Проблема скрытого полового члена, по среднестатистическим данным, охватывает от 2 до 6 мальчиков из каждых 10 тысяч новорожденных. Проведенные клинические исследования не смогли установить источников возможного риска рождения детей с аномалией в периоде внутриутробного развития.
Содержание
Скрытый половой член
Патологическое состояние представлено видимым уменьшением объемов пениса, при котором регистрируются нормативные для возраста ребенка кавернозные тела. В отдельных случаях наблюдается участок головки члена, сам орган локализуется в окружающих его тканях.
Существует несколько вариантов, характеризующих заболевание:
- Истинная аномалия – определяется по недостаточному количеству кожных покровов пениса, отдаленно локализованной подвешивающей связке органа, укороченной пращевидной связке.
- «Пойманная» форма — недостаточное количество дермы сочетается со стенозом крайней плоти, что провоцирует утопление полового члена.
- Ложный скрытый половой член – на появление отклонения влияет общее ожирение. Жировые ткани, расположенные в лобковой области, смещают кожу пениса, приобретая форму гофрированной поверхности. В момент возбуждения член расправляется практически на всю длину.
- Смешанная – характеризуется сочетанием всех трех вышеуказанных вариантов.
- Сочетанная — если аномалия развития дополняется расположенными вне мошонки яичками, неверным расположение уретры – гипоспадией, эписпадией – с частичным или полным расщеплением стенки мочеиспускательного канала, паховой грыжей.
Синдром скрытого полового члена включен в подгруппу аномалий развития полового органа, в системе МКБ-10 обозначена под кодом Q50.
Причины
Практически все врожденные виды аномалий образуются под влиянием на беременную негативных факторов – радиации, воздействия отдельных вирусов, бактерий, приема запрещенных лекарственных препаратов.
Патогенез
Формирование половых органов начинается с четвертого месяца внутриутробного развития, под влиянием мужских половых гормонов, которые продуцируют семенники. Начало процесса характеризуется развитием головки пениса из полового бугорка, следом образуются кавернозные тела члена.
Клиническая картина
Симптоматические проявления аномалии скрытого полового члена представлены:
- отсутствием пениса со всеми его структурными компонентами;
- видимостью небольшого участка головки органа, в сложных вариантах – исключительно крайней плоти;
- усложненная форма патологии – открытием отверстия уретрального канала в районе промежности или прямой кишки;
- отсутствием динамических возрастных изменений – ни увеличения, ни уменьшения.
Клинические признаки заболевания напрямую зависят от тяжести течения. Неверное формирование связочного аппарата полового органа ребенка приводит к уменьшению размера пениса – до 2,5 см. У здорового малыша орган равен 4 см, допустимое отклонение не превышает 1 см.
Диагностика
При обращении в участковую поликлинику ребенок направляется на консультацию к андрологу. В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно визуального осмотра и пальпаторного исследования. При проблемах со стандартным диагностированием малыша отправляют на ультразвуковое обследование половых органов.
Параллельно с инструментальными методами проводится дифференцировка с иными аномалиями развития: с водянкой яичек, паховой грыжей, микрофалусом.
Лечение
Единственной терапией скрытого полового члена является хирургическое вмешательство. Проводится оно может в любом возрастном периоде, отдельные специалисты рекомендуют операцию в периоде от одного года до трех лет.
Научные исследования утверждают, что наиболее благоприятным периодом является возраст от 7 до 11 лет. Особенность связана с эффективностью по анатомическим и функциональным показателям порока развития.
Оперативное вмешательство относится к области пластической хирургии и выполняется на базе урологического отделения клиники. Требование связано с необходимостью специализированного оборудования для микроскопических вмешательств.
В ходе манипуляции пенис освобождается из окружающей его клетчатки, кожный покров органа формируется из собственной дермы пациента. Процедура производится единожды – проблема заключается в невозможности повторного взятия кожи для корректировки пениса.
Осложнения после операции
Специалисты выделяют два подвида послеоперационных последствий. К ближайшим относится отечность в области крайней плоти, накапливание лимфатической жидкости, самопроизвольное прорезывание шовного материала в районе членомошоночного угла.
К отдаленным осложнениям врачи относят чрезмерное количество кожи крайней плоти, повторное возникновение аномалии скрытого члена. Частота возникновения последствий зависит от индивидуальных характеристик организма, квалификационного уровня хирургической бригады.
Все малыши, прошедшие корректировку, наблюдаются у детского уролога до совершеннолетнего возраста.
На видео о причинах, симптомах и лечении скрытого полового члена:
Загрузка...