Плаквенил – препарат, который применяется наиболее часто в лечении малярии, а также для ведения терапии артрита ювенильного и ревматоидного типов. Медикамент достаточно серьезный, а потому требует ответственного использования со стороны как врача, так и пациента.
Содержание
Состав, форма выпуска
Активным веществом Плаквенила является гидроксихлорохина сульфат. Выпускается данный медикамент в виде таблеток.
Производитель
Производит препарат компания «Санофи Авенсис».
Показания
Использование медикамента оправдано при таких диагнозах:
- СКД дискоидной, системной типов;
- Артрите ревматоидной, ювенильной форм;
- Гиперкальциемии при саркоидозе;
- Фотодерматите;
- Порфирии кожной;
- Склеродермии;
- Малярии;
- Васкулите кожном.
Противопоказания
Не применяется состав, если в анамнезе числятся:
- Гиперчувствительность;
- Беременность или лактация;
- Продолжительная терапия запрещается для проведения в педиатрии.
Механизм действия
Плаквенил – состав противомалярийного ряда, который помогает в процессе подавления эритроцитарных форм. То есть представленное средство носит еще и названием гематошизотропного препарата. Помогает уплотнять лизосомальные мембраны, создавать препятствия для высвобождения ферментов лизосомального типа. Он также не позволяет протекать процессам редупликации ДНК, утилизации Hb и синтеза РНК эритрофитарными разновидностями плазмодия.
Составом оказывается иммуносупрессивное воздействие и некоторый противовоспалительный эффект. Оба они достигаются путем подавления процессов в отношении свободных радикалов. Происходит ослабление активности ферментов протеолитических, лейкоцитов. Снижается по интенсивности также хемотаксис лимфоцитов.
Инструкция по применению
При потреблении пищи, либо при выпивании молока принимаются данные таблетки. Разные заболевания требуют своего подхода в терапии. Так при ревматоидном типе артрита «взрослая» дозировка равняется 400-600мг за сутки, а поддерживающий вариант терапии – 200-400 мг.
А вот при ювенильном типе артрита в силу особенностей заболевания и личных данных пациента доза не может быть выше 400мг за сутки. Можно высчитать дозировку, исходя из веса больного: 6,5 мг/кг. Естественно, в педиатрии практика с Плаквенилом не так часта.
Побочные действия
Побочные эффекты указаны в таблице:
| Система, органы | Побочный симптом |
|---|---|
| Органы чувств | Шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении больших доз - ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы. |
| Кожа и слизистые поверхности | Высыпания, зуд, изменения пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, буллезная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность, эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП), обострение псориаза, гиперлейкоцитоз |
| ЖКТ | тошнота, рвота, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея; гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность). |
| Сердце и сосуды | КМП, AV блокада, снижение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда |
| ОДА и нервная система | Миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц; сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги. |
| Кроветровение | Нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) |
| Обмен веществ | Порфирия и ее обострение |
| Аллергия | Ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм |
Передозировка
В подобной ситуации симптоматика проявляется со стороны ЦНС и сердца. Особенно высокую опасность передозировка представляет в отношении детей с небольшим возрастом либо весом
. По сути даже 1г в подобных случаях приводил нередко к смерти.
Терапию проводят в виде промывания желудка, последующего приема адсорбентов, форсированного типа диуреза и продолжительного подщелачивания мочи. Также ведется симптоматическая терапия.
После купирования симптомов еще около 6 часов пациент должен наблюдаться врачом. При этом ведется и мониторинг показателей крови.
Особые указания
Токсическое действие в отношении сетчатки глаз является дозозависимым параметром до начала терапии проводится в обязательном порядке обследование. Повтор делается спустя полгода (если нет иных предписаний) от момента предыдущего обследования. При развитии зрительных расстройств Плаквенил отменяется. Симптомы зрительной системы способны прогрессировать и завершении приема ЛС.
При нарушении функционирования почек, печени объем Плаквенила должен подбираться индивидуально и под мониторингом концентраций активного вещества в плазме. При пролонгированном воздействии с использованием медикамента с определенной периодичностью делается полный анализ крови.
Обязательно также обследование у невролога при ведении курса. При слабости мышц средство отменяется.
Лекарственное взаимодействие
Плаквенил при параллельном ведении терапии с дигоксином повышал концентрацию последнего в крови. препарат имеет свойство увеличивать действие гипогликемических ЛС, а потому на первых порах может быть необходима и корректировка перечисленных медикаментов.
Гидроксихлорохин и антациды вместе не принимаются. Промежуток между ними обязательно составляет минимум 4 часа.
При параллельном пользовании аминогликозидами создается потенцирование процесса подавления передачи импульсов в нервно-мышечных тканях.
Циметидин может угнетать метаболиты противомалярийного ЛС, что ведет к росту концентраций состава последнего в плазме. это соответственно повышает и риски, связанные с побочной симптоматики, причем в большей степени — токсического типа.
Отзывы о препарате Плаквенил
Если говорить о комментариях в отношении препарата, то пользователи отмечали его эффективность, но вместе с тем не могли не упомянуть о побочных симптомах. То есть Плаквенил обладал достаточной степень действия при ревматоидном и ювенильном артрите, но при этом нередко провоцировал и ухудшение общего самочувствия.
Цена
Стоимость у средства достаточно высокая и составляет около 1020 рублей за пачку.
Аналоги препарата
Существуют и аналоги медикамента, на которые можно обратить внимание:
- Делагил;
- Гидроксихлорохин;
- Иммард.
Дешевые
Наиболее дешевый неструктурный аналог – Делагил. Если говорить о структурном аналоге с низкой стоимостью, то это Иммард.
Синонимы лекарства
Дженериками являются Иммард и Гидроксихлорохин.
На фото аналоги препарата Плаквенил
Условия отпуска из аптек
Препарат во всех аптеках должен отпускаться по рецепту, а потому без такового купить Плаквенил не удастся.
Условия хранения и срок годности
Храниться ЛС может только при условии соблюдения температурного диапазона не более 25С. В таком случае держать у себя препарат можно около 3 лет с момента выпуска.
Особенности применения препарата Плаквенила, смотрите в нашем видео:
.
Загрузка...