Яички выполняют основную функцию, способствующую зачатию ребенка. При отклонении в их развитии у мужского пола часто наблюдается невозможность продолжения рода — бесплодность.
Содержание
Что означает патология
По международной классификации, заболевание получило собственный код: МКБ – 10 — Q55.1.
Болезнь относится к врожденным формам патологического недоразвития и фиксируется в 7% от общего числа подобных недугов.
Яички в организме мужчин выполняют несколько важных функций:
- репродуктивная – отвечает за производство и вызревание мужских половых клеток;
- эндокринная – участвует в выделении тестостерона.
Основная роль парных органов заключается в развитии первичных и вторичных половых признаков.
Визуально яички имеют форму овала, с общим размером, превышающим 5 см в длину, до 3 см – в ширину и массой не более 30 граммов. Их увеличение или уменьшение в объемах сообщает об имеющихся патологиях.
Специалисты подразделяют заболевание на два поражения:
- Односторонняя – при этом типе фиксируется недоразвитие одного яичка – правого или левого. На фоне патологии отмечается нормативное развитие второго органа, с сохранением функциональности. В отдельных случаях отмечается небольшое увеличение со стороны здорового яичка – по причине двойной нагрузки. На фоне недуга регистрируется незначительное снижение показателей тестостерона.
- Двусторонняя – проходит с гипоплазией обоих яичек и сопровождается значительными отклонениями в гормональном фоне, с нарушениями репродуктивной системы. Зафиксированы случаи, когда болезнь сопровождает наличие лишней Х-хромосомы – симптом Клайнфельтера.
Провоцирующие факторы
К важным факторам развития заболевания относят:
- неблагоприятные условия труда и жизни беременной;
- болезни эндокринного отдела, влияющие на рост и развитие человека;
- увлечение будущей матерью алкогольной, табачной или наркотической продукцией;
- злокачественные опухоли в надпочечниках;
- бесконтрольный прием эстрогенов или иных медикаментозных средств;
- нарушения в ЦНС — как результат тяжелых родов;
- наследственная предрасположенность – при имеющихся аналогичных патологиях у близких родственников;
- аутоиммунные патологии;
- трофические изменения в тестикулярной ткани.
Патология относится к врожденным, но часто определяется во взрослом возрастном периоде – при первых попытках зачатия ребенка.
Симптомы гипоплазии яичек
Характерным проявлением заболевания является уменьшенный объем мошонки со стороны поражения. При одном недоразвитом яичке ее размер меньше 2,5 см, при двух – не более одного сантиметра.
Вторичными признаками считаются:
- понижение уровня тестостерона – показатели зависят от вида гипоплазии;
- увеличение здорового яичка – за счет двойной нагрузки и выполнении функций за два органа;
- пониженное половое влечение;
- евнухоидизм – непропорциональное развитие тела, недоразвитость половых органов, ожирение;
- нарушения потенции и выработки мужских половых клеток;
- отсутствие складчатости и отвисания мошонки.
У мальчиков до 14 лет фиксируются общие отклонения:
- размер полового органа не превышает пяти сантиметров;
- задержка полового развития;
- ложная гинекомастия;
- длительное отсутствие развития вторичных половых признаков.
Диагностические мероприятия
Определением имеющегося заболевания проводится врачом-эндокринологом или андрологом.
При первичном обращении, специалист проводит:
- детальный опрос ребенка или взрослого мужчины по проявлениям клинической картины;
- производит пальпацию мошонки и физикальный осмотр.
Выставив предварительный диагноз, врач направляет пациента на диагностические исследования:
- анализ крови – для определения показателей тестостерона;
- УЗИ половых органов – для изучения размеров пораженных яичек, их общего внешнего вида;
- спермограмма – определения показателей мужских половых клеток, их состояния и имеющихся отклонений в строении сперматозоидов;
- диагностическая лапароскопия – детальное изучение патологических органов;
- генетический анализ.
Как лечить
Лечение производится после выставления окончательного диагноза. Пациентам рекомендуется поддерживающая терапия – реального лечения патологического состояния не существует. При одностороннем поражении и нормальной функциональности здорового органа, избирается выжидательная тактика, включающая периодические осмотры и наблюдение. Лекарственные средства на данном этапе не назначаются.
При двусторонней гипоплазии проводится симптоматические лечение препаратами гормонального ряда – при отсутствии осложнений, требующих хирургического вмешательства.
Медикаментозное (гормональная терапия)
Гормонозаместительная терапия производится препаратами тестостерона. К основным средствам относятся:
- «Небидо»;
- «Андрогель»;
- «Сустанон 250»;
- «Омнадрен»;
- «Андриол».
Продолжительность лекарственной терапии назначается лечащим специалистом по показаниям. Уровень гормонов постоянно контролируется лабораторным анализами. Корректировка необходимых дозировок проводится по результатам исследований.
Прием препаратов может производиться курсами или на постоянной основе – в зависимости от состояния яичек и их функциональности.
Проведение операции
Оперативные манипуляции назначаются строго по показаниям:
- орхиэктомия – удаление нефункционирующего яичка;
- пересадка донорского органа.
Косметическая хирургия
Предназначена для односторонней или двусторонней патологии и носит исключительно эстетический характер. Операция не влияет на функциональность мужских половых органов и выполняется в качестве психологического аспекта – для уменьшения негативного отношения мужчины к своему внешнему виду.
Прогнозы и осложнения
Заболевание считается серьезным и может привести к развитию серьезных осложнений:
- Мужское бесплодие – возникает на фоне поражения обоих яичек и восстановлению не подлежит. Единственным выходом является пересадка донорского органа.
- Недостаточные объемы тестостерона – являются причиной импотенции, сниженного полового влечения, отсутствия вторичных половых признаков. В пораженном отделе наблюдается снижение или отсутствие производства спермы.
- При отказе от необходимого лечения, отмечается атрофия и дегенерация яичек.
- Злокачественные новообразования – гипоплазия способна спровоцировать развитие рака – при нежелании пациента проходить необходимую терапию.
Положительный прогноз распространяется исключительно на одностороннее поражение – гормональная терапия дает возможность к зачатию младенца. При двусторонней гипоплазии пациента уведомляют об абсолютном бесплодии и рекомендуют симптоматическую терапию – во избежание развития злокачественных новообразований.
Загрузка...