При обнаружении на своем теле любого образования, деформации, люди начинают беспокоиться. Все знают, что лучше подстраховаться, чтобы избежать осложнений, тяжелых последствий. Подобные шишки могут возникать даже на кожных покровах в зоне пятки. Они не только выглядят не эстетично, но и могут приносить определенные неудобства: боль, дискомфорт, сложности при выборе обуви.
Содержание
Особенности
Рассматриваемая патология относится к разновидностям остеохондропатий. Ей свойственен сбой процесса окостенения апофиза пяточной кости. Это образование довольно часто провоцирует боли, возникающие в зоне ахиллова сухожилия. Часто фиксируется патология у подростков, которые предпочитают повышенную физическую активность.
Рассматриваемую патологию, согласно МКБ-10, специалисты относят к «Другим юношеским остеохондрозам», которым присвоен код М92.
Ей выделили код М92.6, который включает «Юношеские остеохондрозы предплюсны». В эту группу болезнь Хаглунда-Шинца (остеохондроз аномальной кости, которая локализуется между ладьевидной костью предплюсны, головкой таранной кости) включена вместе такими болезнями:
- Севера (поражение пяточной кости);
- Келера (поражение ладьевидной кости предплюсны);
- Диаса (поражение таранной кости).
Сформировавшееся образование представлено остеофитом. Этот нарост из костной ткани возникает на задней части пятки. Располагается он выше точки крепления ахиллова сухожилия. Рассматриваемая болезнь получила свое название от имени автора, который впервые описал данную патологию.
Наиболее крупной костью стопы считается пяточная. К ней прикреплено сухожилие Ахилла. Оно выступает в качестве наиболее мощного, крупного сухожилия нашего тела. Сгибание стопы в зоне подошвы обеспечивается таким образом:
- Задние мышцы голени сокращаются.
- Пяточная кость подтягивается посредством сухожилия.
Благодаря описанным процессам мы ходим, можем встать на носочки, прыгать, бегать.
Для обеспечения легкого скольжения сухожилия при выполнении движений стопой функционирует заднепяточная слизистая сумка. Локализуется она между такими образованиями: бугор пяточной кости, сухожилие Ахилла.
Заднепяточный мешок воспаляется из-за регулярного трения сухожилия. Вследствие регулярного воздействия на протяжении длительного периода начинает формироваться патологический хрящ. Новообразование может иметь острые шипы. Хрящ – результат реакции организма, которая направлена на укрепление места, где систематически раздражается сухожилие.
Но образование не выполняет защитную функцию. Он не укрепляет и не улучшает скольжение сухожилия. Результат процесса- увеличение давления на мешок, сухожилие Ахилла. Отмечается усиление боли, воспаления, увеличение отека. Воспаление мешка, сухожилия называют заднепяточным бурситом, который выступает в качестве предшественника болезни Хаглунда.
На фото деформация Хаглунда
Причины болезни
Спровоцировать деформацию Хаглунда способны разные факторы. Укажем наиболее распространенные:
- высокий свод стопы;
- ригидность. Она представлена снижением эластичности сухожилия;
- плосковальгусная деформация стопы;
- неправильное положение голеней (О- или Х-образное);
- плоскостопие у детей и взрослых.
Помимо деформации стопы для развития болезни Хаглунда требуется воздействие провоцирующих факторов. К ним специалисты относят:
- лишний вес;
- усиленная нагрузка, которую оказывает на стопу пациент;
- ношение тесной обуви, на высоком каблуке.
Симптомы
Перед тем, как пациент заметит плотную шишку в области пятки, пройдет некоторое время. Развитие болезни постепенное. Изначально в зоне сухожилия появляются:
- отечность (в конце дня);
- краснота;
- боль.
Из-за систематичного травмирования зона воспаляется. Рассматриваемая патология иногда протекает без проявления симптоматики воспаления. Может присутствовать только шишка. Функции стопы не нарушаются.
Признаками патологии считаются:
- мозоль в пяточной области;
- отек;
- болезненность сухожилия Ахилла;
- шишка в области задней части пятки.
На фото признаки болезни Хаглунда
Как лечить деформацию Хаглунда
Терапия рассматриваемой болезни проводится такими способами:
- консервативный;
- хирургический.
Медикаментозно
Местно назначают нанесение противовоспалительных медпрепаратов:
Из противовоспалительных медпрепаратов (нестероидных) выписывают:
Физиотерапия
При рассматриваемой патологии помимо медикаментозной терапии врач назначает физиотерапевтические процедуры. наиболее эффективными в данной ситуации считаются:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- водные, грязевые процедуры;
- УВТ (ударно-волновая терапия).
При наличии мягких шишек назначают иглоукалывания.
Народные средства
Также можно использовать натуральные средства, но после консультации с врачом. Из таких методов применяют:
- ванны для ног с лекарственными травами. Используют обычно зверобой, ромашку, кору дуба;
- компресс из тертой редьки, листьев подорожника;
- аппликации с отварным картофелем;
- компрессы со льдом;
- ванны с йодом, содой;
- настойку прополиса для протирания;
- настойки на основе эфирных масел для растирания пяток. Используют масла розмарина, можжевельника, хвои.
Операционное лечение
Когда консервативные методы лечения оказались неэффективными, проводят оперативную терапию.
При этом врач использует ту методику, которая подходит.
При выборе он учитывает степень деформации, а также ее форму.
Лечение операцией направлено на устранение костного образования задней зоны пятки.
Это поможет существенно снизить давление на мешок, сухожилие. После операции отекшие ткани становятся такими, как раньше.
Убрать шпоры пяточной кости хирург может под местным, проводниковым наркозом. Опишем разные методы доступа:
- Открытый. Процедура проходит через незначительный разрез (4 – 5 см). Его выполняют кнаружи от сухожилия Ахилла. Это сухожилие отодвигают аккуратно кнутри. Так его не повредят. Посредством медицинской пилы спиливают образование. Если края острые, их зачищают. Если требуется, удаляют мешок. Рану зашивают, накладывают стерильную повязку.
- Эндоскопический. Также возможен доступ через 2 разреза (каждый 5 мм). Это способ малоинвазивный. При этом используется видео. Пациентам необходимо передвигаться одну неделю с ортезом, ограничивающим подвижность стопы. Это обеспечивает уменьшение боли, отека, гематомы.
Также хирург может проводить клиновидную остеотомию пяточной кости. Она показана при наличии у человека высокого свода стопы. При такой анатомии угол пяточной кости больше, а значит на сухожилие оказывается усиленное давление.
В ходе операции выпиливают клин в области задней части пяточной кости. После этого выполняют фиксацию посредством титановых винтов. Это способствует уменьшению угла. Бугор после процедуры не будет оказывать такого усиленного давления на сухожилие, как раньше.
Еще один вид операции – корригирующая остеотомия кости пятки. Ее цель в устранении варусного отклонения кости.
Чем опасно заболевание
Деформация может стать причиной возникновения таких патологий:
- ахиллобурсит;
- ограничение подвижности из-за страшной боли;
- киста в области воспаления;
- разрыв сухожилия.
Прогноз
По отзывам врачей, оперативное лечение при обнаружении деформации Хаглунда эффективно в 90% случаев.
После операции возможны нижеприведенные осложнения:
- отеки;
- гематомы;
- аллергическая реакция на наркоз;
- раневые инфекции;
- рецидив деформации;
- сильная боль в зоне разреза;
- слабое заживление раны из-за системных болезней, слабой свертываемости крови.
Реабилитация может затянуться на длительный срок 4 недели – 3 месяца.
Особенности лечения болезни Хаглунда-Шинца в нашем видео:
Загрузка...