Увеличение тканей простаты требует незамедлительного хирургического вмешательства. При своевременном обнаружении патологического разрастания, существует вероятность сохранения функциональности мужской половой системы.
Содержание
Общая информация об оперативном вмешательстве
Относится к самым эффективным методикам лечения аденомы простаты.
ТУР производится в нескольких вариантах, в зависимости от степени поражения и длительности негативного процесса:
- Частичное иссечение – требует удаления не более 20% измененных и пораженных структур. Процедура предназначается для подавления определенного количества симптоматических признаков гиперплазии. Основная направленность манипуляции – исправление проблем с мочеиспусканием.
- Парциальное – захватывает около 80% простаты.
- Полное удаление – считается полноценной операцией и рекомендуется при невозможности сохранения органа.
Методика избирается:
- при отсутствии результатов консервативной терапии;
- если пациент старше 60 лет;
- при ранее произведенных операциях на мочевом пузыре;
- при доброкачественной природе новообразования и ее размерах не более 60-80 см.
Показания к трансуретральной резекции простаты
Доброкачественные образования в теле предстательной железы относятся к повсеместно распространенным – ими поражается половина мужского населения после 50 лет. При патологии, обнаруженной в молодом возрастном периоде, манипуляция производится с целью сохранению органа.
Хирургическое вмешательство рекомендуется:
- при суженности просвета мочеточника или шейки мочевого пузыря, вызывающие проблемы с мочеиспусканием;
- при частых позывах к посещению санузла с болезненными ощущениями;
- при постоянных инфекционных поражениях урогенитальной системы;
- при остаточной моче, превышающей 50 мл;
- при подозрении на карциному – злокачественное перерождение тканевых структур.
В последнем случае сохранение предстательной железы возможно исключительно при начальных стадиях патологического процесса и абсолютном здоровье пациента.
Подготовка
Не отличается от стандартных мер перед проведением любых хирургических вмешательств.
Производится диагностическое обследование перед госпитализацией:
- анализы на все инфекции, передающиеся при половых контактах – реакция Вассермана, ВИЧ, вирусный гепатит;
- биохимический, клинический анализы крови;
- исследование на ПСА;
- УЗИ мочевого пузыря, почек и предстательной железы;
- ЭКГ, флюорографию;
- урофлоуметрию – регистрация скорости мочеиспускания.
В день проведения манипуляции пациента оставляют на голодной диете, с исключением любых продуктов питания. Вечером перед операцией заболевшему выписываются успокоительные медикаментозные средства.
Выполнение процедуры
ТУР относится к эндоскопическим типам вмешательств, выполняемых при помощи резектоскопа. Хирург вводит инструмент через уретральный канал, через аппаратуру контролирует проведение манипуляции. С помощью петли проходит постепенное удаление тканей простаты.
Госпитализация пациента занимает от 3 до 7 суток.
При проведении операции, пациента предварительно обезболивают и укладывают на хирургический стол:
- производится обработка оперативного поля антисептическими растворами;
- в мочеиспускательный канал внедряют резектоскоп;
- подается электрический ток для иссечения поврежденных участков;
- для нормальной визуализации операционного поля производится вливание ирригационной жидкости – с введением по одному и выведением по другому каналу;
- иссеченные ткани удаляются при помощи помпы, после чего аппарат извлекается;
- в уретральный канал вводится катетер Фалея, при помощи которого тампонируется ложе аденомы (нагнетается специальная жидкость), для предотвращения возможного кровотечения.
На видео выполнение ТУР простаты:
Реабилитация
В периоде нахождения пациента в стационаре в мочеточнике находится катетер. Он позволяет отслеживать общее состояние больного. Катетер может вызывать чувство переполненности мочевого пузыря и состояния дискомфорта, без болезненных ощущений.
Незначительные спазмы подавляются лекарственными препаратами, а для облегчения мочеиспускания пациента обучают специальным упражнениям (для укрепления мышц тазового дна).
После выписки из стационара, заболевшему рекомендуется выполнять определенные правила (на протяжении семи недель):
- отказ от любых видов сексуальных контактов;
- ограничение двигательной активности;
- предотвращение образования запоров – при помощи лечебного стола;
- увеличенное употребление жидкости – для стимулирования мочевого пузыря;
- запрет на алкогольные и слабоалкогольные напитки;
- отказ от управления автотранспортом и сложными механизмами.
Успешность операции не превышает 80% — в остальных случаях проводиться радикальная терапия (полное удаление органа).
Осложнения
В послеоперационном периоде возможны нежелательные последствия:
- Внутрибольничная инфекция – риск ее возникновения приходится на 30% случаев.
- Ретроградная эякуляция – попадание семенной жидкости в полость мочевого пузыря. Не несет опасности для здоровья больного, но снижает возможность естественного зачатия. Лечение проблемы проводится хирургическим или медикаментозным путем.
- Патологическое сужение уретрального канала – вызывает образование застоев урины, что способствует развитию воспалительных процессов в мочевом пузыре. Расширение полости органа и лоханок почек требует бужирования (искусственного расширения канала при помощи бужей) или использования оперативной методики – пластика на мочеиспускательном канале.
- Развитие полового бессилия – импотенция относится к редким осложнениям, встречающимся у 1% пациентов. Подавление негативной симптоматики проводится консервативными и хирургическими методиками.
- Энурез – в легких случаях больному помогают упражнения для укрепления тазовых мышц, в тяжелых – внедрение имплантата сфинктера мочевого пузыря.
ТУР – оперативная манипуляция, которая проводится при аденоме простаты. Своевременное обращение к специалистам при первых проявлениях негативной симптоматики позволит пациенту избежать полного удаления органа.
На видео о последствиях трансуретральной резекции простаты:
Загрузка...