Паратиф – острое кишечное заболевание, по симптомам напоминающее брюшной тиф, но не столь опасное

Острым кишечным болезням подвержены взрослые и дети. Паратиф – инфекционное заболевание, по своим симптомам напоминающий брюшной тиф. Он чаще встречается в регионах, где не заботятся о правилах санитарии. Паратиф при своевременно проведенном лечении излечивается без последствий.

Паратифы А и В

Это острое кишечное заболеванием вызывается бактерией сальмонеллой. В зависимости от вида возбудителя различают паратит A, паратит B и паратит С.

Бактерии, попадая в желудочно-кишечный тракт, размножаются, проникают в лимфатическую систему и кровь. Умирающие микроорганизмы выделяют эндотоксины, которые с кровотоком попадают во внутренние органы и ткани, оказывая на них деструктивное воздействие.

Выделяют 3 формы развития заболевания:

• Тифоподобная;
• Гастроэнтерическая;
• Септическая.

Отличие от брюшного тифа

Хотя паратифы по клиническим проявлениям очень похожи на брюшной тиф, незначительные расхождения существуют. Основные отличия паратифов:

• Чаще поражается толстая кишка и меньше затрагивается лимфатическая система.
• Симптомы выражены слабее.
• Протекает легче, смертельный исход маловероятен.
• Короткий инкубационный период.
• Симптомы развиваются быстро.
• Обильная крупная сыпь захватывает конечности.
• Ярко выраженные симптомы со стороны ЖКТ.
• Нет острых поражений нервной системы.
• Реже возникают осложнения.

Нет четких границ, позволяющих достоверно отличить паратиф от брюшного типа. Практически невозможно без дополнительной диагностики определить, какой именно кишечной инфекцией болен пациент.

Характеристика возбудителя и инкубационный период

Основным источником инфекции является человек – бациллоноситель. Кишечная палочка попадает в окружающую среду через его выделения – каловые массы и мочу. Известны случаи выявления возбудителя паратифа B у серых крыс, домашней птицы, крупного рогатого скота.

Бактерия хорошо сохраняется в почве и воде. Особенно благоприятные условия для ее размножения создаются в пищевых средах, фарше и молочных продуктах.

Сальмонелла нечувствительна к холоду, ее обнаруживают даже в кубиках льда. Справиться с бактерией помогают:

• Тепловая обработка, разогрев продукта до 100°C.
• Дезинфицирующие средства.

• После заражения инкубационный период паратифов длится в среднем 10 дней.
• Гастроэнтерическая форма может развиться в течение нескольких часов.

Симптомы

Болезнь начинается остро. Отмечаются общие симптомы:

• Волнообразная лихорадка, температура постепенно поднимается и снижается.
• Сыпь.
• Стопы и ладони окрашены в желтый цвет (желтушность).

В зависимости от формы заболевания, симптомы различаются. При паратифе A могут наблюдаться:

• кашель;
• насморк;
• герпес.

При паратифе B возможны:

• боли в мышцах;
• потливость;
• понос;
• боли в животе.

Диагностика

По одним симптомам очень сложно дифференцировать паратиф от других болезней. Проведенная в первую неделю заболевания диагностика позволяет однозначно установить диагноз и назначить правильное лечение.

Важная роль в этом процессе отведена лабораторным исследованиям:

• бактериологическому посеву мочи, кала и крови;
• общему анализу крови и мочи.

На первой неделе заболевания возбудителя достаточно легко определить по анализу крови. Начиная со второй недели делают анализ мочи и кала.

Лечение

Больных с подозрением на паратиф лечат в стационаре. Их размещают в инфекционном отделении. Пациенты находятся на строгом постельном режиме и соблюдают специальную диету, пока температура тела не стабилизируется. Обычно этот период длится больше недели.

• Пища должна быть калорийной, легкоусвояемой и не должна провоцировать гнилостные и бродильные процессы в кишечнике. Этим требованиям наиболее удовлетворяют диеты №№ 4,46. При улучшении состояния переходят на диеты №№4в,2.
• В течение всего курса лечения больному проводят терапию антибиотиками. Обычно дают левомицетин или ампициллин. При неэффективности этих лекарств прибегают к антибактериальным средствам – бисептолу, бактриму или нитрофурановым препаратам.
• Для повышения защитных сил организма назначают витамины и лекарства, стимулирующие обменные процессы – оротат калия, метилурацил.
• При тяжелом течении болезни может потребоваться принудительная очистка организма от токсических веществ при помощи капельниц со специальными растворами и прием гормональных препаратов.
• При кишечном кровотечении проводятся мероприятия, направленные на купирование этого патологического процесса.
• Срочная операция необходима при перфорации стенок кишечника.

Лечение длится долго, до полного выздоровления. Больной может находиться в условиях стационара до месяца.

Прогноз и профилактика

Течение болезни у больного паратифом обычно оценивают как состояние средней тяжести. Если диагноз поставлен правильно и было проведено соответствующее лечение, пациент быстро пойдет на поправку и выработает стойкий иммунитет против паратифа на несколько лет.

Однако иногда наблюдаются повторный рецидив заболевания и развитие тяжелых осложнений:

• кишечное кровотечение;
• перитонит;
• бронхопневмония;
• менингит;
• менингоэнцефалит;
• тяжелое заражение крови;
• холецистит;
• шок.

• На протяжении 2 лет после выписки бывший больной состоит на диспансерном учете.
• Если он работает в сфере, связанной с продуктами питания, срок увеличивается до 6 лет.

Заболевания паратифом можно избежать, если соблюдать правила гигиены, особенно это актуально при посещении районов Азии и Африки:

• Мойте руки перед едой;
• Мойте сырые овощи и фрукты;
• Старайтесь пить только бутилированную воду.

На государственном уровне разработаны санитарно-гигиенические нормы и рекомендации, помогающие бороться с возможной эпидемией паратифа, в том числе:

• Регулярный контроль источников воды;
• Нормы хранения продуктов питания.

Разработана вакцина, позволяющая значительно понизить риск возникновения осложнений после паратифа. Ее не рекомендуется делать людям с ослабленной иммунной системой.

Соблюдение правил личной гигиены – гарантия здоровья. Мойте руки перед едой и не пейте воду из неизвестных источников, тогда кишечная инфекция вам не страшна.