Миелопатиия

Здравствуйте. Радиочастотная денервация – это все же хирургическое, хоть и малоинвазивное, вмешательство и как любая другая операция связано с множеством рисков и вероятных осложнений. Поэтому верить написанному в интернете, что «все хорошо и проблем не бывает» по меньшей мере, наивно.
Что касается рецидива болевого синдрома, то хотелось бы отметить, что изначально эффективность операции составляет 85%, то есть у остальных 15% пациентов боли не купируются. Достаточно просто это объясняется не тем, что операция плохая, а тем что, во-первых, операция делается не по показаниям, а во-вторых, не соблюдаются хотя бы минимальные реабилитационные условия (в интернете ведь написано, что операция безболезненна, безопасна и не требует специальной реабилитации (!), а значит можно спокойно нагружать спину, раз не болит).

Кстати, показания к проведению процедуры радиочастотной денервации:
— межреберная невралгия
— артроз межпозвонковых суставов
— боли в позвоночнике;
— отсутствие эффекта от консервативного лечения.

И противопоказания для проведения радиочастотной денервации:
— травмы, повреждения спинного мозга;
— нарастающая неврологическая симптоматика;
— любые факторы, которые могут препятствовать положительному исходу операции.

У пациентов, для которых процедура радиочастотной денервации фасеточных суставов прошла успешно, можно предположить возобновление болевого синдрома вследствие регенерации нервных окончаний и реиннервации суставов. Однако происходит этот процесс в течении очень длительного периода – не менее нескольких лет , да и говорить, что при этом «проблемы будут еще сильнее» думаю некорректно.

Для проведения обследования при помощи метода ЭНМГ необходимо определиться с целью назначения этого обследования (только на самом деле не пациент должен определять цель исследования, а лечащий врач).
Для дифференциации поражения периферических нервов от поражений мышц или спинного мозга вполне подходит стимуляционная ЭНМГ.
Игольчатая ЭНМГ позволяет более точно определиться с уровнем и стадией поражения периферической нервной системы и мышечной системы, что часто играет большую роль в выборе метода лечения и возможности использования оперативных методик.
ЭНМГ можно проводить как в раннем периоде при получении травмы, так и через большой промежуток времени после неё.
И стимуляционную, и игольчатую ЭНМГ выполняют очень многие государственные и частные медицинские клиники России. Если вам необходимо пройти эти исследования, то выбирать, где это делать необходимо вам в зависимости от вашего местоположения и финансовых возможностей. Возможно ваш лечащий врач, если он вам рекомендует проведение ЭНМГ, может дать вам направление на это исследование и вам не нужно будет самостоятельно искать медцентр для обследования.

Не совсем мне понятен вопрос по поводу синдрома эпиконуса.
Цитирую: «При изолированном повреждении спинного мозга на уровне L4–L5–S1–S2 сегментов возникает синдром эпиконуса, который заключается в периферическом параличе или парезе стоп, выпадении ахилловых рефлексов при сохранности коленных рефлексов, нарушении чувствительности в зоне пораженных сегментов по задненаружной поверхности бедра, голени, наружному краю стопы и нарушении функции тазовых органов.»
Если есть двигательные нарушения после травмы (может быть несколько неточно сформулирован диагноз), то причина по-моему ясна. Или же возможно действительно есть смысл дообследоваться, чтобы четко определиться с уровнем поражения спинного мозга.

Спасибо огромное за развернутый ответ. Я действительно попала в 15%, поэтому и пытаюсь уже 5 лет находить выход из положения. Одно понять никак не могу : почему человеку сразу все сказать нельзя, это ведь его состояние здоровья, ему жить или во всем статистика у всех виновата и ложная медицинская тайна.
Денервацию не делала, делала экспериментальную блокаду. Чувствовала себя просто отлично, правда недолго. Вместо денервации предложили нейростимуляцию, я отказалась, т.к. полагаю ее неэффиктивной в моем случае, а только дополнительные проблемы могут быть.
Цитата: Не совсем мне понятен вопрос по поводу синдрома эпиконуса, который заключается в периферическом параличе или парезе стоп, выпадении ахилловых рефлексов …. наружному краю стопы” Эти параметры имелись изначально более серьезные и сильные и сейчас продолжаются.
Есть двигательные нарушения после травмы несколько неточно сформулирован диагноз. Чтобы четко определиться с уровнем поражения спинного мозга.
Вот в этом-то сейчас и стоит вопрос, где дообследоваться: игольчатую ЭНМГ у нас не делают-иголок нет.
Я с 2011г ЭНМГ делаю, плохая корешковая проводимость установлена, только сейчас узнала об игольчатой, правда в инете сказано, что ее нужно делать сразу.
После операции сразу были проблемы с головой, полгода терялась во времени и пространстве и сейчас с памятью проблемы, но нигде это не зафиксировано- только возрастные изменения. Невролог после операции поставила диагноз: ДЭ 2 на фоне церебрального склероза, атеноневротический, амнестический синдромы, гидроцефальный синдром, открытая форма, признаки ухудшения затрудненного венозного оттока на фоне нарастающей тахикардии во всех бассейнах, полидикротия.
В 2013 выставили вертеброгенную миелопатию, парапарез одна клиника- остальные не хотят и обследование и лечение зажимают, а ведь симптомы-то все имеются и были. Не желают мне правильный диагноз выставлять, а проблемы продолжаются. Здесь ставила блокаду с дипроспаном, не знаю, что повлияло- через дней 10 вообще на ноги встать не могла, икры и стопы выламывало от боли и спазмов, раньше отекали, никто причину так и не нашел. Парез не является самостоятельной патологией, а связан с какой-то другой болезнью.
Хоть в интернете о проблемах вычитываю. Дай вам бог здоровья за разъяснения.