Далеко не всегда брак бывает бездетным по причине женского бесплодия. Почти в 45% случаев виной тому становится снижение фертильности мужчины из-за уменьшения количества и активности спермиев.
Содержание
Что это такое за патология
В среднем у здорового мужчины количество спермы составляет объем равный 1 чайной ложке. В нем содержится около 60 миллионов сперматозоидов. Если их количество не дотягивает до 20 млн., врачи говорят об олигоастенозооспермии. Число спермиев — это не единственный признак, позволяющий оценить возможность зачатия. Значение имеет и качество спермы.
Сперматозоиды делят на группы:
- А – активные спермии, которые имеют прямолинейную траекторию движения;
- В – спермии с низкой подвижностью с прямолинейным движением;
- С – сперматозоиды с низкой подвижностью и с вращательными или колебательными движениями;
- Д — неподвижные спермии.
Для оплодотворения в извергаемой сперме должно содержаться не менее четверти сперматозоидов из группы А или половины из группы В. Диагноз «астенозооспермия» ставят если объем активных спермиев составляет менее 30%.
Степени олигоастенозооспермии
Когда снижено число сперматозоидов и большая их часть малоподвижна у мужчины диагностируют олигоастенозооспермию.
Ее классифицируют по степени выраженности:
- 1 степень (легкая) – 20 – 40 миллионов спермиев в 1 мл спермы, из них активна лишь половина;
- 2 степень (патология средней тяжести) – 5 – 20 миллионов сперматозоидов, из них активных — 30 – 40%;
- 3 степень (тяжелая) – обнаруживается всего 5 миллионов сперматозоидов, среди них активны только 10 – 20%.
Олигоастенозооспермия не проявляет себя никакими симптомами и признаками, но она может сопутствовать другим заболеваниям мужских репродуктивных органов.
Причины возникновения
Низкое качество спермы может провоцироваться не только болезнями, но и некоторыми состояниями. Хроническая усталость, стрессы и слишком активная половая жизнь снижают возможность зачатия ребенка.
Другие причины:
- Генитальные инфекции и воспаления (хламидиоз, гонорея, трихомоноз);
- текущие декомпенсированные тяжелые заболевания (онкология, ВИЧ и СПИД, туберкулез и другие);
- продолжительное воздержание, сопровождаемое эректильной дисфункцией;
- отсутствие или заращение семенных канальце (врожденное или травматического характера);
- генетические аномалии строения сперматозоидов;
- длительное отравление организма тяжелыми металлами;
- нарушение продукции спермы из-за снижения чувствительности тканей сперматогенеза к андрогенам;
- нарушение функции отделов мозга, отвечающих за синтез гормонов;
- крипторхизм;
- варикоцеле.
Снижается количество и активность спермиев у пожилых людей, а также у тех, кто употребляет слишком много спиртного или курит. Олигоастенозооспермия может развиваться из-за приема некоторых лекарств. К ним относят препараты химиотерапии, антибиотики, большие дозы аспирина, лекарства от повышенного давления, антибактериальные препараты для лечения половых инфекций.
Еще одна возможная причина олигоастенозооспермии – аутоиммунная, когда иммунитет атакует собственные клетки с помощью антиспермальных антител.
Диагностика
Единственным анализом для диагностики олигоастенозооспермии является спермограмма. В процессе изучения эякулята устанавливается количество, подвижность и морфологические показатели сперматозоидов. Для того чтобы анализ был достоверным, мужчине нужно избегать интимных контактов 3 – 5 дней. При интенсивной ежедневной сексуальной жизни мужские клетки не успевают окончательно созревать, поэтому показатели их количества и активности снижены.
Другие требования по подготовке к обследованию заключаются в отказе от алкоголя, крепкого чая и кофе и приема некоторых лекарств. Также снизит достоверность анализа посещение бани или сауны в период воздержания. Анализ сдается прямо в лаборатории.
Как лечить
Заболевание лечат в том случае, если зачатие не происходит в течение полугода при регулярном сексе без предохранения. Никаких внешних признаков у олигоастенозооспермиив нет. Дополнительные диагностические мероприятия позволяют установить ее причину. Если это инфекционные или воспалительные болезни, терапия направляется на их лечение.
Обязательным условием для того, чтобы лечение было успешно, является непрерывность курса. Его длительность составляет около 3 месяцев. Иногда мужчина может обойтись и без лекарств. Достаточно упорядочить смену активности и отдыха, исключить из рациона вредные продукты, укрепить нервную систему и избегать опасности интоксикации вредными веществами в быту или на работе.
В лекарственной терапии хорошо зарекомендовал себя карнитин – природное вещество, действием схожее с витаминами группы В. Он помогает нормализовать обменные процессы, действует как нейротрофик, замедляет программируемую гибель клеток, защищает ткани от действия токсинов, увеличивает устойчивость к физическим нагрузкам.
Препарат применяют для лечения:
- олигоастенозооспермии невыясненного происхождения;
- после хирургической операции по поводу варикоцеле;
- инфекционной формы в комплексе с антибиотиками;
- формы болезни вызванной ожирением или перегревом.
Если нет внешних и внутренних причин для снижения качества спермы, пациент обследуется на предмет генетических заболеваний.
Хирургическое лечение проводится при врожденных аномалиях развития мужских половых органов, а также при патологиях семяобразующих желез или семявыводящих протоков травматического характера.
Из народных средств для повышения активности сперматозоидов использую мед в сочетании с лимоном или тыквенными семечками, анисовые зерна, сваренные в молоке, отвар семян подорожника. Народные средства не дают явного положительного эффекта, и могут использоваться только как вспомогательные.
Искусственное осеменение
Технологии по искусственному осеменению яйцеклетки спермой мужа или донорской спермой применяются, если естественное зачатие не случилось на протяжении года при регулярной незащищенной половой жизни. Экстракорпоральное осеменение проводят путем внутриклеточного введения сперматозоида в яйцеклетку. Вспомогательные способы с успехом применяются при разных формах мужского бесплодия, в том числе олигоастенозооспермии.
Загрузка...