Врачи довольно часто относят бурсит к профессиональным болезням. Но эта патология может развиваться также вследствие прямого воздействия на сочленение (удар, травма). При данной болезни воспаляется суставная сумка. Бурсит может развиваться в нескольких формах. Уделим внимание хронической, острой.
Содержание
Особенности и отличия
При бурсите воспалительный процесс внутри мешка сопровождается усиленным формированием экссудата. Эта жидкость скапливается внутри мешка.
Врачи выделили для бурситов код в МКБ-10. Его внесли, как «Болезни мягких тканей, которые имеют связь с давлением, нагрузкой, перегрузкой» (М70).
Болезнь обычно протекает в двух формах, каждую из которых рассмотрим ниже:
- Острая. Особенностью этой формы считается внезапное развитие. Воспаление начинается за 2 – 3 дня. Изменения в области сочленения человек может заметить, проснувшись утром. Основные признаки начала процесса: боль, краснота, отек. Такой ход событий возможен после усиленных нагрузок на соединение.
Также возникать воспаление может после инфекционного заболевания, которое протекает в острой форме. Нарастают признаки патологии за несколько дней. Затем отмечается затихание признаков. Если на этой стадии не начать терапию, она перерастет в хроническую.
- Хроническая. Отличается указанная патология постепенным развитием. Воспаление длится несколько месяцев. Оно может быть вызвано острым бурситом. Хронизация процесса может возникать, как следствие других поражений костей, сочленений (подагра, артрит).
Виды бурсита
Локализация
У мужчин рассматриваемая патология чаще диагностируется в таких зонах:
- лодыжка;
- запястье;
- бедро.
У пожилых женщин патологический процесс чаще начинается в области бедра.
С учетом локализации врачи выделили нижеприведенные виды бурсита:
- плечевой;
- коленного сочленения (анзериновой, препателлярной сумки);
- тазобедренного соединения;
- голеностопного соединения;
- пяточной суставной сумки;
- локтевого соединения;
- пальцев рук.
Причины
Вызвать развитие патологии может травма. Также возможно проникновение инфекции через кровь. Воспаление может начаться после того, как из рожистого воспаления проникнет гной к крови. Это возможно при фурункулах, остеомиелите.
Болезнь чаще диагностируют у людей, которые занимаются травмоопасным видом спорта (легкоатлеты, велосипедисты, футболисты). Проникновение инфекции происходит через ушибы, ссадины.
Рассматриваемая патология проявляется хронически в результате систематического раздражения воспалительного очага.
К другим причинам относят:
- механическое перенапряжение сочленения из-за искривления, поднятия тяжестей, травмирования, лишнего веса;
- воспалительные болезни (подагра, склеродермия, ОРВИ, остеомиелит, абсцесс, рожа, бронхит и др.;
- кальцинат сухожилий;
- сбои в обмене веществ;
- травмы;
- патологическое изменение, повреждение кожных покровов в зоне сочленения;
- аллергия;
- аутоиммунные болезни;
- отравление.
На фото причины бурсита
Симптомы
Основным признаком, по которому стоит заподозрить развитие бурсита, считается припухлость пораженной зоны. Припухлость, сформировавшаяся в области воспаления, отличается ограниченностью, упругостью консистенции, она флюктуирующая. Ее размер может достигать 10 см.
Среди часто встречаемых признаков болезни отметим:
- скопление внутри полости жидкости;
- боль. Она отдает к конечности. Отмечается ее усиление ночью;
- контрактура сочленения. Ограниченность объясняется отеком, отложившимися известняковыми солями в стенках мешка;
- слабость;
- отек;
- краснота кожных покровов;
- высокая температура (местная, общая);
- тошнота;
- увеличение лимфоузлов в зоне воспаления.
При флегматическом течении патологии будет отмечаться подъем температуры в пределах 39 – 40 градусов.
Диагностика
Врачи указывают на отличия в симптоматике разных видов бурсита:
- хронической свойственно бессимптомное течение. Могут отмечаться изменения размера припухлости, ее плотность на разных этапах. Присутствует поэтапное проявление признаков болезни;
- при острой форме может неожиданно наутро возникнуть болезненная опухоль. Кожные покровы красные, горячие, подвижные, болят. Отмечается сложность при выполнении движений.
Чтобы диагностировать патологию потребуются:
Особенности лечения острой фазы
Специалисты рекомендуют при ранней стадии острой формы патологии обеспечить больного:
- давящей повязкой;
- постоянным покоем;
- компрессами с согревающим эффектом.
Чтобы не допустить развитие гнойного бурсита, нужно своевременно лечить серозный тип острой формы болезни. Также необходимо использовать фиксирующие повязки.
Лечение бурсита
Медикаментозно
Этот вид терапии бурсита предполагает использование медпрепаратов, оказывающих противовоспалительный эффект. Наружно назначают мази:
Народные средства
В терапии можно использовать методы народной терапии только после консультации с лечащим врачом:
- ванны с травами (кора дуба, зверобой, хвоя, ромашка);
- мазь медовая;
- компресс из прополиса;
- бальзам на основе конского каштана.
Физиотерапия
Врачи отмечают пользу массажей, физиотерапевтических процедур. При бурсите могут назначить:
- индуктотерапию;
- ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез с медпрепаратами;
- УВЧ;
- аппликации (парафин, озокерит).
Все процедуры направлены на препятствие застоя, активацию метаболизма, снижения напряжения мышечных волокон, снятие отека.
Как лечить хронический бурсит
Если диагностирована хроническая форма, врачи чаще используют прокалывание полости, после которого они устраняют экссудат, тщательно промывают мешок посредством антибиотиков, антисептиков.
Если бурсит травматический, вводят раствор гидрокортизона. Необходимо соблюдать асептику, чтобы избежать осложнений. Лечение гнойных форм выполняется посредством пункции.
Если процесс прогрессирует, сумку вскрывают, гной удаляют. Лечат гнойную рану согласно общим правилам.
Эффективными методами народной медицины считаются:
- отвар тысячелистника, лопуха. С ним делают компресс;
- компресс со свежими капустными листьями.
Симптомы бурсита
Оперативное лечение
Операции рекомендованы также при хронической форме патологии. Пациенту понадобится хирургическое вмешательство из-за кальциевых отложений, которые вызывают неприятные ощущения. Операции назначают при гнойных формах патологии, а также при постоянных болях в зоне воспаления.
- Иногда возможно вскрытие бурсы, ее прочищение, вырезание спаек, кальциевых отложений. После таких процедур полость обрабатывают антисептиками.
- Если обнаружен гнойный бурсит, назначают экстирпацию бурсы. Оперативно устраняют лишь ее часть.
- Бурсэктомия назначается в крайнем случае. Она предполагает полное удаление мешка.
- Остеотомия представлена особым видом операции, при котором даже перемещают кости, фиксируют их посредством металлических стержней.
Прогноз
Если не лечить хроническую форму патологии, возможно формирование рубцовых спаек внутри сочленения, уменьшению подвижности соединения. При хроническом бурсите травматического типа рецидив будет отмечаться у 2 – 2,5% пациентов, прошедших операцию.
При острой форме прогноз зависим от ряда нюансов:
- способность инфекции к распространению;
- степень патологического изменения мешка;
- сопротивляемость организма.
Отсутствие лечения сопровождается тем, что болезнь становится хронической. Консервативная терапия сможет принести лишь временный эффект. И даже физиотерапия не сумеет продлить период ремиссии.
Как правильно лечить острый бурсит, смотрите в нашем видео:
Загрузка...