Понятие алкогольного делирия (белой горячки)

Официальная статистика говорит, что более 5 млн. людей в РФ мучаются от алкоголизма. Однако, она замалчивает, сколько из данных 5 млн. перенесли алкогольный делирий и сколько ещё людей от него пострадает. Алкогольный делирий (в разговорной речи «белая горячка» или «белочка») — острый психоз, сопровождаемый агрессивным поведением (направленным в главном на себя), бредом и галлюцинациями. Горячка алкоголиков имеет место быть лишь при злоупотреблении спиртными напитками, а человек в данный период опасен для себя и находящихся вокруг, так как его преследует навязчивое состояние, и он попросту не имеет возможности отличить его от действительности.

Алкогольный делирий — история болезни

Код F10.4 по МКБ (10-й пересмотр) обрисовывает алкогольный делирий как синдром, сопровождающий пьянство на II и III этапах развития. Горячка возникает на фоне синдрома отмены (на 3-6 сутки), когда человек резко бросает пить. На крайних стадиях алкоголизма может протекать и во время запоя (на 2-3 день).
развитие и описание алкогольного делирия

Диагноз ставится людям, ежедневно выпивавшим на протяжении месяца:

  • 2,5л вина;
  • 5л пива;
  • или 0,5л более крепких напитков.

А также людям, страдающим алкоголизмом более 5 лет.

Проявляется горячка в бредовых состояниях, в корне которых лежат:

  • Галлюцинации различных видов. Зрительные наиболее часто предстают в виде злобных существ небольших размеров, к примеру, жуков, домовых, бесов и подобных.
  • Повышение температуры, вплоть до озноба.
  • Потери себя во времени и месте (дезориентации).
Облегчение состояния время от времени можно наблюдать и в отсутствие врачебного участия. История болезни заканчивается летальным исходом лишь в 2-5% случаев. Остальных ожидает полное или частичное излечение.

Клиническая картина алкогольной горячки: симптомы и признаки

стадии протекания алкогольного делирия Симптомы проявляются по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков.

Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Подробнее рассмотреть клиническую картину можно, разделив состояние на стадии развития, которых 3.

1 стадия. Угрожающий делирий

В целом данный период идентичен абстинентному синдрому.

Утренние симптомы отражаются как в телесном, так и в психическом состоянии:

  • утрата ощущения времени и ориентации даже в знакомых местах;
  • гипертермия (температура увеличивается вплоть до 39);
  • учащение дыхания и сердцебиения;
  • внезапное возникновение головной боли;
  • повторяющиеся рвотные позывы;
  • диарея.

В вечернее время суток появляются:

Возобновление распития алкоголя на этом этапе может вернуть больного в обычное состояние.

парестезии нижних конечностей Ощущение потери нормальной чувствительности пальцев ног – явление довольно частое. В медицине оно носит название парестезии нижних конечностей. Опасно ли это заболевание и когда следует обратиться к врачу.

Наряду с парестезиями, человека может беспокоить, так называемый, туннельный синдром запястья. Здесь вы прочтете, какие народные средства применяются для его лечения.

2 стадия. Совершившийся острый делирий

На данной стадии самопроизвольное исцеление невозможно.
Симптоматика очень быстро развивается.

Клиническая картина выглядит так:

  • Галлюцинации нарастают, становятся ужаснее, длительность их растёт.
  • Бред усиливается, становится навязчивым. Больному видится, будто его кто-то преследует/хочет убить.
  • Температура увеличивается вплоть до выше 39.
  • Повышается чувствительность к внешним раздражителям (свету, звуку и иным).
  • Общее возбуждение резко сменяется агрессией и наоборот.
  • Частота дыхания увеличивается до 26 в минуту.

Без врачебной помощи состояние быстро перетекает в заключительную стадию.

3 стадия. Делирий, угрожающий жизни

Крайняя степень горячки имеет такие симптомы:

  • Апатия, пришедшая на смену агрессии.
  • Заторможенность, слабость.
  • Снижение всех реакций.
  • Крайняя степень бреда. Отрывистая и бессвязная речь, тихий голос.
  • Тремор, переходящий на всё тело, судороги и эпилепсия.
  • Одышка на фоне тахикардии.
Если не обратиться ко врачу, то угнетение сознания может дойти до комы.

Последняя стадия влечёт за собой необратимые изменения мозга, и только время оказания помощи влияет на то, насколько они будут обширными. Если лечение не будет оказано вовремя, то наступит смерть от отёка мозга или кровоизлияния в него.

Причины алкогольной горячки

основные причины алкогольного делирия Самое распространённое заблуждение, что горячка возникает из-за продолжительного запоя, как следствие опьянения.

На самом деле причин может быть несколько:

Диагностика алкогольного делирия

Дифференциальная диагностика осложняется тем, что наравне с алкоголем идёт употребление других наркотических средств.

Главными признаками для постановки горячки как диагноза является:

  • Возбуждение пациента меньшее, чем при классическом делирии.
  • Галлюциногенный бред, влияющий в меньшей степени на поступки больного, чем при классическом делирии.
  • Возбуждение, не распространяющееся за пределы знакомой местности (в тяжёлой стадии — постели).
  • Галлюцинации и бред в меньшей степени влияют на поступки больного.
  • Сильное чувство голода/жажды.
  • Дрожание, распространившиеся на всё тело.

Экстренная диагностика

Экстренная диагностика может быть проведена при помощи простого теста:
тестирование больного при алкогольном делирии

Если пациент набрал меньше 23 баллов, то, вероятно, что речь идёт о делирии или деменции.

Нюансы диагностики

При обследовании обращают внимание на:

  • дрожание всего тела;
  • тахикардию (учащённое сердцебиение);
  • лабильность (скачки) АД;
  • тахипноэ (учащённое дыхание).

Помимо дифференциальной диагностики применяют ещё и инструментальное исследование и постоянно мониторят:

  • АД;
  • температуру;
  • дыхание;
  • пульс.

синдром гийена-барре Ряд заболеваний развиваются как вторичная реакция иммунитета человека на возбудителя инфекции. Самым тяжелым течением обладает синдром Гийена – Барре, который сопровождается тяжелыми изменениями здоровья человека.

Симптомы воспаления седалищного нерва не спутаешь ни с чем. Острые и жгучие боли мешают привычному образу жизни, поэтому важно как можно скорее начать противовоспалительное лечение. Как это правильно сделать.

Как диагностируется невринома слухового нерва http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/chem-opasna-nevrinoma-sluhovogo-nerva.html.

Лечение алкогольного делирия

как проходит лечение больных с алкогольным делирием Сам процесс (в том числе и реанимационные мероприятия) лучше проводить в специально оборудованной палате для интенсивной неотложной терапии при психиатрических больницах.

Неотложная помощь

Скорая помощь в этом случае направлена на:

  • Понижение ВЧД из-за большой вероятности отёка мозга.
  • Устранение возбудимости.
  • Устранение бессонницы. Наступление сна говорит о скором окончании белой горячки.

Рекомендованы большие дозы транквилизаторов:

  • Диазепам, реланиум, седуксен (что-нибудь одно) — 20-40 мг в вену или внутримыш.
  • Элениум 100-150 мг внутримыш.
  • Феназепам — максимум 10 мг/сутки.

Можно заменить препараты сочетанием:

  • барбамил 0,6 г + димедрол 50 мг внутримыш.
  • дипразина 50 гр + димедрол 50 мг внутримыш.
  • седуксен 20-40 мг + 20% р-р оксибутирата натрия 30-40 мл.

Но самостоятельно с этим экспериментировать лучше не стоит.

Прочие мероприятия для оказания медицинской помощи

Для устранения интоксикации и поддержания работы сердца используют:

  • 0,06% р-р коргликона 1 мл + р-р глюкозы 20% 10 мл внутривенно;
  • кордиамин 2 мл (можно заменить р-р камфоры 20% 2 мл) до 4 раз в день подкожно.
  • Гемодез капельно.
Если больной находится не на поздней стадии, то целесообразно (а это решает только врач) дать 40-80 г преднизолона внутримышечно или внутрь.

Для восстановления назначают приём витаминов:

  • В1 и В6. 5% р-р до 4 раз в день по 5 мл внутримыш. или внутривенно.
  • В12. 2-5- мкг внутримышечно
  • Никотиновой к-ты 1% р-р. При тяжёлом делирии вводят аккуратно из-за возможности коллапса.
  • 5% р-р аскорбиновой к-ты.

При сильном повышении давления и нарастании гипертонии назначают 10-12 мл 10% р-ра хлорида натрия.

Для предотвращения отёка мозга применяют 15 р-р лазикса.

Лечение, обычно, длиться 5-8 дней. Выздоровление ознаменовывается глубоким и продолжительным сном.

Упрощённая схема лечения может выглядеть так:
как лечится алкогольный делирий

Последствия алкогольного делирия

Горячка алкоголиков может стать спусковым механизмом для проявления разного рода заболеваний, но в большинстве случаев возникают такие:

  • Пневмония (появляется в 30% случаев).
  • Алкогольная кардиомиопатия (в 27% случаев, 4% заканчивается смертью).
  • Нарушение витаминного обмена.
  • Сбой в кислотно-щелочном состоянии.
  • Панкреатит.
  • Почечная недостаточность.
  • Рабдомиолиз.
  • Печёночная недостаточность.
  • Сбои водно-солевого баланса.
  • отек головного мозга.
Горячка алкоголиков — всего лишь побочный эффект алкоголизма. Делирий — тот ужас, что ждёт всех алкоголиков, если внезапно сделать в пьянстве даже небольшой перерыв.

Галлюциногенный бред, отключение всех систем организма и смерть из-за отёка мозга — страшнейшие последствия горячки. Однако, благодаря нужному и быстрому диагностированию, а также вовремя оказанной помощи, человек может избежать смерти.

Но даже при этом исходе, поражения мозга будут уже неизлечимы. Разве лишняя бутылка подобного стоит?

На видео алкогольный делирий. Как «белую горячку» представляет большинство населения. И как это выглядит на самом деле:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

12 Комментариев

  1. 0
    0

    Страшная болезнь и врагу такого не пожелаешь.Присутствовала при белой горячке у своего дяди,который живет в деревне,а там люди много пьют,особенно мужской пол,но и женский не отстает в последнее время.Недавно даже девушку решили материнских прав,а ей 28 лет,короче страшно за будущее,да и детишек жалко.
    Вообще когда присутствуешь при белой горячке у человека,лучше со всем соглашаться пока не приедет врач,а то бывают галлюцинации у них ,а это ужас с большой буквы.
    Люди не пейте алкоголь,не тратьте свое здоровье и жизнь.

    Ответить
    • 0
      0

      У нас та же беда: водка проклятая! Вся семья страдает, когда папа приходит домой все разбегаются, как тараканы. Нет покоя дома никому, он начинает преследовать каждого члена семьи и гонять по квартире. А высшая степень агрессии наступает в период полнолуния-здесь и приступы эпилепсии, и белая горячка (НЛО-шная барышня к нему приходила…), и суицидальные порывы (выпрыгивание с балкона, резание вен). Жутко, страшно и безысходно, т.к. деться просто некуда! Господи, Помоги нам!

      Ответить
  2. 0
    0

    Марина, вы правы, алкоголь просто душит людей в селах и деревнях. Все от неустроенности жизни — ни работы, ни перспектив. Как тут не запить? И все-таки надо думать! Думать о себе, о своих детях! От водки может и легче, но только сразу и не на долго. А потом только хуже будет от беспросветного похмелья! Вот только как убедить в этом молодых парней и девушек, я не знаю. Пьют ведь… и в больших городах тоже пьют! Пиво и коктейли разные даже алкоголем не считаются.

    Ответить
    • 0
      0

      Вы правы! Живу некоторое время в деревне и удивляюсь: тут ведь каждый второй — алкоголик! Страшно за будущее их детей, ведь они все это видят и начинают пить еще со школьных лет!

      Ответить
  3. 0
    0

    Здраствуйте!Да уж точно сказано что и врагу не пожелаешь.Лучше переболеть многими серьезными заболеваниями ,чем опройти через эту катаргу.Наш сосед болен белой горячкой и все время когда у него начинаеться приступ,дети и жена бегут к нам или к другим соседям.Жалко их и незнают что поделать.До прихода врачей,я и еще один наш сосед стараемся как то успокоить его но буду откровенен ,это не так уж и легко нам даеться если вообще даеться.На данном рессурсе очень много полезной информации я накопал для себя и обязательно порекомендую знакомым ознакомиться.Респект вам и удачи и никогда не болеть.

    Ответить
    • 0
      0

      Проблема заключается ещё и в том, что все эти «алкогольные» заболевания, включая и белую горячку, излечиваются с большим трудом — несмотря на то, что официальная медицина во всех странах периодически рапортует об «успехах»… Да, действительно, определённые успехи, конечно, есть — но проблема в том, что человек, пройдя курс лечения на стационаре, возвращается в обычную свою жизнь и попадает в орбиту тех же привычек… И всё начинается снова! Поэтому алкоголизм — это комплексная проблема, одна медицина здесь никогда не поможет, здесь нужно менять и образ жизни, и окружение самого алкоголика. Кстати, эта проблема имеется не только в России — болезни, связанные с алкогольной зависимостью, широко распространены сегодня в Европе и Северной Америке, просто там на борьбу с ними направлены большие силы, чем в России, отсюда и временное преимущество в показателях излечиваемости.

      Ответить
  4. 0
    0

    Я сталкивался с подобной проблемой когда был маленький и мой дядя просто запивался, пил неделями беспробудно, к тому же зачастую не обычную водку или вино, а одеколон, клей БФ, стеклоощиститель. В 80е был сухой закон и спиртное в магазинах продавали только по талонам. Вот когда он переставал на несколько дней пить я и наблюдал у него «белую горячку» во всей красе. Он бегал по квартире и кричал, что за ним пришли, а из стен лезут змеи. Вообщем очень страшная эта штука. Именно поэтому я не пью и всем советую не злоупотреблять.

    Ответить
    • 0
      1

      Я тоже видела подобное, очень страшно. Всегда поражалась: ну неужели человек не понимает, какой вред себе наносит, употребляя все эти одеколоны, клеи? Как вообще до такого додуматься можно???

      Ответить
  5. 0
    0

    У моего родственника часто возникает белая горячка. Он выращивает виноград, делает вино и сам же его пьет постоянно. Несколько раз выводили его из этого состояния. но все снова начинается. Описанные здесь симптомы — точно с него списаны, все именно так и происходит. Взять себя в руки, остановиться — не в состоянии. Но боюсь, что, если он решится (или его заставят) «завязать», опять возобновятся галлюцинации, как описано. Есть ли медицинские препараты, которые смогут отбить у него желание пить это вино? Уж сколько он обещал, что не будет — слишком безвольный, все снова повторяется.

    Ответить
  6. 0
    0

    Материал, конечно, убойный. И сразу хочется дать себе зарок: ни капли больше. Но вот диалог одного моего авторитетного друга со светилой медицины ( честное слово, реальная ситуация).
    — Как часто вы пьете, Иван Иванович?
    -Постоянно.
    -А как много?
    — До потери памяти.
    Светило посмотрело на двухметрового пятидесятилетнего гиганта цветущего вида и сказало: » А знаете… Не нужно на старости лет резко менять химический состав организма…»
    Может, и стоить принять к сведению.

    Ответить
  7. 0
    0

    Как по мне, человека с белой горячкой уже и не стоит начинать лечить. Может жестоко, но… Это последняя стадия, а значит такого алкоголика уже не исправить. Многие терпят таких родственников и друзей, которые уже не понимают, что происходит и не могут адекватно воспринимать окружающий мир.. Очень грустно от такого. Хочется пожелать всем не пить и не держать в доме алкоголиков, тем самым поощряя их поведение.

    Ответить
  8. 0
    0

    Я полностью согласна, что это страшно, особенно, когда в семье дети. Знаю по себе. Мой брат- алкоголик со стажем. Он может в течение дня выпить больше литра водки. Запои у него длятся не меньше месяца. Странно то, что он может по несколько месяцев вообще не пить.

    Раньше, когда он пил, то становился добрым и веселым. Сейчас, после второй рюмки, становится агрессивным и начинает ругаться и обзываться нецензурной бранью, даже в адрес детей, одним словом, становится не адекватным.

    Лечится категорически отказывается. Он считает, что здоров и что в любой момент может бросить пить.

    Скажите пожалуйста, как мне ему помочь? Я чувствую, что у него проблемы с печенью и почками ( появилась желтизна в глазах и по утрам сильно опухает лицо). Я очень хочу спасти брата.

    Ответить

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.