Уросепсис как осложнение воспалительного процесса

Патологии мочевыделительной системы могут возникать в любом возрастном периоде. Отдельные состояния могут провоцировать тяжелые последствия, пагубно влияющие на организм пациента.

Уросепсис

Относится к наиболее опасным осложнениям, образующимся из-за воспалительных процессов в мочеполовом отделе. Заболевание характеризуется проникновением патогенной микрофлоры в кровяное русло и дальнейшим их распространением по всему организму. Патология может угрожать жизни больного – при отсутствии срочного лечения возможно развитие летального исхода.

Уросепсис не имеет собственного кода в системе МКБ-10.

Причины и механизм развития

Патологическое отклонение является последствием неверно выполненных медицинских манипуляций – при гнойно-воспалительных процессах в мочеполовом отделе. Недуг образуется под влиянием грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Заражение провоцируется некачественной обработкой помещений (место нахождения урологических пациентов), нарушением правил асептики и антисептики при проведении катетеризации, цистоскопии и эндоскопических вмешательств на мочевом пузыре.

К другим предпосылкам образования уросепсиса относят:

• гнойные формы простатита с развитием абсцесса;
• гангрену Фурье;
• паранефриты;
• пионефрозы с перекрытием протоков и развитием воспаления на фоне застойных процессов;
• проникновение инородного тела в мочевой пузырь;
• карбункул, абсцесс в паренхиме почек;
• резкое понижение количества выводимой мочи – при инфекционных поражениях и пр.

Тяжелые формы заболевания провоцируются активизировавшимся вульгарным протеем.

Формы

Подразделение патологического процесса производится по месту проникновения инфекционных агентов в организм:

• Эндогенное направление — является результатом воспалительного процесса в мочеполовой системе. Патология регистрируется как в органах, так и тканях.
• Экзогенное – относится к последствиям медицинских манипуляций. Основная причина возникновения – ошибка персонала в стерилизации инструментов.

Вторичное подразделение производится по форме процесса – на острую, подострую и хроническую.

Клиническая картина

Общие симптомы проникновения инфекции представлены повышенным уровнем температуры тела, увеличением частоты дыхания свыше 20 раз в минуту, повышенным сердечным выбросом, снижением объемов мочи, тахикардией, резким падением систолического давления.

При остром течении – отмечается быстрое повышение показателей температуры тела (от 38 до 40 градусов), развитие лихорадочных состояний. Быстрое скопление патогенных микроорганизмов и продукции их жизнедеятельности может спровоцировать возникновение коллапса.

Организм сталкивается с двумя атаками, которые подавляются своевременной терапией. Отсутствие профессиональной помощи приводит к усилению интоксикации и переходе болезни на следующий этап.

При подостром – наблюдается снижение показателей симптоматики и дальнейшее прогрессирование процесса.

При хроническом – температура держится на постоянном уровне в 37,5 градусов, иногда может повышаться до 38 единиц. Проявления острого течения отсутствуют, интоксикация остается. Воспалительный процесс провоцирует нарушение функциональности почек, с последующим развитием их недостаточности.

Диагностика

Все исследования направлены на определение проникшего в организм возбудителя и оценки состояния мочеполового отдела.

Обследование представлено:

• клиническим анализом крови – для определения численности электролитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
• бактериальным посевом мочи и крови;
• анализом секрета, содержащегося в уретральном канале и предстательной железе;
• УЗИ – для выявления отклонений в структуре органов;
• рентгенологическими снимками грудной клетки;
• коагулограммой – назначается перед операцией, с целью выяснения скорости свертывания крови.

Лечение

Патология способна привести к необратимым изменениям, для предотвращения которых применяются срочные меры.

Пациенту назначаются внутривенные инфузии с антибактериальными препаратами, введение катетера – для контроля показателей суточного диуреза. При тяжелых формах болезни больного переводят в отделение интенсивной терапии, под постоянный контроль со стороны реаниматолога.

Лечение включает прием отдельных медикаментозных средств – цефалоспоринов, фторхинолонов, ингибиторов протеаз. Для подавления симптоматики проводится гемодиализ и иммунотерапия. Оперативное вмешательство используется для удаления перекрывающих протоки камней.

Самостоятельное лечение уросепсиса антибиотиками в условиях дома способно привести к летальному исходу.

Профилактика

Для предотвращения развития уросепсиса специалистам рекомендовано:

• Изолировать всех больных – для профилактики перекрестного инфицирования.
• Тщательно подбирать антибактериальные препараты – в соответствии с данными диагностики (определение возбудителя и его отношения к лекарствам).
• Сократить время нахождения больных в стационарах – для предотвращения инфицирования.
• Соблюдать правила стерилизации медицинских инструментов перед проведением манипуляций.

Патологический процесс редко образуется по вине пациента – заболевание провоцируют неверные действия медиков. Избежать его развития можно при соблюдении правил профилактики в условиях стационарного лечения.