Достаточно распространенной возрастной патологией у женщин является изменение физиологического положения репродуктивных органов. Они могут частично опускаться или полностью выпадать из-за снижения тонуса поддерживающей их мускулатуры. Возможно только хирургическое решение этой проблемы. Одной их разновидностей вмешательства может быть вентрофиксация матки.
Содержание
Вентрофиксация матки: суть оперативного вмешательства
Проведение вентрофиксации матки позволяет хирургическим путем вернуть выпавшие органы малого таза в физиологическое положение и зафиксировать их. Технически операция представляет собой подшивание матки к брюшной полости. Во время манипуляции также ушиваются растянувшиеся связки и фасции.
Проведение вентрофиксации в обязательном порядке применяется при высокой степени загиба матки. Метод достаточно травматичный.
Показания к проведению
Вентрофиксация назначается в достаточно сложных случаях. Выбор на этот вид операции приходится в том случае, когда прочие пути достижения нужного результата не дают.
Операция назначается в случае:
- Серьезного выпадения или опущения органов;
- Необходимости значительного ушивания связок;
- Генетической предрасположенности к небольшой упругости тканей;
- Сильного загиба матки.
Без опасений операция проводится у женщин постклиматического возраста, так как их репродуктивный период уже закончен.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Важное значение при проведении вентрофиксации матки имеет подготовительный период. От правильной подготовки организма зависит исход операции и время, которое уйдет у пациентки на восстановление.
Перед операцией следует пройти ряд исследований:
- Ультразвуковое исследование репродуктивных органов;
- Кольпоскопия;
- Гистероскопия;
- Коагулограмма;
- ОАК;
- ОАМ;
- Бактериологический посев;
- Мазок на инфекции.
За неделю до операции следует отменить возможный прием гормонсодержащих средств и препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови. Если прекращение их приема представляет угрозу для здоровья, то без консультации врача никаких перерывов делать не следует. За пару дней до вентрофиксации женщине следует воздержаться от интимной близости, спринцевания и не применять лекарства, требующие вагинального введения. Рацион должен быть легким. Пища не должна провоцировать запоры или повышенное газообразование.
Техника проведения
Фиксация органов малого таза может выполнятся посредством применения различных методик.
По Кохеру
Во время операции предварительно перед подшиванием матка фиксируется шелковыми лигатурами к мышцам живота и апоневрозу. Такая вариация проведения манипуляции называется экзогистеропексией по Кохеру. Технически выполняется она быстро и просто.
Далее по следующей схеме выполняется вентрофиксация матки:
- Пациентку помещают в операционную.
- Ей делается наркоз (масочный или внутривенный).
- Область проведения операции на теле обеззараживается лекарствами.
- Выполняется разрез в брюшной стенке, в который ставят расширители.
- Делается незначительное отведение в сторону мочевого пузыря.
- Орган матки после захвата щипцами выводится в полость разреза.
- Ткани захваченного органа подшиваются к брюшине.
- Накладываются швы на разрез.
Если женщина находится в детородном возрасте, то ее во время операции принудительно стерилизуют, чтобы избежать наступления в последующем возможной беременности. Оказываемое ростом плода давление на матку может стать смертельно опасным. Вся операция по вентрофиксации длится не более 30 минут. Также подобного рода операция может происходить непосредственно без вскрытия брюшной стенки. Такое вмешательство называется лапароскопической вентрофиксацией.
Лапароскопическая
При лапароскопическом вмешательстве операция выполняется через прокол, диаметр которого не превышает 5 мм. Подобного рода манипуляции требуют от хирурга соответствующей специализации. Через эндовидеокамеру на экран выдается изображение происходящих внутри манипуляций. Ведется более осторожная и тонкая работа. Во время операции матку прикрепляют к стенке брюшины.
Лапароскопическая вентрофиксация – менее травматична для организма, провоцирует меньше осложнений, снижает вероятность рецидивов и способствует скорейшей реабилитации пациентки. Выполнение манипуляций через небольшой прокол значительно снижает вероятность инфекционных поражений оперируемого участка.
Противопоказания
Операция по вентрофиксации органа матки кроме общих имеет специфические противопоказания. К ним относятся:
- Планирование в будущем беременности;
- Воспаление брюшной полости;
- Инфекционное поражение маточной стенки;
- Воспалительные процессы в матке;
- Истончение тканей в области подшиваний;
- Опухоль в матке.
Из общих противопоказаний следует отметить лекарственную непереносимость пациенткой применяемых медикаментов, негативную реакцию на наркоз, плохую свертываемость крови, инфицирование или воспаление затрагиваемых при операции органов. Кожные покровы в месте выполнения разреза должны быть чистыми от высыпаний.
Послеоперационный период
От правильного поведения пациентки в послеоперационном периоде зависит продолжительность восстановления организма. Выполняемая операция достаточно травматичная, объемная и требует долгой и сложной реабилитации.
Избежать осложнений и неприятных последствий помогает выполнение основных рекомендаций:
- Обращение к врачу при длительном сохранении болевого синдрома в прооперированной области.
- Посещение врача при появлении крови в моче или при частых позывах к мочеиспусканию.
- Запрет на посещение бань, саун и пляжей.
- Исключение половой жизни минимум на 1,5 месяца.
- Соблюдение правил личной гигиены без применения химических средств.
- Правильное питание.
- Отсутствие физических нагрузок.
- Запрет на вагинальное применение препаратов.
- Соблюдение врачебных рекомендаций по приему назначенных лекарств.
Обо всех дополнительных рекомендациях сообщает лечащий врач при выписке пациентки из условий стационара.
Возможные осложнения
При правильной подготовке и проведении операции в восстановительном периоде у женщин не возникает проблем со здоровьем.
Но некоторые осложнения не стоит исключать:
- Тяжелый выход из наркоза;
- Кровотечение;
- Образование спаек;
- Инфицирование;
- Воспаление.
Осложнения, как правило, при соблюдении всех врачебных рекомендаций и высоком уровне профессионализма лечащего персонала не возникают.
Отзывы
Врачи отказываются проводить операцию по вентрофиксации тем женщинам, которые планируют в дальнейшем беременность. В этом случае проводят максимально возможные косметические подшивания органов без вреда для репродуктивной функции.
Женщины, которым по показаниям была проведена данная операция, отмечают, что достаточно быстро происходит восстановление организма. От операции остаются совсем маленькие почти незаметные шрамики от шва. Внутренние швы выполняются рассасывающимися нитками. Уже спустя в среднем 2 месяца женщины полностью возвращаются к привычному образу жизни.
Загрузка...