Почему возникает зуд в уретре и какие сопутствующие симптомы должны насторожить

Зуд является типичным признаком раздражения. Чем нежнее и чувствительнее поверхность, тем более слабые раздражители могут вызвать это явление. Зуд в мочеиспускательном канале провоцируется массой факторов, но именно поэтому игнорировать симптом нельзя.

Зуд в уретре

В норме поверхность мочеиспускательного канала стерильна, так как постоянно омывается мочой, являющейся сильным антисептиком. При этом очевидная уязвимость выходного отверстия оказывается не так уж и важна. На деле имеют значение еще и анатомические особенности.

У мужчин уретра представляет собой канал длиной в 18–23 см и средней шириной в 4–7 мм. Мочеиспускательный канал имеет 2 S-образных изгиба. Помимо вывода мочи, он же обеспечивает семяизвержение. Такое его строение весьма затрудняет попадание бактерий внутрь, а тем более в органы мочеполовой сферы. Этим объясняет низкая подверженность мужчин таким болезням, как цистит или уретрит.

У женщин мочеиспускательный канал намного короче и шире. Это прямая трубка длиной всего в 3–5 см. В результате инфекционным агентам намного легче попасть в уретру и дальше в мочевой пузырь. В результате женщины гораздо чаще страдают от такого симптома, как зуд.

Причины и сопутствующие симптомы

Сам по себе зуд является лишь признаком какого-то процесса. Природа последнего может быть самой разной. Раздражение вызывается воспалением, аллергией на стиральный порошок, механической травмой, последствиями бурного секса, а также воспалительными и инфекционными заболеваниями в том числе и венерическими. Диагностировать недуг на основании только жжения сложно.

Общие причины

Последние можно разделить на 3 группы: инфекционного происхождения, воспалительного и механического.

Зуд механического происхождения

В эту категорию относят любые внешние факторы, несвязанные напрямую с недугом.

• Переохлаждение или перегрев – при этом происходит задержка оттока лимфы и крови, что приводит к отечности. Соответственно, стенки канала суживаются, вывод мочи оказывается несколько затрудненным, что и приводит к раздражению. Если принять меры вовремя, процесс не переходит в воспалительную стадию, а зуд стихает.
• Недостаточное количество воды – при этом концентрация солей в моче заметно повышается. Такая жидкость раздражает внутренние стенки уретры, вызывает жжение.
• Ношение тесного белья и одежды – сдавливание провоцирует застой крови и механические повреждения. У мужчин в силу строения органа сдавливание чаще приводит к негативным последствиям.
• Механическое трение в области паха, например, при езде на велосипеде или мотоцикле в течение длительного времени вызывает отечность тканей. Из-за этого в мочеиспускательном канале может возникнуть жжение и зуд.
• Нарушение питания – чрезмерное употребление соли, жирной, соленой, копченой, пряной пищи приводит к высокой концентрации солей в урине. После мочеиспускания уретра раздражается, появляется зуд и покраснение.
• Пирсинг половых органов также часто приводит к незначительным механическим травмам, вызывающим зуд. Если соблюдать правила ухода в это время, жжение исчезнет после заживления. В противном случае очень велик риск инфицирования.
• Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, например, снижает число не только болезнетворных, но и полезных бактерий. В свою очередь,это вызывает изменение состава мочи и как следствие – раздражение стенок уретры.
• Микротравмы после интимной близости.
• Контакт с аллергенами – имеется в виду неудачно выбранный стиральный порошок, неподходящая смазка на презервативе, ароматические добавки в прокладке и прочее. В результате средства интимной гигиены или одежда вызывают раздражение, а, значит и зуд.
• Операционное вмешательство также может быть причиной зуда. В этом случае он свидетельствует о заживлении.

Как только раздражающий фактор устраняется, симптом немедленно исчезает и не приводит к каким-либо серьезным осложнениям.

Воспаления

К этой категории относят все воспалительные заболевания мочеполовой сферы, одним из симптомов которых является зуд в мочеиспускательном канале. Стоит отметить, что к воспалению очень быстро присоединяется инфекция, если не предпринимать меры.

• Цистит – самая частая причина появления зуда у женщин, так как они болеют этим недугом значительно чаще, чем мужчины. Воспаление оболочки мочевого пузыря сопровождается частыми позывами вне зависимости от объема накопленной мочи, сильной болью внизу живота, болезненным жжением и зудом в уретре. Как правило, при опорожнении мочевика боль усиливается. Если зуд сопровождается выделениями – творожистыми, зелеными, мутными, это означает, что к воспалению присоединилась инфекция.
• Уретрит – собственно воспаление стенок уретры бактериальной природы. Возможен при незащищенной интимной близости, нарушениях правил гигиены, а также на фоне длительной антибактериальной терапии. В последнем случае даже небольшое переохлаждение провоцирует недуг. Зуд сопровождается болезненностью полового органа, затруднениями в мочеиспускании, гнойными выделениями.
• Мочекаменная болезнь – выступает, скорее, механическим фактором. При выходе камней и песка последний часто ранит стенки мочевого пузыря и уретры. При этом наблюдается боль и жжение во время мочеиспускания, болезненные ощущения внизу живота, кровь в моче. Очень характерный признак – внезапная остановка мочеиспускания и возможность продолжения только при смене положения тела.
• Пиелонефрит – раздражение уретры вызывается изменениями состава мочи. При пиелонефрите жидкость содержит сахар и белок, что раздражает стенки канала.

Инфекции

Зуд в мочеиспускательном канале часто сопровождает венерические заболевания. Это одна из причин, по которой при появлении такого симптома, необходимо обратиться к врачу.

• Чаще всего причиной жжения становится трихомоноз. Он считается самой распространенной венерической инфекцией. Передается при незащищенном половом акте. Помимо зуда сопровождается выделениями из уретры, кровью в моче, болью при мочеиспускании. Признаки недуга появляются уже спустя 3–5 дней после заражения, однако у многих мужчин болезнь протекает бессимптомно.
• Хламидиоз – также передается половым путем. Признаками его служат зуд во время опорожнения мочевика, небольшие прозрачные выделения и болезненные ноющие ощущения внизу живота и в паховой области. Как правило, недуг вызывает сильную общую слабость.
• Гонорея – передается при любом виде секса или даже простом соприкосновении гениталий. Зуд в канале является ее первым признаком. При мочеиспускании он усиливается. Спустя небольшое время половые органы воспаляются и отекают, появляются гнойные выделения. Если недуг запустить, то заражение захватит все органы мочеполовой сферы.
• Грибковая инфекция – в частности, кандидоз. Заражение может происходить разными способами, поскольку его возбудитель является частью нормальной микрофлоры. Однако при попадании грибка на половые органы и на фоне подходящего состояния, он начинает бурно размножаться, что и приводит к появлению кандидоза. Зуд при этом не ярко выраженный, но настойчивый. Кроме того, появляются характерные творожистые выделения с кислым запахом.
• Генитальный герпес также сопровождается жжением в уретре.
• Еще одна причина – гарднереллез. При этом дискомфорт в мочеиспускательном канале ощущается постоянно, позывы учащаются и сопровождаются специфическим запахом «тухлой рыбы». Кроме того, наблюдаются зеленоватые выделения.

У мужчин

Зуд могут вызывать также специфические болезни и состояния, свойственные мужчинам или женщинам в силу анатомических особенностей.

Воспаление простаты – чисто мужская особенность. Это неприятное заболевание сопровождается множеством симптомов, наподобие затруднений с мочеиспусканием, проблемам с потенцией, болезненностью в области паха, внизу живота, в заднем проходе. Помимо всего прочего, появляется и зуд в уретре, поскольку воспаление распространяется на всю половую область.

У женщин

Все описанные выше недуги могут стать причиной зуда. Как таковых специфических причин для возникновения болезни у женщин нет. Однако частота тех или других недугов разная.

Главным поводом для жжения у женщин является цистит, поскольку встречается намного чаще. Также у женщин чаще наблюдается цисталгия – высокая чувствительность мочевого пузыря при неизменном составе мочи.

Частой причиной для возникновения раздражения выступает изменение кислотности половых органов – гарднереллез. Обеспечивает ее уровень лакто-бациллы. Последние при активном подмывании и спринцевании вымываются. В результате кислотность падает и слизистые «высыхают». Появляется ощущение сухости, зуд до рези, зеленоватые выделения с сильным запахом.

Какие обследования необходимо пройти

В первую очередь по поводу неприятных ощущений в мочеиспускательном канале обращаются к урологу. Возможно потребуется консультация и других специалистов. Зуд сам по себе – симптом нехарактерный и присущ многим недугам. Так что для диагностирования болезни, пациенту нужно пройти немало обследований.

Сбор данных – чтобы оценить состояние больного, врач должен учесть все текущие недуги, наличие или отсутствие травм, особенно в интересующей области, предшествующие операции, если таковые имелись, вредные привычки, особенности половой жизни и так далее.

Анализ крови – проводится несколько его видов:

• общий – позволяет оценить уровень воспаления;
• биохимический – изменение состава крови сигнализирует о многих недугах;
• на сахар – сахарный диабет приводит к изменению состава мочи, что может вызвать раздражение тканей;
• на гормоны, поскольку гормональные изменения также приводят к изменению состава крови и мочи;
• анализ на антитела – позволяет выявить аллергическую реакцию и установить возбудитель.

Анализ мочи – сдается общий, по Нечипоренко. Могут быть назначены и дополнительные исследования, если есть подозрения на заболевания почек.

Мазок из уретры – посев мазка позволяет совершенно точно установить инфекционный агент и сразу же определить чувствительность к лечебным препаратам.

УЗИ – обследуют мочевой пузырь, мочеточники, почки, матку, простату и другие органы, вызывающие подозрения.

Лечение

Зуд только симптом, так что терапия направлена не на исчезновение жжения как такового, а на лечение первичной болезни.

• Медикаментозный курс назначается лечащим врачом индивидуально для каждого случая, особенно если природа недуга сложная и включает и воспаление, и инфекцию:
• Цистит – наиболее простой и «безопасный» недуг, поскольку редко приводит к серьезным осложнениям и легко лечится. При цистите назначают противовоспалительные препараты, наподобие монурала, нитрофурантоина, ципрофлокацина. В качестве лекарства, снимающего болевые ощущения, используется но-шпа или папаверин.
• Простатит – если самой частой причиной раздражения канала у женщин является цистит, то у мужчин в этом качестве выступает простатит. Для его лечения используются как антибиотики – сумамед, цефотаксим, цефпиром, левофлоксацин, так и физиологические процедуры. В тяжелых случаях требуетсяхирургическоевмешательство.
• При уретрите основой лечения также являются антибиотики, наподобие леволоксацина, офлоксацина, цефиксима. Принимаются препараты как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций. Купировать жжение помогают антигистаминные средства: супрастин, кларитин, тавигил.
• Мочекаменная болезнь требует длительного индивидуального лечения в зависимости от характера камней, величины, общего состояния больного. Медикаментозный курс далеко не всегда приводит успеху. Часто лечение включает различные процедуры, способствующие разбиванию камней и их выводу.
• Гонорея – назначают антибиотики, чаще всего цефтриаксон в комплексе с азитромицином или доксициклином. В мочеиспускательный канал вводят мирамистин, чтобы ускорить исцеление.
• Основными препаратами при лечении трихомониаза выступают трихопол и тинидазол. Для обеззараживания в уретру вводят мирамистин и хлоргексидин. Лечение сопровождается полным отказом от алкоголя, поскольку в этом случае появляется риск антабусной реакции.
• Лечение от трихомониаза должны проходить оба половых партнера. Иначе в нем нет смысла.
• Кандидоз лечится с помощью внешних препаратов на базе нистатина или флукозанола. Средства используются в виде мази, жидкости для спринцевания, свечей.
• При генитальном герпесе курс включает противовирусные препараты: интерферон, ацикловир, циклоферон.
• Для лечения хламидиоза назначают спирамицин, эритромицин, джазмицин – в зависимости от чувствительности хламидии к какому-то из антибиотиков.

Так, мочеиспускательный канал на протяжении всего курса необходимо промывать антисептическими растворами и закапывать капли в уретру.

Дополняют назначенный курс народные средства:

• ванночки с отваром ромашки – столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка и добавляют в сидячую ванночку. Отвар можно использовать и местно, в виде примочки, но эффективность ванночек выше;
• при многих недугах мочеполовой сферы рекомендуется клюквенный сок;
• противовоспалительное действие оказывает отвар липового цвета – 1 столовую ложку цветов заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне 10 минут. Принимать отвар лучше на ночь;
• для той же цели хорош настой из смородиновых листьев. 30 г листьев заваривают стаканом кипятка, и настаивают в течение часа.

Зуд в области уретры – симптом очень многих заболеваний мочеполовой сферы как относительно легких, так и весьма серьезных. Соответственно, диагностика недуга является не менее важной частью терапевтического курса, чем само лечение.
На видео о причинах появления зуда в уретре: