Цистит у мужчин — заболевание, требующее незамедлительного лечения

Цистит у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями. Болезнь требует соблюдения постельного режима, так как сопровождается резкими, сильными болями, изматывающим напряжением мышц брюшины и частыми болезненными позывами.

Особенности развития цистита у мужчин

Под циститом подразумевают воспаление мочевого пузыря. Однако в медицине чаще так обозначают мочевую инфекцию, сопровождаемую воспалением оболочки мочевого пузыря и дисфункцией органа.

По статистике из 1000 мужчин только у 7 человек встречается цистит. Дело в том, что инфекционный агент в мочевой пузырь чаще всего восходит по мочеиспускательному каналу. А в отличие от женщин, болеющих циститом намного чаще, мочевыводительный канал у мужчины намного длиннее и меньше в диаметре. Соответственно, добраться до органа возбудителю воспаления значительно сложнее.

Факторами, провоцирующими воспаление мочевика, выступает сахарный диабет, травмы позвоночника, операции, проводимые на уретре, предстательной железе и прочих органах.

Симптомы цистита у мужчин совпадают с признаками такого же недуга у женщин. Воспаление сопровождается сильным жжением при мочеиспускании, болями внизу живота, частыми позывами. Половая жизнь в таком состоянии практически невозможна.

Классификация

Различают цистит по характеру течения, по происхождению, по отношению к основному заболеванию и так далее. Классификация позволяет точнее диагностировать недуг и подобрать оптимальное лечение.

По характеру течения различают:

• острый – появляется впервые или 2 раза в год, как правило, в связи со сменой сезона. Имеет ярко выраженные симптомы, после лечения показатели мочи довольно быстро приходят в норму;
• хронический – у мужчин развивается довольно редко. Имеет скрытое течение, признаки смазанные, так что порой недуг диагностируется только после эндоскопического исследования. Хронический цистит обостряется не менее 2 раз в год. Лечению поддается куда слабее.

При хроническом течении болезни наблюдается 2 вида обострения:

• персистирующий – подотсрый. Наблюдается 2 раза в год. Обычные анализы мочии крови свидетельствуют о воспалительных процессах;
• интерстициальный – острый. Обостряется намного чаще, сопровождается постоянными болями и, в конце концов, приводит к необратимым изменениям оболочки мочевика. Это куда более тяжелый вариант хронического цистита.

По отношению к основному недугу, если таковой есть, различают первичную и вторичную форму:

• первичный – не связан с другими патологиями и развивается самостоятельно. Причины его весьма разнообразны: термические, нейрогенные факторы, прием лекарства, отравления, мочевые инфекции. К этой же категории относят паразитарный цистит;
• вторичный – сопровождает уже имеющую патологию. Различают пузырную и внепузырную форму вторичного цистита.

При цистите воспаляется, как правило, лишь часть органа. В зависимости от пораженного участка различают 3 вида недуга:

• шеечный – очагом воспаления выступает шейка мочевика;
• тригонит – воспаление мочепузырного треугольника. Более опасная форма, так как часто сопровождается формированием пузырно-мочеточникового рефлюкса. при этом урина не покидает мочевой пузырь, а частично забрасывается назад в почки, что приводит к развитию пиелонефрита;
• диффузный – поражает всю стенку мочевика, часто приводит к появлению язв.

Цистит вызывает определенные изменения на слизистой мочевика. По характеру этих изменений, а также происхождению возбудителя различают следующие виды недуга:

• флегмонозный – общее воспаление стенки набольшую глубину. Такая форма сильно затрудняет мочеиспускание;
• геморрагический – оболочка изъязвлена, болезнь сопровождается многочисленными мелкими кровоизлияниями. В урине обнаруживается кровь и кровяные сгустки;
• катаральный – воспаление сопровождается отеком слизистой. Наблюдается застой крови;
• гранулярный – на оболочке появился гранулемы. Эту особенность выясняет только исследование соскоба ткани под микроскопом;
• фибринозный – на оболочке мочевика появляется налет, состоящий из нитей фибрина;
• кистозный или булезный – так называют форму, при которой образуются пузыри. Отличаются они толщиной стенки: у кисты стенка более толстая, у буллы – тонкая;
• фолликулярный – на слизистой образуются многочисленные фолликулы. Они имеют вид зернышка пшеницы и обнаруживаются при эндоскопическом обследовании;
• инкрустирующий – на оболочке откладываются соли кальция. Последние мешают сокращению мышечной оболочки мочевика, что сильно затрудняет его работу;
• полипозный – на стенках пузыря вырастают грибовидные наросты – полипы;
• гангренозный – самая тяжелая запущенная форма цистита. При этом отмирает (некротизируется) выстилка органа.

Различают еще несколько редких видов цистита, вызванных нетипичными агентами:

• недуг может сопровождать урогенитальный шистосомоз;
• иногда наблюдается при пурпуре;
• актиномикоз также может вызвать воспаление мочевого пузыря;
• при малакоплакии на слизистой формируются характерные бляшки, которые и вызывают воспаление.

Кроме того, выделяют циститы, возникающие при специфических обстоятельствах:

• инфекционные – чаще всего у мужчин воспаление вызвано заражением другого органа мочеполовой сферы. Недуг развивается при уретрите, орхите, простатите, везикулите, эпидидимите;
• специфические – вызваны хламидиями, гонококком, трихомонадами, туберкулезной палочкой.

Причины

Хотя у мужчин заболевание встречается намного реже, чем у женщин,причин развития воспалений также существует множество.

В первую очередь это инфекционные агенты – специфические, то есть урогенитальные и общие.

В мочевой пузырь инфекция попадает самыми разными путями:

• восходящий – через мочеиспускательный канал, при воспалении яичек и так далее. На деле такой способ менее вероятен из-за более длинной и узкой уретры. Однако при ослабленном иммунитете и наличие венерических инфекций цистит появляется и таким образом;
• нисходящий – при воспалении почек и мочеточников инфекционные агенты оказываются в мочевике с уриной;
• гематогенный – с током крови, переносящим инфекцию с очень удаленного очага воспаления. Нередко цистит провоцирует ангина или кариозный зуб;
• лимфогенный – инфекция может быть перенесена и по лимфососудам, так как обязанностью этой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов;
• прямой – заражение возможно при катетеризации, например, или при травме мочевика.

В зависимости от формы цистита, причины отличаются:

• Радиационный – действие ионизирующего облучения приводит к ишемии слизистой оболочки и повреждениям выстилки. Под действием мочи, а урина является довольно агрессивной жидкостью, такие участки воспаляются, развивается подслизистый фиброз, что приводит к тяжелым формам цистита вплоть до некротического.
• Аллергический – развивается при высокой чувствительности к действию какого-либо внешнего фактора. Сопровождается сильным отеком слизистой оболочки. Характерный признак именно этой формы – зуд в наружных половых органах.
• Лекарственный – медикаменты, оказывая помощь одним органам, не слишком хорошо влияют на другие. Продукты переработки лекарства могут вызвать раздражение и воспаление мочевика. Предупредить явление помогает обильное питье.
• Травматический – при прямом повреждении органа в результате травмы или во время операционного вмешательства воспаление практически неизбежно. Также цистит появляется при патологических изменениях в связанных с мочевиком органах, например, при формировании свищей между кишкой и мочевым пузырем. Но такая форма излечивается, как правило, быстрее других причин механического повреждения.
• Сильное переохлаждение может вызвать как острый цистит, так и обострение хронической формы. Под действием холода нарушается нормальная работа органа. Наблюдается отток или застой крови, развивается ишемия. На фоне ослабленного иммунитета возможно появление цистита.

Как проявляется

В абсолютном большинстве случаев мужчина сначала болеет острым циститом и только при отсутствии лечения последний переходит в хроническую форму. Исключения встречаются достаточно редко. При этом цистит выступает вторичным недугом.

Характерные признаки заболевания таковы:

• заметно повышается частота мочеиспусканий. При этом урина выделяется малыми порциями, а порой не выводится вовсе;
• при мочеиспускании появляется характерная режущая боль, жжение в области над лобком;
• болевые симптомы через короткое время наблюдаются постоянно, резь и боль очень сильны, порой невыносимы;
• возможно непроизвольное выделение мочи в небольшом количестве;
• урина приобретает мутный оттенок, появляется неприятный запах. Через какое-то время в моче может выделяться хлопьевидный осадок;
• наблюдаются симптомы общей интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, головокружения, пропадает аппетит;
• в некоторых случаях наблюдается повышением температуры до +39 С.

Хронический цистит у мужчин – вариант куда более коварный. Во время ремиссии все признаки болезни исчезают. При обострении по своей интенсивности они заметно уступают ощущениям при острой форме, что позволяет многим пациентам игнорировать недомогание.

Общие симптомы таковы:

• повышенная частота мочеиспусканий при небольших порциях мочи. С одинаковой вероятностью можно заподозрить и цистит, и простатит;
• при мочеиспускании можно наблюдать болезненность в надлобковой области, но не всегда;
• на несколько дней урина становится более мутной, но существенно показателей не меняет;
• наблюдается неопределенная слабость и отсутствие аппетита.

Такое состояние может длиться более месяца. Главная его опасность в том, что при отсутствии лечения даже слабое постоянное воспаление разрушает эпителий мочевика. А это приводит к появлению язв, развитию фиброза, образованию полипов и других серьезных осложнений.

Обследование

При таких симптомах пациенту следует обратиться к урологу. Специалист назначит необходимые диагностические мероприятия:

• Урологический осмотр – симптомы может вызвать воспаление или аденома простаты. Этот недуг обнаруживается при обычном осмотре, поэтому его проводят в первую очередь.
• Общий анализ мочи – при цистите, как и при других воспалительных недугах, наблюдается повышение числа лейкоцитов. Также могут быть обнаружены примеси крови, слизи, слущенный эпителий.
• Общий анализ крови – цистит вызывает увеличение эозинофилов, СОЭ. Если недуг сопровождается лихорадкой, то наблюдается лейкоцитоз.
• Бакпосев урины – таким образом выделяют возбудителя болезни, если цистит имеет бактериальную природу.
• Исследование ПЦР – проводят, если имеется подозрение на венерические инфекции.
• Анализ урины по Нечипоренко – позволяет оценить количество эритроцитов, лейкоцитов,цилиндров.
• УЗИ простаты и почек – более точное исследование, исключающее или подтверждающее воспаление этих органов. Позволяет установить характер цистита – вторичный или первичный.
• Урофлоуметрия – определение скорости прохождения урины, объема жидкости, характера струи.
• Цистоскопия – позволяет осматривать стенки мочевого пузыря эндоскопом. Таким образом определяют характер недуга и степень повреждения слизистой.

Лечение

Острый цистит следует лечить только в стационарных условиях. Хронический при легком течении допускает пребывание в домашних условиях, но под наблюдением специалиста. В отдельных тяжелых случаях – гангренозный цистит, может быть назначено оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Терапевтический курс включает как медикаменты, так и особый режим и диету. Без двух последних факторов выздоровление проблематично.

• Острый цистит требует постельного режима. Как правило, пациент вынужден его соблюдать из-за сильных болей. Допускается полупостельный режим.
• Обильное питье – эта необходимость связана с раздражающим эффектом, который оказывает моча на воспаленные стенки. Чтобы снять резь и зуд, урина должна быть максимально разбавленной, а для этого и требуется как можно больше пить – не менее 3 литра в сутки. В качестве питья используется вода – можно пить минеральную, но негазированную, слабый чай, компот из сухофруктов, отвар шиповника, ромашковый чай.
• Следует соблюдать диету – гастрономический стол № 6. При инкрустирующем цистите соблюдают стол № 14. В любом случае исключают пряности, острые приправы, соленые и кислые овощи, сладости, кофе и алкоголь.
• Лечение в большинстве случаев начинается с антибиотиков, так как обычным возбудителем цистита у мужчин выступает инфекция. Лекарства подбирают на основе данных бакопосева. При этом анализе не только выделяют возбудитель, но и определяют его чувствительность к антибиотикам. Чаще всего в этом качестве используются такие препараты: нитрофураны – фурадонин; фторхинолины – таблетки нормакс, нолицин, ципролет, а также цефалоспорины.
• При сильных болях пациенту предлагают обезболивающие спазмолитики, наподобие папаверина, но-шпы, а также нестероидных противовоспалительных – диклофенак, нимесил.
• Промывание мочевика – орган обрабатывают растворами с антисептиками, чтобы уничтожить болезнетворную микрофлору. При хроническом цистите асептические инсталляции являются обязательным элементом лечения.
• Физиотерапия – особенно показана при хронической форме недуга, который трудно поддаются медикаментозному лечению. Используются разные методы: грязелечение, УВЧ, ультразвук, электрофорез и прочее.

В наиболее тяжелых случаях назначают операции:

• если хронический цистит развивается на фоне аденомы простаты, то для его удаления необходимо решить проблему с предстательной железой. Соответственно, операция проводится не для лечения воспаления, а для удаления простаты. Как только восстанавливается нормальный отток мочи, цистит исчезает;
• при гангренозном цистите необходимо удалить отмершие ткани органа. Если возникает необходимость, проводят пластику мочевика.

Народное

Лечебный курс в домашних условиях всегда включает фиточаи с мочегонным и антивоспалительным действием. Мочегонное растительного происхождения считается более приемлемым вариантом, благодоря мягкости действия и пролонгированности. Но стоит помнить, что отвары трав не являются панацеей, а лишь выполняют часть работы.

Наиболее эффективными народными средствами против цистита являются:

• Урологический чай – сбор продается в аптеках, имеет довольно сложный состав. Готовится просто: 1–2 столовые ложки сырья завариваются 250 мл кипятка и настаиваются. Затем отвар используется в виде заварки для чая.
• Отвары крапивы, толокнянки, зверобоя, фенхеля изготавливается таким же образом. Травы можно заварить вместе.
• Отличным мочегонным служат брусничный и клюквенный чай и морс. Важно не делать их слишком сладкими, так как избыток сахара во время лечения цистита вредит.

Осложнения

Игнорирование любого недуга может привести к возникновению осложнений. В полной мере это касается и цистита:

• частые и длительные воспаления разрушают и изменяют слизистую оболочку мочевика. А любые изменения рано или поздно сказываются на функциональности органа;
• воспаление приводит к застою мочи, а последнее оборачивается множеством осложнений, ведущих к дисфункции мочевого пузыря: потере тонуса стенок, гипертонусу, задержке или недержанию мочи, забросу урины в почки;
• появление пузырно-мочеточникового рефлюкса – самое серьезное последствие цистита. При этом урина вновь попадает в почки, что сильно мешает их работе и приводит к пиелонефриту;
• тяжелые формы недуга – гангренозный цистит, полипозный, может спровоцировать формирование свищей и воспаление околопузырной клетчатки.

Профилактика

Предупредить развитие патологии по мере возможности можно, соблюдая обычные правила. Конечно, это не исключает воспалений на фоне травмы, например, но значительно облегчает положение во всех остальных случаях.

1. Тщательное соблюдение личной гигиены намного снижает риск заражения.
2. Применение презервативов во время секса гарантирует отсутствие венерических инфекций.
3. Следует избегать сильных переохлаждений особенно при низком иммунитете.
4. Нельзя допускать застоя мочи или длительных запоров.
5. Очень нежелательно носить тесное белье, поскольку застой крови в органах таза вызывает самые разные осложнения.
6. Следует включать в дневной режим физическую нагрузку, поскольку последняя обеспечивает интенсивный крово- и лимфоток.

Цистит у мужчин, хотя и не является распространенным заболеванием, представляет немалую опасность. Острое воспаление довольно легко переходит в хроническое, а последнее «обеспечивает» дискомфорт в течение многих лет. Цистит вызывает сильные боли и нуждается в специальном лечении.
На видео о причинах цистита у мужчин: