Шеечный цистит или воспаление сфинктеров, как одно из самый частых заболеваний в урологии

Болезни мочевого пузыря протекают с довольно неприятной симптоматикой. В подавляющем большинстве случаев они развиваются у женщин, чему способствуют анатомические особенности женской мочеполовой системы. Например, у дам нередко возникает шеечный цистит – распространенная патология, о причинах, проявлениях и симптомах которой пойдет речь ниже.

Шеечный цистит

Цистит, или воспаление стенок мочевого пузыря – одно из самых распространенных заболеваний в урологии. Шеечный цистит считается одной из его разновидностей. Чтобы понять, где точно локализуется воспаление при шеечном цистите, нужно ознакомиться со строением данной части мочевыделительной системы.

Мочевой пузырь представляет собой полый мешковидный орган, образованный мышечной тканью и слизистыми оболочками. Он предназначается для «хранения» мочи до момента мочеиспускания, что происходит с участием уретры (мочевого канала). В месте соединения с уретрой мочевой пузырь имеет малые размеры – сужается, и этот узкий переход называется шейкой.

Из-за воспалительного поражения сфинктеров при данном типе цистита появляется неприятный симптом – подтекание мочи, ведь мышечная ткань не может в полной мере осуществлять свои функции. В тяжелых случаях возможно даже недержание мочи.

Другое название шеечного цистита – тригонит, поскольку воспаление исключительно в шейке наблюдается нечасто. Обычно воспалительный процесс распространяется на весь мочепузырный треугольник – область шейки и дна мочевого пузыря. У женщин и девочек патология встречается чаще, у мужчин и мальчиков – в редких случаях.

Виды

Цистит может быть острый и хронический. Первый возникает на фоне острого воспалительного процесса, дает сильную, тяжелую симптоматику. Хронический шеечный цистит становится исходом нелеченной острой формы или возникает по другим причинам, периодически обостряется, в остальное время находится в стадии ремиссии.

Цистит в подавляющем большинстве случаев бывает инфекционным. В отдельных ситуациях диагностируется неинфекционный цистит, вызванный другими этиологическими факторами (травматический, лучевой, химический, аллергический).

По форме поражения шейки мочевого пузыря заболевание способно быть:

1. Катаральным.
2. Гнойным.
3. Язвенным.
4. Геморрагическим.
5. Гангренозным.
6. Гранулематозным.
7. Кистозным.
8. Полипозным.

Причины

Причиной возникновения инфекционного цистита является заражение области шейки мочевого пузыря болезнетворными бактериями, реже – простейшими и грибками. У женщин микробы попадают внутрь, преимущественно, восходящим путем – из прямой кишки, половых органов. Нисходящий путь инфицирования тоже встречается, хоть и реже – когда возбудители попадают в мочевой пузырь из почек при пиелонефрите.

Конечно, далеко не у всех даже при наличии инфекционных частиц развивается цистит.

Есть ряд факторов, которые способствуют появлению шеечного цистита — это:

• Снижение иммунитета, иммунные заболевания.
• Регулярные переохлаждения или сильное замерзание организма.
• Оральные ласки.
• Анальные половые контакты с последующим вагинальным сношением.
• Частая смена партнеров.
• Несоблюдение личной гигиены, особенно, в период месячных.
• Сидячий образ жизни.
• Аномалии строения мочеполовой системы.
• Беременность.
• Гормональные сбои.

Травматический цистит чаще всего развивается после операций на уретре, мочевом пузыре, а также после эндоскопических исследований, вливаний лекарств в пузырь. Специфические формы инфекционных циститов могут возникать на фоне туберкулеза, гонореи, сифилиса. У женщин способствуют переходу болезни в хроническую форму и ее регулярным обострениям такие заболевания, как уретрит, кольпит, вульвит.

Неинфекционный шеечный цистит может развиваться при сахарном диабете, после проведенной лучевой терапии, отравления, злоупотребления алкоголем, острой пищей. В период климакса цистит возникает на фоне снижения выработки эстрогенов, что отрицательно сказывается на состоянии мочевого пузыря. Грибковый цистит сопровождает молочницу после приема антибиотиков, использования нестерильных инструментов, при длительном приеме кортикостероидов и т.д.

Симптомы

Острый воспалительный процесс вызывает нарушение работы мышцы, образующей сфинктеры. Если у здорового человека ее работа легко контролируется, то при воспалении такой контроль утрачивается. Поэтому даже при малом скоплении урины в мочевом пузыре она может начинать подтекать, развивается недержание. Это приводит к неприятным последствиям – вплоть до отказа от социальной жизни, впадения в депрессивное состояние.

Прочие возможные симптомы шеечного цистита при обострении:

• Частые позывы к мочеиспусканию, буквально через каждые 10-20 минут.
• Усиление позывов ночью.
• Бессонница, расстройства сна.
• Выход мочи по каплям.
• Боль, жжение при мочеиспускании.
• Боль в покое в области лобка и промежности.
• Усиление болевого синдрома во время секса.
• Зуд в уретре.
• Мутность мочи, появление хлопьев, неприятного запаха, гноя, крови.
• Выделение малого количества крови в конце мочеиспускания.

Острый цистит нередко сопровождается общими нарушениями – повышением температуры, слабостью, головной болью, разбитостью. Обычно он длится не более недели, после чего его симптомы стихают, но без должной терапии болезнь переходит в хроническую форму.

Осложнениями шеечного цистита могут стать:

• Хронизация цистита и его тяжелые формы (гнойный, гангренозный, язвенный).
• Развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса.
• Пиелонефрит.
• Лейкоплакия мочевого пузыря.
• Диффузный цистит.
• Эмпиема мочевого пузыря.

Диагностика

В диагностике цистита важная роль отводится лабораторным анализам. Общий анализ мочи показывает воспалительный процесс с повышением числа лейкоцитов, присутствие цилиндров, эритроцитов, эпителиальных клеток. Цвет мочи становится темнее, она утрачивает прозрачность. При острой форме шеечного цистита воспаление будет заметно и по анализу крови (повышение СОЭ и лейкоцитоз, возможно — нейтрофилез). Для выявления возбудителя проводят бакпосев мочи.

Чтобы зафиксировать изменения в стенках мочевого пузыря и точно поставить диагноз, могут понадобиться такие методики:

1. Цистоскопия.
2. Рентгенография мочевого пузыря или КТ с контрастом.
3. УЗИ.
4. Биопсия.

Лечение

Целями является уничтожение возбудителя патологии или прекращение влияния патогенных факторов, уменьшение симптоматики цистита, недопущение его перехода в хроническую форму, повышение местного и общего иммунитета.

Общими мерами терапии становятся:

• Постельный или полупостельный режим.
• Усиление водного режима.
• Отказ от физических нагрузок.
• Полноценный сон.

Медикаментозная терапия

Антибиотики являются основными препаратами для терапии данной формы заболевания. Обычно назначаются специальные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении патологий мочевыделительной системы. Среди них популярны Монурал, Нолицин, Цефиксим, Нормакс, Норфлоксацин. Параллельно назначаются уроантисептики, работающие непосредственно в мочевом пузыре и быстро снимающие воспаление – Фуромаг, 5-НОК.

Прочие методы медикаментозного лечения при цистите:

1. Промывания, вливания (инстилляции) в мочевой пузырь антисептиков — Колларгол, Мирамистин, Хлоргексидин, при хроническом цистите – инстилляции облепихового масла.
2. Прием препаратов от недержания мочи (приводят в норму тонус мышц) – Детрузитол.
3. Прием иммуномодуляторов локального действия – Уроваксом.
4. Употребление спазмолитиков для снижения боли – Папаверин, Но-шпа.
5. Применение растительных препаратов длительным курсом – Канефрон, Цистон, а также витаминов.

При хроническом цистите показаны процедуры электрофореза с разными препаратами, лечебные ванны, комплексы ЛФК.

Диета

Предпочтение при обострении заболевания стоит отдать молочно-растительной диете. Нужно кушать много клетчатки, чтобы очищать кишечник вовремя. Обильное потребление воды, травяных настоев (до 2 литров) поможет быстрее избавиться от инфекционного процесса. Хорошо помогает от цистита брусничный и клюквенный морс, отвар укропа, фенхеля.

Следует отказаться от крепкого чая, кофе, газировки и алкоголя. Также усилят раздражение мочевого пузыря и неприятные симптомы блюда со специями, острая пища, еда с уксусом, кислые фрукты, острые овощи, цитрусовые, соленое, жареное, копченое. Такую диету рекомендуется соблюдать до полного прекращения признаков заболевания.

Народные методы

В разрешения врача можно применять народные рецепты как дополнение к основной терапии. Например, настоять 20 г тополиных почек в стакане водки неделю, пить от хронического цистита по 20 капель трижды в день 21 день. Также можно приготовить сбор (взять по чайной ложке травы толокнянки, побегов туи, травы грыжника, почек березы), заварить столовую ложку сбора стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день 10 дней.

Профилактика

Для недопущения болезни важно больше пить, соблюдать гигиену, не носить синтетическое белье, не переохлаждаться. Половые контакты должны быть защищенными, особенно, с новым партнером. Хорошей профилактикой цистита станет повышение иммунитета, правильное питание, своевременное избавление от очагов инфекции и заболеваний ЖКТ. При возникновении острого цистита его надо лечить строго с назначения врача и соблюдая полный курс терапии!
На видео о симптомах, диагностике и лечении цистита: