В медицине длительная продолжительность менструаций с обильной кровопотерей называется гиперполименореей. При подобного рода расстройстве цикл сохраняется, но промежуток времени между началом следующих критических дней и окончанием предыдущих значительно сокращен. Обильные кровопотери могут привести к появлению астенического и анемического синдрома. Гиперполименорея требует медицинского вмешательства и лечения.
Содержание
Гиперполименорея – что это такое?
Гиперменструальный синдром характеризуется увеличением продолжительности и интенсивности критических дней у девушек и женщин. Отклонением от нормы считается кровопотеря в более чем 150 мл, а также продолжительность менструаций дольше недели. Цикл менструаций от гиперполименореи не сбивается.
У женщин репродуктивного возраста расстройство диагностируется у половины имеющих миому матки пациенток, в подростковом периоде ему подвержено около 19%. У женщин, у которых установлена внутриматочная спираль, гиперполименорея выявляется в 5-10%.
В международной классификации по МКБ-10 гиперменструальный синдром имеет код N92 с подгруппами с учетом вида менструаций:
- Обильные и частые с регулярным циклом;
- Обильные и частые с нерегулярным циклом;
- Обильные в пубертатном периоде;
- Овуляторные;
- Обильные в предменопаузе;
- Другие уточненные нерегулярные формы;
- Нерегулярные неуточненные формы.
Отдельно в диагнозе гиперполименорея не фигурирует, а является признаком определенных расстройств. Поэтому лечение ее проходит отдельно от причин.
Причины расстройства
В основном генитальные и экстрагенитальные болезни приводят к синдрому гиперполименореи. Чаще всего это:
- Миома матки;
- Субмукозная фиброма;
- Эндометриоз;
- Метроэндометрит;
- Интерстициальная фиброма.
Обильные кровопотери также связывают с аномальным расположением матки и с применением внутриматочных контрацептивных средств (например, спирали). Кроме причин патологического характера выделяют и физиологические: гормональное становление работы яичников (пубертат), менопауза (угасание работы яичников). Гормональные нарушения, провоцирующие появление гиперполименореи, обусловлены недостаточной работой щитовидной железы, печени, сердечно-сосудистой системы. Спровоцировать изменение интенсивности и продолжительности критических дней способны сильные эмоциональные потрясения и стресс.
Признаки
Наибольшая кровопотеря с характерными сгустками приходится на первые 3 дня месячных. Далее на протяжении 4 и более дней они постепенно уменьшаются.
Характерными признаками расстройства можно назвать:
- Сохранение цикла между кровотечениями;
- Продолжительность критических дней не меньше недели, но не больше 12 дней;
- Обильные выделения крови за этот промежуток времени.
Ежемесячная кровопотеря может доходить до 250 мл и более. Менструальные дни могут сопровождаться болезненными спазмами и общим ухудшением самочувствия. Женщины становятся более раздражительными, слабыми, сонливыми, теряют вес и быстро утомляются. В этот период сильно снижается их либидо. Недостаток в организме железа может проявляется в головокружениях, бледности кожных покровов и даже обмороках.
Какие обследования следует пройти?
При любых симптомах гиперполименореи следует обязательно посетить гинеколога. Кроме визуального инструментального осмотра он назначит необходимые тесты и исследования, выполняемые лабораторией, направит на эхографию органов малого таза и гистероскопию с РДВ.
Может потребоваться также консультация эндокринолога и гематолога. Обязательно проверяется содержание половых гормонов и гормонов щитовидной железы, берутся печеночные пробы. Также сдаются на исследование мазки и общие анализы. При ультразвуковом исследовании дается оценка состояния эндометрия, яичников, а также выявляются возможные новообразования.
Лечение
Выбираемый курс лечения гиперменструального синдрома зависит от выявленных в процессе диагностики нарушений. Если причина патологического состояния вызвана гормональным дисбалансом, то терапия представляет собой подбор для пациентки комбинированных оральных противозачаточных средств. При миоме матки лечение может быть проведено с вживлением внутриматочной левоноргестрел-рилизинг системы «Мирена» или с помощью гормональных противозачаточных колец.
Симптоматическое замедление кровотечения производится с использованием кровоостанавливающих средств (Дицинон, Транексамовая кислота).
Если причина расстройства кроется в фибромиоме матки, требуется оперативное вмешательство. При наличии полипов делается их гистерорезектоскопия. При регулярных обильных кровотечениях с неустановленной причиной производится механическое удаление внутреннего слоя слизистой. Он отправляется на гистологическое изучение. Большие кровопотери при этом прекращаются.
Профилактика
На стабильность менструального цикла и на интенсивность протекающих критических дней оказывает влияние масса факторов, как внешних, так и внутренних. Женщинам стоит прислушиваться к своему телу и своевременно проходить осмотры у гинеколога.
Для предупреждения гиперполименореи следует придерживаться нескольких несложных правил:
- Исключите случайные половые контакты;
- Секс с партнером должен быть защищенным;
- Питаться следует полноценно и сбалансированно;
- Гинекологические осмотры проводятся 2 раза в год;
- В холодные времена года принимайте курс витаминов;
- Контролируйте регулярность и продолжительность цикла и менструаций.
Гиперменструальный синдром негативно отражается на работе репродуктивной системы. Это может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем, а также помешать планированию беременности. Чтобы всего этого избежать занимайтесь профилактикой гинекологических расстройств и заболеваний.
Загрузка...