Обезболивающие препараты: какие бывают и в чем их особенности

Обезболивающие препараты – та группа средств, которую применял каждый человек хоть раз в жизни. Их используют для купирования и устранения болевых ощущений, вызванных различными заболеваниями и состояниями.

Обезболивающие

Обезболивающие – средства, призванные устранить или хотя бы купировать боль в определенной области. Существуют различные виды препаратов такого рода:

• Пиразолоны;
• Комбинированные средства;
• НПВС;
• Анальгетики наркотического ряда;
• Ингибиторы;
• Миотропы.

Каждая из этих групп по-своему воздействует на организм. Поэтому их применение не всегда является целесообразным при определенных обстоятельствах.

Виды боли

Существуют различные типы болей и, соответственно, они требуют и различного подхода в устранении симптома. Таким образом условно можно разделить препараты и симптомы боли на:

• Ишемическую и механическую боль, которые купируются симптоматическим лечением и, как правило, назначением анальгетиков или НПВП.
• Невропатическая боль (защемление нерва и так далее) требует применения лечебных блокад, периневральных блокад, фораминальных, мышечных, эпидуральных блокад, а также антидепрессантов, антиконвульсантов.
• Дисфункциональная боль купируется обычно антиконвульсантами и антидепрессантами.
• При болях спастического характера, например, при менструациях, головной боли применяются спазмолитики.
• При болях, вызванных сосудистыми изменениями, например, при угрозе инфаркта, назначаются сосудорасширяющие препараты.

Локализация боли в зависимости от эмоциональной окраски

Традиционные пиразолоны

Пиразолоны – типичные анальгетики, применяемые при  болях разного рода – мигренях, головных болях, желудочных и так далее. Яркий представитель группы – Анальгин. В последнее время увеличились случаи понижения их эффективности, а потому нередко используются в комбинации с другими препаратами из других категорий обезболивающих, например, со спазмолитиками (известное сочетание Анальгина и Но-шпы снимет даже сильнейшую головную боль).

Анальгин

Активный компонент состава – метамизол натрия. Анальгин обладает не только обезболивающим эффектом, но также небольшим жаропонижающим и противовоспалительным действием. Но при длительном применении средство способно вызывать значительные изменения в картине крови.

Спазмалгон

Спазмалгон – эффективный препарат против боли. Применяют при головной, зубной, мышечной боли, а также при мигренях, ПМС и других подобных состояниях, когда нужно не только обезболить, но и снять спазм. Активные вещества – метамизол, фенпивириния бромид, питофенон.

Темпалгин

Темпалгин известен уже достаточно давно. Активными компонентами выступают метамизол и триацетонамин-4-толуолсульфонат. Помогает справиться с болями в голове, зубной боли, при ВСД, месячных и так далее. При этом также помогают снять раздражительность, нервозность, беспокойство.

Другие препараты

Аналогами Анальгина являются Баралгин М и Метамилол натрия.

Аналогом Спазмалгона является Баларгетас.

Комбинированные средства

Комбинированные препараты, как правило, содержат в себе вещество из ряда нестероидных противовоспалительных, а также анальгетики и другие подобные компоненты.

При этом они снимают большой объем симптоматики. Вот почему их используют чаще всего при болях, вызванных не конкретным состоянием, а в симптоматической терапии заболевания.

Викс Актив

Первый препарат, который многие принимают при простуде и гриппе. Викс Актив помогает устранить мышечную, суставную боль, ликвидировать головокружения и слабость и вообще поставить больного на ноги за короткое время. Активные компоненты – парацетамол и фенилэфрин.

Ибуклин

Ибуклин – комбинированное лекарственное средство, применяемое при выраженной боли в период течения воспалительных заболеваний различной этиологии. Кроме парацетамола в составе присутствует ибупрофен, а потому действие очень сильное. Помогает снять боль при менструациях, головные, мышечные, суставные боли.

Гевадал

Гевадал в составе имеет три компонента: кофеин, парацетамол, пропифеназон. Последний является анальгетиком. Соответственно действие трех компонентов направлено на устранение сильной головной, мышечной и менструальной боли.

Доларен

В составе препарата Доларен присутствую диклофенак и парацетамол. Такой состав наиболее эффективно стравляется с болями в суставах, мышцах и мягких тканях. Также может помочь при сильной боли в менструальный период.

Пенталгин

Исходя из названия «пента» с греческого – это пять. Соответственно в составе находятся пять компонентов, которые помогут справиться с любой болью:

• Дротаверин – спазмолитик;
• Кофеин – расширяет сосуды;
• Напроксен – НПВП;
• Парацетамол обезболивающий и противовоспалительный компонент;
• Фенирамина малеат – средство с противоаллергическим действием.

Другие препараты

Аналог Ибуклина – Брустан. Также список можно дополнить такими средствами этой группы, как Каффетин (присутствует целая линейка – классический, Колд и Лайт), Долоспа, Триган.

Таблетки от боли в горле

НПВП

НПВП – препараты с широким спектром действия, если так можно выразиться. Они помогают устранить воспаление, снять отечность, устранить гиперемию и унять болевой синдром. Такой эффект дают многие детские средства от температуры.

Ибупрофен

Ибупрофен – классическое средство, которое помогает справиться с воспалением и болевым синдромом. Распространяется как самостоятельное средство, а также вещество входит в состав других препаратов. Считается одним из наиболее безопасных, а потому нередко применяется с самого рождения. Но для этой возрастной категории есть свои формы и дозировки.

Аспирин

А вот аспирин уже не так безопасен. Его применять следует осторожно, так как он имеет много побочных эффектов и противопоказаний, среди которых и детский возраст. Кроме обезболивания также дает и жаропонижающий эффект. Активным компонентом выступает ацетилсалициловая кислота.

Кеторолак

Кеторолак считается одним из наиболее сильных обезболивающих средств. Его свойства против болевого синдрома многие специалисты сравнивают с опиоидными аналогами.

Другие препараты

Другие препараты данной группы:

• Долак,
• Напроксен,
• Доломин,
• Налгезин,
• Кеталгин,
• Налгезин форте,
• Кетанов,
• Напробене
• Кеторол,
• Пронаксен,
• Кетофрил,
• Торадол,
• Санапрокс,
• Торолак
• Апранакс.

Перед применением препаратов стоит внимательно изучить инструкцию, так как многие из них имеют множество противопоказаний, а также сильнейшие побочные действия вплоть до разрушения стенок ЖКТ.

Ингибиторы

Ингибиторы – группа, применяемая при сильных болях, сопровождающих воспалительный синдром в суставах. Условно их также причисляют к НПВП. Считаются относительно безопасными, не оказывают воздействия на ЖКТ, не дают такого большого количества побочных эффектов, как другие обезболивающие.

При каких болях помогут ингибиторы

Целекоксиб

Этот препарат является одним из первых коксибов в РФ. Помогает снять воспаление и боль ревматического типа. Применяется при:

• Остеоартрозе;
• Анкилозирующем спондилоартрите;
• Артрозе и артрите;
• Остеохондрозе и других подобных патологиях.

Это средство применяется достаточно широко при различных суставных болях, как и другие коксибы.

Рофекоксиб

Это еще один представитель коксибов, который помогает устранить воспаление и боль при ревматических патологиях суставов и болевом синдроме любой этиологии. Показал свою эффективность в терапии остеохондрозов, артрозов и других подобных патологий как симптоматическое средство.

Другие препараты

Целекоксиб имеет такие структурные аналоги, как Коксиб, Дилакса, Целебрекс. Также группа представлена такими средствами, как Виокс (прямой аналог Рофекоксиба), а также Династат (Парекоксиб), Аркоксия (Эторикоксиб).

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики – достаточно сильные, но имеют и свои недостатки. Они отвечают за блокирование опиоидных рецепторов, а потому угнетается передача болевых импульсов. Соответственно, они снижают и способность больного адекватно оценивать боль, вводя его в своеобразную эйфорию с ощущением душевного комфорта. Эти средства могут вызывать зависимость, а потому применяются только в крайних случаях.

Нурофен плюс

Многие удивятся, но Привычный всем Нурофен Плюс попал в линейку наркотических анальгетиков. В составе кроме ибупрофена присутствует кодеин. Препарат помогает снять головную, зубную, мигренозную, менструальную и иные типы боли.

Седальгин нео

Седальгин – препарат болгарского происхождения, который засел на аптечных полках уже достаточно давно. Вмещает в себя пять компонентов:

• Фенобарбитал;
• Кодеин;
• Парацетамол;
• Кофеин;
• Метамизол натрия.

Именно фенобарбитал оказывает обезболивающее, а также седативное воздействие на больного. показывает эффективность при мигренях, невритах, невралгиях, различных типах и локализациях боли, а также в период ОРВИ и гриппа.

Другие препараты

Другие препараты данной группы основаны на таких веществах, как морфин, фентанил, кодеин и так далее:

• Промедол;
• Лексир;
• Трамал;
• Фортрал и другие.

Миотропные

Миотропы – препараты, которые применяют для устранения спастической боли.  Они снижают поступление кальция в структуру гладкомышечных волокон. Результатом становится расширение гладкой мускулатуры, что ведет к расширению сосудов, снижению давления крови на их стенки. Это и обеспечивает обезболивающий и спазмолитический эффект.

Дротаверин

Дротаверин – достаточно известное вещество и препарат, который помогает справиться с болями различной локализации, вызванные спазмом. Наиболее часто принимают при головных болях, связанных с повышенным давлением, а также при желудочных болях. Считается одним из наиболее безопасных, а потому применяется нередко в комбинациях с другими средствами обезболивающего типа, например, с Анальгином.

Дицетел

Данный препарат выпускает французская компания, как и предыдущий. Но в составе данного медикамента числится пинаверия бромид. Применяется преимущественно в области ЖКТ для купирования симптома при дискинезии желчевыводящих путей, болях, вызванных спазмом кишечника и так далее.

Другие препараты

К другим препаратам этого ряда относятся:

• Но-Шпа;
• Дроверин;
• Но-шпа форте;
• Спазмол;
• Дюспаталин;
• Мебеверина гидрохлорид,
• Веро-Дротаверин;
• Ниаспазм;
• Дротаверин-Тева;
• Спарекс.

Современные средства от боли

Многие предпочитают применять проверенные и более дешевые обезболивающие препараты старого поколения, которые проверены временем и опытом. Но, как показали исследования, современные средства лучше, потому что:

• Имеют либо меньше побочных проявлений, либо они развиваются в разы реже;
• Являются более безопасными;
• Имеют меньше противопоказаний;
• Действуют в разы быстрее и сильнее;
• Не оказывают такого сильного системного воздействия на организм в негативном контексте;
• Могут применяться по необходимости.

Поэтому если есть возможность выбрать качественное обезболивающее средство, лучше выбирать медикаменты современного типа.

Что выпить

Боль бывает различной локализации и не все средства можно применять при той или иной боли. Так, например, при боли в горле подойдут больше местные средства, которые и действуют быстрее и более целенаправленные. А вот от головной боли лучше использовать таблетированную форму или шипучие таблетки.

Болит зуб

При зубной боли обычно применяются общие препараты, хотя есть и местные спреи, которые могут помочь справиться с болью в мягких тканях, например, Орасепт, Тантум Верде, Стрепсилс. Но чаще все-таки применяют системные таблетированные средства:

• Кетанол;
• Кетанов;
• Кеторолак;
• Нурофен Плюс;
• Седальгин Нео.

Последние двое  — наркотические анальгетики, а потому для постоянного приема не подходят – только в случае, когда нужно «дотерпеть» до врача.

Суставы

При суставных болях помогают местные обезболивающие препараты вроде мазей, гелей, кремов, а также системные. К местным относятся – ДИП Рилиф, Димексид и так далее. А вот системные представлены как правило рядом ингибиторов:

• Виокс;
• Аркоксиа;
• Коксиб;
• Дилакса;
• Целебрекс;
• Династат.

Спина

Боли в спине обычно вызываются теми же причинами, что и суставные. Потому применяют схожие препараты. В ряде случаев могут использоваться новокаиновые блокады, но только с позволения и под контролем медиков, так как состав вводится непосредственно в очаг боли.

Горло, ухо

При боли в горле применяют такие средства местного типа, как:

• Стрепсилс спрей;
• Орасепт спрей;
• Тантум Верде спрей и раствор для полоскания;
• Граммидин С таблетки для рассасывания и так далее.

Голова, мигрень

При головных и мигренозных болях активно помогут такие препараты системного перорального и инъекционного типа, как:

• Седалгин Нео;
• Нурофен Плюс;
• Кетанов;
• Кеторолак;
• Антимигрен;
• Зомиг;
• Сумамигрен;
• Тримигрен;
• Мигрепам;
• Амигренин.

При устойчивых головных болях спастического характера к основному обезболивающему средству многие добавляют Но-Шпу или Дротаверин.

Виды головных болей

ЖКТ

При болях в ЖКТ лучше всего подходят миотропы. Они помогают снять спазм, устранить причину симптома. Представлены такими наименованиями, как Но-Шпа, Дротаверин, Дротаверил и так далее.

Почки и мочеполовая система

Мочеполовая система и почки наиболее часто дают боль спастического характера. Поэтому применяют при таком роде симптома анальгетики и спазмолитики. Основные представители:

• Папаверин;
• Но-Шпа;
• Платифиллин;
• Спазмалгон;
• Спазган;
• Баралгин;
• Спазмонет;
• Ревалгин;
• Брал и так далее.

Мышцы

Мышечные боли чаще всего стараются унять местными средствами – кремами, гелями, мазями:

• ДИП Рилиф;
• Финалгон;
• Випросал;
• Фастум гель;
• Диклак-гель;
• Диклосан;
• Траумель и другие.

Применение в онкологии

Обезболивающие в онкологической практике применяются из наркотического ряда, что объясняется наиболее высокой интенсивностью болевого синдрома. Препараты такого типа могут выписать только врачи. Стоит отметить, что многие боятся принимать такие средства из-за риска привыкания, но здесь речь уже не идет о том, чтобы перетерпеть боль. При постоянном интенсивном болевом синдроме организм пациента становится ослабленным, что только ухудшает общую картину.

Правила и рекомендации

Если говорить о правилах приема обезболивающих препаратов, то в первую очередь стоит учесть, что:

• Любой медикамент должен быть выписан врачом после постановки диагноза, так как самовольный прием может привести к тому, что клиническая картина меняется и диагноз поставить гораздо труднее;
• Использовать такие средства «про запас» нельзя, а потому прием ведется строго по инструкции;
• Важно выявить причину боли, так как это поможет подобрать наиболее оптимальный препарат для устранения симптома и его причины.

Особенности применения во время беременности и детям

Многие из родителей боятся давать обезболивающие препараты детям, так как не знают, какие именно средства можно использовать. Большая часть жаропонижающих медикаментов рассчитана и на устранение болевого синдрома, а потому если применять такие препараты, как Панадол, Нурофен, Парацетамол в свечах или сиропе в рекомендуемых по инструкции дозах, то и симптом можно устранить. Но это не исключает посещения врача.

Есть ли опасность привыкания и противопоказания

Опасность привыкания у большинства препаратов такого рода нет (за исключением наркотических анальгетиков). Но при длительном приеме может быть нарушено восприятие боли. Например, те, кто долгое время применял по показаниям обезболивающие препараты разных видов, после жаловались на то, что те же местные анестетики или даже эпидуральная анестезия действовали хуже и боль чувствовалась в процессе операции. Поэтому обезболивающие препараты не применяют при:

• Детский возраст (для этой категории существуют свои формы средств);
• Патологии и язвенная болезнь ЖКТ;
• Беременность;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Кровотечения;
• Астма;
• Пороки сердца;
• Аллергии;
• Глаукома;
• Гипотензивная аллергия и так далее.

В целом для каждой группы препаратов предусмотрены свои противопоказания. Поэтому перед использованием того или иного медикамента обязательно изучается инструкция по применению.

Чем опасны обезбаливающие препараты, смотрите в нашем видео:

Вывод

Если подытожить, то обезболивающие средства – та группа препаратов, без которой обойтись сложно. При этом нередки случаи, что при затягивании состояния многие сталкивались с тем, что позднее снять развившуюся боль уже невозможно классическими средствами. Но чтобы подобрать правильно средство и принимать при первых признаках надвигающейся боли, необходимо пройти соответствующее обследование.