Сколиоз представляет собой серьезную патологию, которая сопровождается сильным искривлением позвоночника. В запущенных случаях справиться с болезнью консервативными способами не представляется возможным. В таких ситуациях приходится проводить оперативное вмешательство.
Содержание
Операции при сколиозе
Современные хирургические методики позволяют справляться со сколиозом, не приводя к серьезному травмированию тканей.
Это связано с применением инновационных эндоскопических технологий.
Сегодня для фиксации позвоночника активно применяют специальные динамические конструкции, которые позволяют сохранить максимальный объем двигательной активности.
Современные ортопедические методы дают возможность проводить следующие виды операций:
- коррекция и фиксация оси позвоночника;
- исправление искривленных или поврежденных позвонков;
- устранение асимметрии мышечных тканей и контрактур;
- ликвидация косметических недостатков – западение грудной клетки или реберного горба.
При использовании этого метода коррекция позвоночника осуществляется в течение нескольких месяцев за счет введения малоинвазивной конструкции, которая меняет угол кривизны.
Показания, в каких случаях делаются
Хирургическое вмешательство может требоваться в таких ситуациях:
- деформация позвоночника превышает 40 градусов;
- прогрессирование сколиоза может приводить к поражению сосудов и спинного мозга;
- костные образования вызывают сдавливание внутренних органов – нервных стволов, легких, сердца;
- консервативные методики не дают нужных результатов;
- неправильное положение позвоночника влечет его последующее искривление.
При этом проведение операции даже при сколиозе 4 степени поможет исправить серьезные нарушения осанки. Потому к ключевым показаниям к проведению такого вмешательства стоит отнести следующее:
- интенсивная боль – в таком случае показана срочная операция;
- отсутствие эффекта от консервативных методов;
- серьезные косметические недостатки;
- угол искривления больше 40 градусов (на 2 стадии сколиоз лечится консервативными методами).
Виды
Существуют разные виды оперативных вмешательств при сколиозе. Выбор конкретной техники проведения манипуляции зависит от возраста пациента.
Подвижные
Такие конструкции устанавливают детям, у которых процессы роста еще не завершились. Такие системы можно удлинять по мере развития организма.
Неподвижные
Подобные конструкции можно применять только при сколиозе у взрослых пациентов после окончания процессов роста. Такие операции отличаются более доступной стоимостью.
Методы
Существует довольно много методик проведения хирургических вмешательств для коррекции сколиотических деформаций позвоночника.
Харрингтона
Эта методика стала известна еще в шестидесятых годах прошлого века. Ее суть кроется в применении простой металлической конструкции, которая включает стержень и крючки. Они легко перемещаются и прикрепляются к задней части позвоночника.
Стержень ставят в область вогнутой части искривления, фиксируя его крючками в области суставного отростка, расположенного в районе поясничного и грудного позвонков. В зоне выпуклой стороны деформации применяют стержень-контрактор.
В период реабилитации после проведения такого вмешательства нужно до 2 недель носить гипсовый корсет. Затем назначают использование специального корсета. Это приспособление требуется применять от 6 месяцев до 1 года.
Методика Харрингтона
Кортеля-Дюбуссе
Эта методика была придумана в восьмидесятых годах прошлого века. Ее разработали французские ортопеды. Ключевым отличием этого способа является то, что он не требует продолжительного применения послеоперационного корсета.
Принцип этой методики базируется на применении имплантата, который включает фиксирующие крючки и прутья. При проведении вмешательства прутьям добавляют нужный изгиб и прикрепляют их к позвонкам. Эта методика активно применяется в мире.
Исправление сколиоза 3 степени
Люке
Этот способ коррекции позвоночника был придуман в 1973 году мексиканским врачом Эдуардо Люке. Разработанная им конструкция является комбинацией L-образного цилиндрического стержня и проволоки.
Благодаря ее применению удается равномерно распределить корректирующий элемент по длине искривленного участка. Использование этого метода позволяет избежать необходимости использования фиксирующего корсета.
Цильке
Коррекция искривления достигается за счет компрессии и деротации позвоночника. В состав приспособления входит несколько парных структур – по 2 винта и стержня. За счет этого удается добиться высокой прочности конструкции, которая позволяет справиться с искривлением позвоночника.
На фото результат опертивного лечения сколиоза
Казьмина-Фищенко
В этом случае применяется специальный дистрактор, который одновременно фиксирует подвздошную кость и поясницу. Приспособление помогает при сколиозе 3 степени, который сопровождается смещением наклона таза.
Роднянского-Гупалова
При проведении такой операции применяется специальный эндокорректор, который может включать одну или две пластины.
Приспособление используется в случае развития диспластического сколиоза, который характеризуется аномальным строением позвонков и вызывает искривление более 50 градусов. Такое положение вещей нередко наблюдается в случае болезни Шейермана-Мау.
Что нужно знать
Прежде всего нужно учитывать, что детям такую операцию обычно не делают. До окончания периода развития организма справиться со сколиозом можно консервативными методами.
С возрастом вылечить болезнь безоперационными методами становится все сложнее. В такой ситуации врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.
Чтобы такое лечение дало эффект, нужно придерживаться всех рекомендаций в период реабилитации. В первые сутки пациент должен строго соблюдать постельный режим. Желательно не двигать корпусом. Вставать можно будет только через 1 неделю.
Спустя 8 суток необходимо сделать рентгенографию. Эта манипуляция помогает контролировать и оценивать эффективность процедуры. На основании полученных изображений подбирают комплекс лечебной гимнастики. С 6 дня после операции можно выполнять массаж ног.
В целом операция считается довольно сложной и может приводить к осложнениям. К ним относят повреждение нервных волокон и онемение конечностей. Также существуют определенные противопоказания к проведению оперативного вмешательства. К ним относят:
- врожденный сколиоз Клиппеля-Фейля;
- искривление позвоночника в результате нервно-мышечных отклонений;
- пороки органов дыхания;
- нарушения кровообращения;
- пожилой возраст, проблемы с наркозом.
Корсет для коррекции сколиоза и поддержки спины
Где сделать
В западных странах такая операция проводится достаточно активно. Широкая практика проведения подобных процедур позволяет минимизировать риск осложнений.
В Европе лидирующие позиции по проведению подобных вмешательств занимает Германия. В России ситуация обстоит чуть хуже, потому к выбору клиники стоит относиться очень внимательно.
К наиболее известным клиникам стоит отнести следующее:
- РНИИТО им. Вредена (Санкт-Петербург);
- клиника спинальной нейрохирургии и неврологии «АКСИС» (Москва);
- новосибирский НИИТО;
- ЦИТО им. Н.Н. Приорова;
- НЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Илизарова (Курган).
Такие операции стоят довольно дорого. К примеру, в США подобное вмешательство может обойтись в 250 тыс. долларов. В России стоимость операции намного ниже, однако выше вероятность осложнений.
При этом многие люди могут сделать операцию бесплатно, поскольку она подлежит квотированию. Однако процесс этот является довольно длительным. Время ожидания обычно длится от 3 месяцев до 1 года.
Видео-демонстрация радикального метода лечения сколиоза:
Эффективность и прогноз
На результат операции влияет квалификация хирурга. Чаще всего такие вмешательства проходят без осложнений и обеспечивают хороший результат. У человека нормализуется осанка, проходят боли, останавливается развитие болезни, меняется качество жизни.
Сколиоз считается весьма опасным заболеванием. В сложных случаях он провоцирует опасные последствия и приводит к осложнениям. В запущенных ситуациях исправить искривление позвоночника можно только хирургическим способом.
Загрузка...