Иное название данного расстройства – нервная булимия. Нарушение связано с приёмом пищи – аппетит проявляется остро и приступообразно, голод у пациентов нестерпим и мучителен, сопровождается общей слабостью. К этим же симптомам могут присоединиться клинические признаки дисфункции эндокринной и центральной нервной системы.
Наблюдаются психические расстройства. Комплекс данных состояний приводит пациента к ожирению. Явление довольно распространённое – 7% населения планеты страдают данной патологией питания.
Виды
Принято выделять первичную булимию – пациента постоянно преследует чувство голода; и булимию, ставшую следствием анорексии – данной состояние также сопровождается неконтролируемыми приступами переедания.
Клинико-патогенетическая классификация:
- Наследственная булимия;
- Нервная булимия;
- Депрессивная булимия;
- Эмоциональная булимия;
- Диетическая булимия.
Классификация психологии приступов:
- Дистимическая – внутренняя борьба с собой из-за постоянного и бесконтрольного влечения к еде;
- Обсессивная – борьба с собой иногда заканчивается контролем над собственным голодом, но спустя время пациент вновь срывается, поглощая пищу в непомерных количествах;
- Импульсивная – человек не осознаёт собственной проблемы, при этом испытывая переживания из-за несовершенства собственной фигуры.
Стадии
Стадии булимии – полиморфное явление, которое кроме этого протекает с фазами обострения и ремиссии. Только специалист сможет точно отличить, какая стадия булимии у пациента на данный момент. Выделяют:
- Начальная стадия – когда количество вызванных приступов рвоты происходит 1-3 раза в месяц, длительность стадии не более 2-3 лет;
- Хроническая стадия – если рвота присутствует более одного раза в день, а длительность стадии – 5 и более лет;
- Клиническая стадия – сопровождается всевозможными осложнениями и нарушением общего состояния. Нередко обостряются хронические заболевания. Данная стадия требует госпитализации пациента.
Причины булимии
В качестве причин выступает множество факторов – эффективность терапии во многом зависит от их установления. Лишь установив первопричину возникшей булимии можно иметь гарантии на полное излечение от данного расстройства.
Причины выделены в три следующие группы:
- Органические – связаны с внутренними процессами, протекающими в организме – нарушения метаболизма и обменных процессов, гормональные расстройства, поражения мозга и гипоталамуса разной природы (инфекционные, геморрагические, опухолевые), сахарный диабет. В эту категорию провоцирующих развитие булимии факторов включена наследственность;
- Социальные – связаны с представлениями о современных стандартах красоты, комплексами и сравнениями, неосторожными шутками – нередко такая причина, как социальная, имеет начало ещё в детстве или юности;
- Психогенные – связаны с психической и эмоциональной неустойчивостью пациента.
Симптомы
Симптомы булимии принято делить на 2 группы – поведенческие и физиологические.
Поведенческие симптомы:
- Полное отрицание существующей проблемы;
- Изнуряющие физические нагрузки;
- Точный подсчёт калорий и строгое соблюдение диеты;
- Скрытность и замкнутость от общества и семьи;
- Приём пищи всегда заканчивается вызванной рвотой;
- Пища поглощается торопливо и в больших количествах, большие куски практически не пережёвываются.
Физиологические симптомы:
- Депрессии и общая слабость, повышенная утомляемость пациента;
- Нарушения со стороны менструального цикла – его регулярные сбои, в особо запущенных случаях – возникает аменорея;
- Обезвоживание – черты лица заостряются, кожа приобретает серый оттенок и становится истонченной. Страдают также волосы и ногти, становясь ломкими и тусклыми;
- Возникают проблемы с полостью рта – слюнные железы увеличиваются в размерах, у пациентов повышено слюноотделение, возникают стоматологические заболевания, воспалительные процессы горла, глотки – ангины, тонзиллиты, фарингиты;
- Нарушения обменных процессов организма;
- Колебания веса.
Особенности у детей и подростков
Основной процент страдающих булимией юных пациентов – девочки.
В таком случае родителям рекомендовано больше времени уделять своим детям, быть более внимательным к ним, оказывать поддержку, если булимия уже начала развиваться. Помнить, что у подростков и детей данное расстройство имеет куда больше отрицательных последствий и осложнений ввиду формирования организма.
Последствия
Проблемы, которые могут развиться в организме из-за постоянного переедания, чередующегося вызовом рвоты, следующие:
- Пародонтоз и кариес, хрупкость зубной эмали;
- Охрипший голос;
- Аменорея и другие сбои менструального цикла;
- Невозможность зачатия ребёнка или тяжело протекающая беременность;
- Эндокринная дисфункция;
- Нарушения работы органов пищеварительной системы – гастриты, энтериты, метеоризм, запоры. Функции печени и поджелудочной железы также нарушены;
- Неадекватная работа органов сердечно-сосудистой системы по причине недостаточности таких элементов, как калий и магний – аритмии, головокружения и обмороки. Самое страшное осложнение – внезапная остановка сердца;
- Ожирение;
- Разрыв желудка – из-за постоянного переедания его стенки могут просто не выдержать нагрузки;
- Алкоголизм, возникающий на фоне постоянного недовольства собой.
Как вылечить?
На начальном этапе формирования булимии есть возможность избавиться от данного расстройства самостоятельно – для этого требуется сильное желание, воля. Пациент должен принять твёрдое решение о том, что из этого состояния нужно выходить.
Первым этапом лечения булимии является отказ от всевозможных диет – в дальнейшем может наблюдаться прибавка в весе, но это лишь говорит о том, что организм на пути к восстановлению.
Пищу следует принимать небольшими порциями, причём не дожидаться, когда возникнет чувство голода. От мероприятий, на которых будет много еды, лучше отказаться – ощущение «полного» живота может вновь спровоцировать желание вырвать съеденное.
Если самостоятельно справиться с приступами булимии не получается, можно прибегнуть к сеансам психотерапии. Рекомендовано посетить диетолога. Список препаратов против булимии включает в себя антидепрессанты и седативные средства.
Список медикаментов
Препаратом выбора при лечении булимии становится Флуоксетин, относящийся к группе трициклических препаратов – он помогает снять тревожность и напряжённость, повысить настроение. Допустимая суточная доза – 60 мг, у пожилых пациентов она должна быть снижена.
Кроме Флуоксетина могут быть назначены:
- Сертралин;
- Пароксетин;
- Циталапрам;
- Тразодон;
- Имипрамин;
- Пирлиндол.
Диета
Желательно для диеты при булимии вбирать лёгкие и низкокалорийные блюда. Лучше, если ней не будет жирной и тяжёлой для переваривания пищи. Кратность приёмов пищи при булимии – 5-6 раз в день, при этом порция не должна превышать 300 г, после еды должно присутствовать лёгкое чувство голода. Регулярно пить воду.
Отзывы о препарате Флуоксетин
Пациентам, которым для лечения булимии был назначен Флуоксетин отмечают хорошее самочувствие, приподнятое настроение и отсутствие патологического аппетита, а главное — заметный результат после пройденного курса приёма. Также положительным моментом является стоимость препарата — в разных регионах от 40 до 60-ти рублей.
Пациенты, принимающие препарат отмечают также необходимость в соблюдении дозировки — при её повышении велик риск развития побочных эффектов. Чаще всего развиваются сонливость, снижение либидо, жажда.
Пользователи отмечают, что если препарат пить курсами, начиная с малых доз, побочные явления возникают редко. Пациенты также рекомендуют исключить алкоголь на время приёма данного препарата.
Прогноз
При своевременной диагностике и корректном лечении прогноз для пациента благоприятен. При правильном сборе анамнеза, установлении и устранении провоцирующего фактора развития булимии, её поведенческие и физиологические проявления постепенно угасают.
Основная направленность терапии — соблюдение диеты и правильного образа жизни.
В этом пациентам помогают сеансы групповой терапии, гипноз. Также на момент терапии для пациентов с булимией крайне важна поддержка родственников и благоприятная обстановка в семье.
Видео-программа про булимию:
Разница от анорексии
Можно сказать, что суть данных состояний одновременно и схожа и противоречива. Булимия — обжорство, которое заканчивается вызовам рвоты для опустошения желудка. Цель таких действий — похудение.
Известны случаи, когда эти заболевания плавно и практически неощутимо для пациента переходили друг в друга. Для того, чтобы отличить эти состояния и начать лечение, необходимо посетить специалистов — психолога и психиатра.
Загрузка...