Здравствуйте! У мамы (62 года) диагностировали ангиоиммунобластную Т-клеточную лимфому II типа- результат биопсии от 01.12.2016 г. За 2 недели с момента постановки диагноза мы успели многое, (спасибо докторам): сделали ПЭТ-КТ от 05.12.2016 -картина лимфопролиферативного поражения лимфоузлов правой затылочной области, шеи с обеих, правой подчелюстной области, подмышечных областей, средостения и корнях легких, левой паховой области и костного мозга. И даже уже прошли курс mini CHOР-21 с 08.12.2016. Выписка из карты стационара: неходжкинская лимфома высокой степени злокачественности IV В стадия с поражением лимфоузлов средостения, корней легкого, периферических лимфоузлов, костного мозга. ОАК от 03.12.16: эр.4,5810^12/л; гемоглобин -134 г/л, лейкоциты -6,810^9/л, тромбоциты 225*10^9/л; б/х от 07.12.2016 об.бил -11,2 мкмоль/л, креатинин -80 мкмоль/л, мочевина -4,6 мкмоль/л, АЛТ -14 ед/л, АСТ-18 ед/л, глюкоза 5,4, ЛДГ 94, ЩФ 93 В плане лечения последующий переход на терапию CHOP, т.е. 21.12.2016 нужно явиться для продолжения лечения. Подскажите, пожалуйста, из своего опыта, а не целесообразней ли в нашем случае применить R-CHOP, ведь ритуксимаб оч. сильный препарат? Кроме того, читаю на одном из сайтов, что «ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома может дать неплохой ответ – 30% полных ремиссий после применения одной терапии кортикостероидами, иногда с добавлением Альфаинтерферона. Но комбинированная химиотерапия дает ответ в два раза выше, поэтому программа COPBLAM в сочетании с Этопозидом будет предпочтительнее». Очень хочется узнать ваше мнение по поводу протокола лечения, может быть, есть какие-то личные наработки или новые исследования данной разновидности лимфомы?
- Сергей предложено 7 лет назад
- Последние изменения 7 лет назад
- Вы должны Войти , что бы оставить комментарий
Здравствуйте. Хочу сказать, что моя специальность не онкология, и я обычно работаю с онкобольными уже после курса лечения (химиотерапия, лучевая терапия, комбинированое лечение). Поэтому мое мнение ни в коем случае не может быть решающим при выборе протокола лечения. Лучше все-таки окончательное решение принимать со своим лечащим врачом.
По моему мнению, протокол [R]-CHOP для вашей мамы действительно возможно более уместно пройти с учетом высокой агрессивности лимфомы. Как минимум он вам не противопоказан, так как при некоторых видах лимфом этот протокол лечения применять нельзя, так как это приводит к резистентности опухоли к лечению.
Но учитывайте, что комбинированный протокол с ритуксимабом не только более эффективен (как в принципе и любой комбинированый протокол), но и более токсичен, поэтому с осторожностью назначается пациентам в пожилом возрасте, а также при наличии сердечно-сосудистой патологии и полинейропатии (консультируйтесь дополнительно со своим доктором – выдержит ли ваша мама этот протокол [R]-CHOP или COPBLAM-протокол, если хотите выбрать его, и в принципе какой протокол наиболее вам подходит).
Что касается методик лечения, то химиотерапию обычно сочетают с лучевой терапией, это значительно повышает эффективность лечения и выживаемость пациентов. Также (из новых методик) для лечения агрессивных и высокоагрессивных опухолей сочетают химиотерапию в высоких дозировках и трансплантацию стволовых кроветворных клеток.
Желаю вашей маме скорейшего выздоровления.
- Вы должны Войти , что бы оставить комментарий