Помимо здоровья женщины, важным фактором для успешного зачатия является и высокое количество морфологически здоровых сперматозоидов в сперме мужчины. При этом сегодня существует большое количество патологий, которые препятствуют оплодотворению и успешному вынашиванию малыша. Тератозооспермия является одной из них. В статье разберемся что это значит.
Содержание
Что это такое за патология
Один из видов бесплодия мужского пола, появляющийся большим количеством патологического типа клеток (сперматозоидов с аномальными строения хвостов, шейки, головки) в анализе семенной жидкости, называется тератозооспермией. В норме количество измененных сперматозоидов не превышает половину общего числа, при заболевании регистрируется отклонение в сторону их увеличения, отрицательно воздействуя на функцию оплодотворения.
Причины тератозооспермии
Прямых первопричин возникновения болезни нет, специалистами отмечаются возможные факторы:
- Проживание в районах с неблагополучной экологической обстановкой, высоким уровнем радиации, ее облучением.
- Заболевания, приводящие к изменениям результатов сперматогенеза – орхит, простатит, осложнения иных недугов. После проведенного лечения есть риск появления аномальных по строению сперматозоидов, с поражением эякулята на 50%.
- Различные гормональные нарушения – на фоне приема препаратов.
- Наследственная предрасположенность – передается следующему поколению не по прямым линиям. При наличии в анамнезе близких родственников бесплодия, служит одним из факторов.
- Воспалительные процессы мочеполовой системы.
- Нарушения в наборе хромосом, ферментопатия (врожденная, благоприобретенная формы).
- Инфекционные вирусные болезни – половой герпес.
- Неправильный образ жизни – злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, никотином.
Диагностика заболевания
Производится по общим принципам проверки на бесплодие, включает в себя:
- общий анализ крови, мочи;
- тест на уровень гормонов;
- МАР-тест – определяет количество сперматозоидов, неспособных к оплодотворению (положительный результат сообщает об иммунологическом бесплодии – чем выше процент итога, тем меньше шансов на зачатие);
- биохимический анализ спермы – для определения состава, концентрации основных показателей семенной жидкости;
- ТРУЗИ – ректальное обследование ультразвуком предстательной железы;
- ПЦР-диагностика – для определения инфекционных (на всех стадиях), наследственных болезней;
- анализы на туберкулез, реакцию Вассермана, ВИЧ;
- на уровень глюкозы в крови;
- МРТ, КТ;
- консультация генетика с прохождением скринингов;
- спермограмма.
Тератозооспермия выявляется по анализу семенной жидкости. Пациент сдает спермограмму дважды, с интервалом в 14 суток.
Норма показателей спермы представлена:
Исследование | Показатели |
---|---|
Объем | 2 и более мл |
Цвет | Белый, беловато-серый |
Консистенция | Вязкая |
Реакция | Щелочная |
Время разжижения | От 10 до 40 минут |
Эритроциты | Нет |
Лейкоциты | От 3 до 5 в поле зрения |
Реакция агглютинации | Нет |
Округлые клетки | До 5 000 000 |
Количество сперматозоидов в мл | От 20 000 000 до 120 000 000 |
Общее количество сперматозоидов | От 40 000 000 до 500 000 000 |
Аномальные сперматозоиды | Меньше 15-30% |
Подсчет измененных сперматозоидов подсчитывается методикой Крюгера – выполняется окрашивание мазков. Допустимая норма аномальных клеток – до 50% от общего количества. Диагноз считается установленным при общем количестве аномальных сперматозоидов больше 85%, повышенном индексе ИТЗ.
Последний рассчитывается по количеству дефектов, приходящийся на одну единицу. Значения ИТЗ равны от 1 до 3 – по количеству явных изменений.
На видео морфология спермотазоидов по Крюгеру:
Дефектность сперматозоидов представлена:
Изменения головки | Изменения шейки | Изменения хвостика |
---|---|---|
Размеров – малый, крупный | Несимметричное закрепление | Короткий |
Количества – два и больше | Утолщенная средняя часть | Закрученный |
Формы – округлая, бесформенная, коническая | Утонченная средняя часть | Множественный – несколько штук |
Хроматина | Тупой угол шейки | |
Акросомы – небольшая, несимметричная |
Если индекс тератозооспермии более 1,6, происходит снижение возможности зачатия.
Что делать и как лечить
Заболевание не имеет специализированной терапии и когда ставится такой диагноз, рекомендуется лечение сопутствующих болезней, вызвавших патологию.
Каждый недуг пролечивается у узких специалистов, параллельно больным рекомендуется выполнение отдельных требований:
- следить за общей массой тела, не допускать переизбытка веса;
- отказаться от алкогольных напитков, курения;
- уменьшить количество выпиваемого крепкого кофе;
- избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных потрясений;
- исключить перегрев тела;
- включить в ежедневный рацион зелень, фрукты, овощи.
При проведенной диагностике и отсутствии явных причин болезни, для улучшения показателей спермограммы можно назначить такие препараты:
- «Спермактин» — рекомендуется для увеличения подвижности сперматозоидов, ускорения их созревания. Средство нормализует обменные процессы, проходящие в половых клетках, разжижает повышенную вязкость эякулята.
- «Спермаплант»;
- «Спеман»;
- «Фолацин»;
- «Йодамарин»;
- Витамин Е400.
Последние медикаменты для лечения тератозооспермии относятся к витаминным препаратам.
Лечение народными средствами недостаточности спермы не внушает доверия профессиональным медработникам. Прием целебных трав способен спровоцировать спонтанные аллергические реакции, а не оказать необходимый эффект.
Прогнозы и естественное зачатие
Патологическое состояние является одной из основных причин мужского бесплодия. При неверных показателях спермограммы, индекса ИТЗ желанная естественная беременность может закончиться пороками развития плода, самопроизвольными абортами.
К современным методам относятся:
- ЭКО – «оплодотворение в пробирке» — при отсутствии сперматозоидов в эякуляте, дополнительно проводится биопсия TESA – оперативный метод их извлечения;
- ИКСИ – вспомогательная методика искусственного оплодотворения, проводящаяся на основе ЭКО. Самый жизнеспособный сперматозоид вводят в яйцеклетку под микроскопом. Отбор материала проводится субъективно.
- ПИКСИ – та же методика, что и ИКСИ, но при ее использовании производится молекулярный анализ – для оценки способности сперматозоида пройти стенку яйцеклетки, его степень зрелости, может ли он участвовать в оплодотворении.
Естественное зачатие при тератозооспермии дает большой процент риска отклонений у плода, в целях безопасности лучше воспользоваться современными методиками искусственного оплодотворения.