Содержание гистологического заключения

Здравствуйте, Николай. Гистологическое исследование любого материала предполагает морфологическое исследование всех тканей, которые есть в препарате, и описание их — как здоровых, так и с патологическими изменениями. Сначала врач-гистолог описывает все ткани, которые он видит, и их изменения, если они есть, а потом пишет заключение — какому заболеванию либо каким состояниям могут соответствовать эти изменения. Насколько я понимаю, в вашем случае изменения, найденные в препарате, не вызывали сомнений у доктора и он поставил в качестве заключения «медуллярный рак щитовидной железы».

Классификация TNM — это система классификации опухолей, которая учитывает три характеристики опухоли:

• Т (tumor) — размер опухоли — её величина, объем, распространенность, какую часть органа она занимает и т.д.

• N (nodus) — поражение ближайших к первичной опухоли регионарных лимфоузлов, так как злокачественные клетки очень легко распространяются с током лимфы по лимфатическим протокам и задерживаясь в лимфоузлах, поражают и их

• M (metastasis) — распространение отдаленных метастазов первичной опухоли в другие органы, например, печень или кости и т.д.

Надеюсь, вы понимаете, что оценить состояние пациента и поставить ему правильный диагноз онкологического заболевания по классификации TNM может только врач-онколог после полного тщательного обследования больного при помощи всех необходимых методик исследования (это могут быть не только анализы, но и УЗИ, рентген, МРТ, КТ, сцинтиграфия и т. д.).

Врач-гистолог, изучая небольшой кусочек органа, который был взят у пациента во время операции или при помощи биопсии, никак не может классифицировать опухоль по системе TNM. Он может и должен описать только те изменения, которые видит в препарате, и тем самым подтвердить или исключить у больного наличие рака.