Под стенозом позвоночного канала подразумевается сужение центральных нервных путей позвоночного канала. Такое состояние характеризуется достаточно яркой симптоматической картиной, которая может распространяться даже на отдаленные от спины области.
Терапия у данного состояния достаточно сложная и требует особого подхода.
Содержание
Что это такое
Патологическое состояние, при котором происходит уменьшение размера канала позвоночного столба и называют стенозом. Такое состояние ведет к тому, что структуры, которые пролегают через него, сдавливаются. Это приводит к нарушению иннервации в различных отделах.
В зависимости от того, где наблюдается подобное состояние, будет сдавливаться нервный корешок.
Соответственно и симптоматика будет проявляться из-за компрессии конкретной части нервного ответвления. Патология носит прогрессирующий характер и развивается обычно постепенно. В процессе прогрессирования состояния могут сужаться следующие структуры:
- Межпозвоночные отверстия;
- Латеральный карман;
- Центральная часть позвоночного столба.
Стеноз спинномозгового канала
Виды и локализация
В целом различают целый ряд видов в зависимости от локализации, причин проявления и характера протекающих процессов. Потому в практике выделяют:
- Абсолютный – сужение в 1 см;
- Относительный – просвет имеет 12 мм;
- Первичный проявился как аномалия развития;
- Вторичный развился из-за других патологий, например, грыжи МПД;
- Дискогенный при изменениях в МПД, уменьшении просвета между позвонками;
- Сагиттальный при изменениях в канале позвоночника;
- Дегенеративный провоцируется дегенеративными процессами, протекающими в организме больного;
- Шейный локализуется в шейном отделе позвоночного столба (C5-C6);
- Поясничный локализуется в пояснично-крестцовом отделе (L4-L5, L5-S1).
На фото симптомы поясничного стеноза
Факторы риска
Как стало понятно из предыдущего раздела, некоторые состояния могут послужить причиной для развития данного состояния. и если с врожденными аномалиями в развитии все понятно – состояние выявляется в раннем возрасте, то другие факторы могут влиять на состояние тканей многие годы, пока разовьется соответствующая симптоматика.
Первопричинами чаще всего выступают:
- Травмы;
- Гипертрофия тканей, спровоцированная опухолями;
- Оперативными вмешательствами в области позвоночника;
- Ревматоидным артритом;
- Болезнью Бехтерева;
- Болезнью Педжета;
- Акромегалией;
- Дегенеративными патологиями – остеохондрозом, спондилоартрозом, остеопорозом, грыжей диска и так далее.
Симптомы стеноза позвоночного канала
Симптоматика будет зависеть о того, в каком именно отделе развился стеноз. Для шеи типично:
- Боль зубная, головная;
- Мигрени;
- Нарушение зрения и слуха;
- Нарушение координации;
- Нарушение речи;
- Нарушение глотательного рефлекса; повышение АД;
- Повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
- Потеря сознания;
- Головокружения.
Поясничный отдел может давать симптоматику на ноги и органы брюшной полости:
- Боль в ногах;
- Онемение;
- Ощущение мурашек;
- Нарушения стула и мочеиспускания;
- Боли в животе;
- Изменение походки;
- Боли в пояснице;
- Нарушения потенции;
- Снижение репродуктивной способности половой системы;
- Уменьшение либидо;
- Снижение рефлексов в ногах;
- Болезненные судороги;
- Слабость в ногах;
- Атрофия мышц и похудение ног.
Если стеноз располагается в области грудного отдела, то есть симптоматика, относящаяся к дыхательной, сердечно-сосудистой системам. Также нарушается иннервация рук, проявляются боли в этих областях.
Диагностика
Диагностируется состояние достаточно просто – с помощью рентгена. При этом, если позволяет техническое оснащение медучреждения, то может быть проведено КТ или МРТ. В ряде ситуаций могут потребоваться и дополнительные способы обследования как инструментального, так и аппаратного типа. Болезнь занимается ортопед-хирург.
Симптомы стеноза
Лечение
Терапия при таком состоянии комплексная. На ранних этапах применяется медикаментозное воздействие и физиотерапия. А вот запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.
Медикаментозно
Медикаментозное воздействие используется для того, чтобы устранить симптоматику, а также приостановить прогрессирование заболевания, если проблема вызвана другой патологией. Используют:
- Анальгетики;
- НПВС;
- Гормональные препараты;
- Хондропротекторы;
- Противоревматические средства;
- Витаминные и иные БАДы;
- Препараты для расширения сосудов;
- Витамины группы В;
- Миорелаксанты;
- Нейролептики;
- Противоотечные средства;
- Блокады.
Физиотерапия
Физиотерапия используется примерно для тех же целей, что и медикаментозное воздействие. То есть в основном это устранение симптоматики, а также устранение факторов, способствующих прогрессированию состояния. в основном наиболее результативными считаются:
- Лечебные ванны;
- Магнитолазеротерапия;
- Грязелечение;
- Озокерито-, парафинотерапия;
- УВЧ;
- Электрофорез;
- Амплипульс.
Все сразу манипуляции не назначат, а вот несколько видов вполне могут. Чтобы получить хороший эффект от воздействия, нужно пройти курс.
Мануальная терапия и массаж
Мануальную терапию и массаж нередко сравнивают. В контексте стеноза позвоночного канала актуальность применения этих методик не доказана. От массажа можно получить:
- Усиление питания пораженной области;
- Устранение мышечных спазмов;
- Улучшение состояния мышечного каркаса.
Народная медицина
Народная медицина от стеноза позвоночного канала мало помогает. Основными направлениями в таких ситуациях служат устранение воспаления и отеков, а также уменьшение болевого синдрома. Для этого применяют:
- Ванны на основе трав: коры дуба, лаврового листа, душицы, хвои сосны;
- Растирания в области стеноза настойками прополиса или календулы;
- Растирания соком хрена, смешанным с водкой в равных пропорциях;
- Компрессами на основе меда и натертого сырого картофеля.
Такие способы считаются эффективными, то врачи указывают, что в условиях компрессии они могут быть небезопасны из-за сосудорасширяющих свойств.
Хирургические методы
В таких случаях могут применять:
- Декомпрессионная ламинэктомия для удаления остеофита;
- Стабилизирующие операции для укрепления позвоночного столба;
- Установка системы межостистой фиксации динамического типа и микрохирургическая декомпрессия;
- Удаление грыжи МПД.
Конкретный тип операции или спектр вмешательств будет выбираться на основании состояния больного.
На фото упражнения, которые облегчат боль при стенозе
Прогноз
У стеноза прогнозы в целом будут зависеть от того, имеет он прогрессирующий тип или стабильный.
Стабильный тип предусматривает наличие конкретной симптоматики без распространения и ухудшения состояния. но стоит также отметить, что многое будет зависеть от состояния больного и проводимого лечения.
Отзывы и рекомендации по лечению стеноза позвоночного канала, смотрите в нашем видео:
Загрузка...