Среди заболеваний мужской половой сферы лидерство по частоте появления держит простатит. Но есть еще одна малоприятная патология, которая развивается со схожей симптоматикой и последствиями, и называется она «везикулит».
Содержание
Везикулит — что это
Семенные пузырьки – парный орган, представляющий собой железы половой системы мужчины. Они находятся сбоку от семявыносящих протоков прямо над простатой, передней частью прилегают к низу мочевого пузыря, а задней – к прямой кишке. При наполненности мочевого пузыря и после мочеиспускания пузырьки могут перемещаться вниз и вверх.
Железы выполняют ряд важных функций в организме мужчины:
- «Подпитывание» сперматозоидов фруктозой (основная составляющая спермы) и их защита, повышение выживаемости.
- Уничтожение излишков семенной жидкости при помощи клеток — спермиофагов.
Семенные пузырьки под воздействием ряда факторов могут воспаляться, и этот процесс получил название «везикулит» (код по МКБ-10 — №49.0). Нередко везикулит развивается совместно с простатитом, сопровождается сильной болью и без лечения грозит различными неприятными осложнениями, в том числе – мужским бесплодием.
Классификация
Выделяют следующие формы везикулита:
- Острый. Возникает резко, внезапно, сопровождается повышенной температурой, слабостью и болями, которые серьезно выражены. Чаще всего сопровождает острый простатит.
- Хронический. Развивается при отсутствии лечения при остром везикулите, характеризуется незначительными или умеренными симптомами, зато чаще вызывает развитие осложнений.
В отдельную форму специалисты ставят простато-везикулит, который также может быть острым и хроническим. Патология сочетает в себе признаки простатита и везикулита, так как является комбинацией этих патологий. Везикулит бывает односторонний и двухсторонний, причем второй встречается на порядок чаще, хотя в одном из пузырьков воспаление всегда более ярко выражено.
Причины и патогенез
В большинстве случаев острый и хронический везикулит у мужчин бывают вызваны инфекционными причинами, то есть развиваются после попадания инфекции в семенные пузырьки. Спровоцировать заболевания могут как неспецифические возбудители (стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и многие другие, в том числе – вирусы герпеса), так и специфические при гонорее, трихомониазе, туберкулезе, хламидиозе. Изредка встречается асептический воспалительный процесс, когда везикулит появляется из-за застоя секрета в семенных пузырьках, в мошонке или в органах малого таза.
Предрасполагающие факторы, при участии которых заболевание возникнет с большей вероятностью, таковы:
- Хронические запоры;
- Травмы и регулярные микротравмы промежности;
- Отсутствие сексуальной жизни;
- Слишком активная половая жизнь;
- Переохлаждение;
- Гиподинамия;
- Сидячая работа;
- Резкое снижение иммунитета;
- Пожилой возраст;
- Нарушения оттока мочи;
- Злоупотребление алкоголем;
- Неполноценные эякуляции.
В редких случаях везикулит появляется из-за аллергических реакций организма или неблагоприятного воздействия некоторых препаратов. Больше подвержены ему мужчины 36-46 лет, а также мужчины старше 55 лет. Среди молодых людей наиболее распространены специфические везикулиты на фоне ИППП.
В патогенезе заболевания учитывается, что инфекция может внедряться в семенные пузырьки со стороны уретры, предстательной железы, а также через просвет семявыносящих потоков по лимфатическим путям. Также распространение инфекции возможно гематогенным путем или через стенку прямой кишки.
Клиническая картина
Острый везикулит имеет резкое начало с повышением температуры тела до 39 градусов, появлением жара, сменяющегося ознобом, общей интоксикации, сильной головной боли, ломоты в теле. Практически сразу присоединяются болевые ощущения в области лобка с одной или 2-х сторон, иррадиирующие в пах, прямую кишку и даже в поясницу. Сильнее боли становятся после мочеиспускания, опорожнения кишечника, эякуляции.
Прочие симптомы острой формы заболевания:
- Выделения с кровью из полового члена при семяизвержении;
- Появление обильной слизи из уретры при дефекации;
- Учащение мочеиспускания;
- Частые, длительные ночные эрекции;
- Дискомфорт в зоне крестца.
Все неприятные признаки связаны с резким отеком семенных пузырьков, которые сдавливают окружающие ткани и вызывают болевой синдром. Кровь появляется на фоне увеличения проницаемости кровеносных сосудов и выпотевания жидкой фракции. Боль чаще является односторонней даже при воспалении обоих семенных пузырьков, поскольку в одном из них процесс более выражен.
Мужчина чувствует себя разбитым, снижается работоспособность. Постепенно начинают ощущаться боли в яичках, прямой кишке, паху, лобке. Наблюдаются задержки мочеиспускания, струя мочи становится прерывистой, как при простатите. Возможен зуд, выделения слизи из уретры, в том числе – с гнойными примесями. Характерно снижение качества половой жизни, исчезновение полноценных оргазмов.
Диагностика
Острый везикулит диагностируют после осмотра у уролога и выявления боли во время ректального пальцевого обследования.
Применяются такие методы:
- Общий анализ мочи (отражаются воспалительные изменения).
- Анализ семенной жидкости на бакпосев (определяется вид возбудителя болезни, выявляется много лейкоцитов, эритроцитов).
- УЗИ семенных пузырьков. Ультразвуковыми признаками острого везикулита являются увеличение желез в размерах и иногда их деформация.
- Спермограмма (имеется повышение вязкости спермы, снижение ее объема, уменьшение числа и скорости сперматозоидов).
Для диагностики хронической формы заболевания наибольшее значение имеет исследование секрета семенных пузырьков, уретрография, рентгеновское исследование или КТ. Хронический везикулит нужно отличать от туберкулеза половой системы, кист и опухолей. В сомнительных случаях приходится проводить везикулографию – инвазивный метод с разрезом мошонки и введением контраста прямо в просвет семявыносящего пузырька. Везикулография позволит наверняка отличить хронический везикулит от саркомы семенного пузырька и туберкулеза железы.
Последствия
Без правильного лечения острый везикулит способен дать следующие осложнения:
- Эмпиема (нагноение) семенного пузырька.
- Открытие гнойника в уретру или прямую кишку.
- Тромбофлебит венозного сплетения.
- Перитонит из-за вскрытия гнойника в брюшину.
Хронический везикулит часто осложняется рецидивирующим уретритом, хроническим эпидидимитом, а также является причиной бесплодия у мужчин. Он приводит к азооспермии – снижению количества сперматозоидов в сперме. При хроническом везикулите без лечения всегда в той или иной степени страдает эректильная функция, падает качество половой жизни.
На видео причины, симптомы, диагностика везикулита у мужчин:
Загрузка...