужчин – в положении стоя. Тонкий аппликатор с мягким наконечником вводят в самое начало уретры, несколько раз касаются ее стенок, после чего аппликатор достают. Процедура выполняется буквально за несколько секунд, обычно она не доставляет сильного дискомфорта.
Есть еще один метод, более болезненный, во время которого делают соскоб клеток. В уретру на 2-3 см вводят особый инструмент, прижимают к стенке канала и вращают 2-3 раза. Это необходимо, чтобы в отделяемое попали эпителиальные клетки, в которых могут существовать возбудители инфекции. Далее полученный материал помещают с пробирку и отправляют в лабораторию. Еще один вариант – отделяемое уретры наносят на стекла и направляют на рассмотрение под микроскопом. Мужчинам перед анализом может быть выполнен анализ простаты – так ее сок попадет в уретру и тоже будет исследован.
У мужчин забор мазка всегда более болезненный, чем у женщин. Это связано с узостью канала и высокой чувствительностью его стенок. Важно найти опытного доктора, ведь небрежное взятие мазка может привести к травмированию и появлению крови, воспаления.
На видео о том, как берется мазок из уретры у мужчин:
Расшифровка результатов
Анализ показывает полную картину существующего инфекционного заболевания. Выводы делает врач по полученной информации, в ряде случаев потребуется повторное исследование для уточнения диагноза.
Существуют нормы по основным показателям мазка, для мужчин и женщин они практически не различаются:
| Показатель | У мужчин | У женщин |
|---|---|---|
| Лейкоциты | 0-5 | 0-5, во влагалище до 10 |
| Эпителиальные клетки | 5-10 | До 10 |
| Эритроциты | 0-2 | 0-2 |
| Гонококки, трихомонады | Нет | Нет |
| Ключевые клетки | Нет | Нет |
| Дрожжи | Нет | Нет, во влагалище – малое количество |
| Слизь | Нет | Нет или умеренное количество |
Лейкоциты
Если количество лейкоцитов укладывается в нормальное значение (до 5 штук), это является нормой. Превышение показателя всегда означает наличие воспалительного процесса. В этом случае желательно провести более детальное исследование по видам лейкоцитов. Если в их числе преобладают нейтрофилы, речь об остром процессе, если лимфоциты и эозинофилы, имеет место аллергический уретрит.
Эпителий
Наличие большого количества эпителиальных клеток означает их отслоение от слизистой оболочки мочеиспускательного канала в результате воспаления. Обычно это подтверждает наличие хронического уретрита. Параллельное появление большого количества эритроцитов может указывать на опухоль, язву уретры или ее травмирование. Сочетание большого числа эпителиальных клеток и малого числа лейкоцитов может указывать на лейкоплакию уретры.
Слизь
Присутствие слизи в уретре указывает на воспаление, реже на травмирование (в сочетании с кровью) или опухоль. Если слизи много, чаще всего выявляются трихомонады или грибы Кандида, а также обильная кокковая флора. В этом случае дополнительно будут выявляться повышенные лейкоциты.
Последствия и возможные осложнения
В течение нескольких часов после взятия мазка могут наблюдаться жжение, боль, рези в уретре. Часто ощущения довольно неприятные и напоминают обострение уретрита. У мужчин при неаккуратном взятии мазка возможны нарушения мочеиспускания, невозможность помочиться из-за боли. В этом случае можно использовать местные урологические средства с анестетиками или мочиться в теплую воду. Если после мазка появляются выделения, особенно, с гноем (желтоватые) и больно писать, следует срочно обратиться к врачу! Очень редко осложнением бывает острый инфекционный процесс, который потребует приема антибиотиков.
Загрузка...