Данное заболевание возникает вследствие избыточного скопления в головном мозгу цереброспинальной (спинномозговой) жидкости (ликвора). В здоровом организме эта жидкость образуется в желудочковом отделе головного мозга, после чего поступает спинномозговой канал и абсорбируется в кровь. При возникновении гидроцефалии транспортировки или абсорбции не происходит, и жидкость остаётся там, где она не должна присутствовать в таких количествах.
Содержание
Водянка головного мозга — описание заболевания
Гидроцефалия возникает в основном у детей, но может поражать и взрослых. Скопление жидкости при этом заболевании приводит к придавливанию мозговых тканей к черепу, что способствует нарушению нормальной работы мозга.
У здорового человека в черепной коробке содержится около 150 мл ликвора. Превышение этого количества говорит о патологических нарушениях в деятельности организма.
Водянка головного мозга у ребенка
Статистические данные медицины говорят о том, что около 70% новорождённых в явной или скрытой форме страдают гидроцефалией.
У детей до года проявления заключаются в:
- беспричинном плаче;
- нарушениях сна;
- частых срыгиваниях;
- запрокидывании головы назад во время сна;
- повышении тонуса мышц (ручки сжимаются в кулаки, пальцы ног вытягиваются вперёд);
- отсутствии шагового рефлекса;
- задержке моторного и психического развития;
У дошкольников и школьников водянка вызывает:
- гиперподвижность;
- истерические реакции;
- заикание;
- недержание мочи (энурез);
- косоглазие;
- частые простуды;
- задержку развития (нарушение дикции, бедность словарного запаса);
- носовые кровотечения;
- головные боли;
- слабую успеваемость;
- быструю утомляемость;
Основной причиной водянки у новорождённых являются перенесённые матерью во время беременности инфекционные болезни.
Виды
Классификация гидроцефалии по её происхождению:
- врождённая;
- приобретённая;
По патогенезу водянка делится на три основные формы:
- Закрытую (или окклюзионную) — при которой отток спинномозговой жидкости нарушается вследствие закрытия пути опухолью, тромбом или другими патологическими образованиями;
- Открытую (или сообщающуюся) — форма, при которой нарушается всасывание ликвора в кровеносную систему;
- Гиперсекреторную — форма, при которой желудочковыми отелами мозга производится избыточное количество жидкости;
Причины заболевания
Прямой причиной болезни, как уже было сказано, являются нарушения оттока жидкости или её избыточный синтез в организме. Это может происходить вследствие врождённых и приобретённых аномалий.
Гидроцефалия может развиваться как в результате материнской инфекции, так и по причине инфекций, поражающих слабый детский организм в первые месяцы после рождения ребёнка.
Водянка у взрослых развивается из-за наличия опухолей и кровяных сгустков в головном мозгу; инфекционные болезни также могут способствовать возникновению нарушений оттока цереброспинальной жидкости.
Факторы риска
Факторами, влияющими на развитие гидроцефалии, могут быть:
- недоношенность (родовые травмы, сопровождающиеся кровоизлияниями);
- инфекционные заболевания матки в период беременности (герпес, токсоплазмоз);
- врождённые дефекты (пороки развития головного и спинного мозга);
- менингит, энцефалит (последствия этих болезней могут привести к образованию опухолей);
- кровотечения в мозге;
- травмы головы;
Симптомы
У грудничков
Гидроцефалия у грудных детей проявляется в виде следующих симптомов:
- опережающий рост размеров головы с сопутствующими истончением костей черепа;
- появление на лице венозной сети;
- напряжённый родничок (может оставаться открытым до 2 и 3 лет, тогда как в норме закрытие родничка должно происходить до года);
- тошнота и рвота;
- нарушения сна;
- конвульсии и судороги;
- запрокидывание головы;
- закатывание глаз;
- изменения в глазном дне, нарушения зрения;
- задержки в физическом и умственном развитии (ребёнок не может держать головку, сидеть и вставать, он не играет, немотивированно плаксив, вял и апатичен, иногда хватается за головку — возможно, испытывает головную боль);
Не секрет, что внутричерепное давление у взрослых, является причиной многих неприятных симптомов и заболеваний. Его обязательно нужно диагностировать и правильно лечить.
От головной боли, судя по отзывам, хорошо помогает справиться спазмалгон. Подробнее об этом тут.
У взрослых
Водянка у детей старшего возраста и взрослых имеет следующую симптоматику:
- эпилептические судороги;
- энурез (недержание мочи);
- отставание в росте или гигантизм;
- преждевременное половое развитие;
- нарушение гормональных функций (пониженная выработка гормонов — например, щитовидной железы);
- головные боли и сопутствующая им рвота;
- расфокусированность зрения, диплопия (двоение в глазах), ухудшение зрения;
- нарушение координации движений, изменение походки;
- слабость и быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- потери памяти;
- нарушение мышления, спутанность сознания, слабоумие, изменения личности;
Когда следует обращаться к врачу
Обращение к врачу необходимо при наличии любого из вышеописанных проявлений: чем раньше заболевание будет диагностировано, тем успешней будет терапия. Особенно это касается грудных детей.
Если ребёнок часто и без видимой причины плачет, испытывает трудности с сосанием груди, не желает наклонять голову или поворачивать, испытывает проблемы с дыханием, а также при появлении судорог, изменений в глазах, лице и строении головы следует обращаться за врачебной консультацией и помощью немедленно.
Обследование и постановка диагноза
Первичный диагноз ставится неонотологом (специалистом по новорождённым), педиатром, хирургом или нейрохирургом. Наиболее точная диагностика обеспечивается с помощью дополнительных исследований.
Диагностика гидроцефалии основана на наблюдении клинической картины, обследовании глазного дна, а также аппаратных процедурах:
- нейросонографии;
- УЗИ головного мозга;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- компьютерной томографии;
Данная аппаратура имеется не во всех больницах, однако в случае необходимости родители должны провести обследование в частной клинике на коммерческой основе. Постановка диагноза взрослым также осуществляется посредством обследования в магнитно-резонансной камере.
Достоверными в этом случае считаются результаты нескольких обследований плода на разных сроках беременности, чтобы максимально исключить вероятность ошибки.
На фото можно увидеть, как выглядит водянка головного мозга
Лечение
Как лечить водянку головного мозга в том или ином случае решает только лечащий врач, ни о каком самолечении речи и быть не может. Это очень опасное заболевание, которое, в случае неадекватного лечения, может привести к тяжелым последствиям.
Медикаментозное
На начальной стадии болезни лечение осуществляется с помощью медикаментов, однако зачастую такой способ терапии оказывается малоэффективным и помогает лишь в случаях очень слабой, скрытой разновидности водянки головного мозга.
Хирургическое
Чаще применяемыми лечебными методами при гидроцефалии являются хирургические, поскольку они дают больше шансов на полное выздоровление.
Шунтирование
Наиболее распространённый метод хирургического вмешательства при гидроцефалии — вентрикуло-перитонеальное шунтирование.
Для этого в черепную полость вводятся специальные силиконовые катетеры с клапанами, по которым жидкость из мозга отводится в брюшную полость. Таким образом, поддерживается оптимальное давление внутричерепной жидкости.
Количество ликвора, вытекающего из черепной полости, регулируется специальными клапанами.
Осложнения шунтирующих операций
Минусом данного метода является небольшой диаметр шунта. Трубка легко перегибается и забивается и за несколько лет выходит из строя — в таком случае требуется её замена. Такая процедура должна выполняться незамедлительно, что бывает проблематичным, если больной находится далеко от клиники.
Другие возможные осложнения при шунтировании:
- инфицирование шунта;
- инфицирование желудочков мозга и мозговых оболочек;
- гипердренирование (слишком быстрый отток ликвора);
- гиподренирование (слишком медленный отток);
Наружные дренирующие системы
Данный способ выведения жидкости из желудочков мозга применяется в крайних случаях, когда другими способами удалить ликвор невозможно.
Эта операция сопровождается наибольшим числом осложнений, из которых самые опасные связаны с высокими риском инфицирования.
Из-за этого могут возникать опасные воспаления. В таком случае инфицированный дренаж удаляется в экстренном порядке.
Эндоскопическое лечение гидроцефалии
Новый современный метод лечения гидроцефалии — эндоскопическая вентрикулостомия. Эта операция чаще делается в зарубежных клиниках, в России данная методика не распространена широко ввиду высокой стоимости оборудования. Метод является безопасным и надёжным.
Врачи проникают в мозговые каналы с помощью специального устройства — нейроэндоскопа с мини-видеокамерой, изображение с которой передаётся на монитор компьютера. По картинке хирурги видят, где именно нужно провести вмешательство, чтобы создать отток ликвора. Затем с помощью специального катетера делается отверстие, и жидкость беспрепятственно вытекает из мозга по обходному пути.
Народными способами
Лечение гидроцефалии народными способами вряд ли может быть эффективно и может принести больному лишь временное облегчение. Существуют народные рецепты отваров и настоев, которые следует пить больному водянкой.
Растения, которые используются в данных методах — горицвет, петрушка, толокнянка, душица, василёк. Следует помнить, что никакое самостоятельное лечение водянки не может проводиться без одобрения лечащего врача.
Восстановительное лечение
Восстановительным лечением после операций является соблюдение стандартных врачебных предписаний. Прооперированного ребёнка нужно оберегать от возможных инфекций и травм головы, падений, ушибов и чрезмерной двигательной активности.
Часто повышенное давление может быть связано с вегето-сосудистой дистонией смешанного типа, который в силу своих особенностей сложно диагностируется.
Прочитав эту статью, вы узнаете о причинах внутричерепного давления у грудничка, а также сможете прочитать все о энцефалите головного мозга у детей, перейдя по следующей ссылке https://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/entsefalit-golovnogo-mozga.html
Последствия заболевания и профилактика
Прогноз при водянке головного мозга напрямую зависит от своевременности установления диагноза и назначения соответствующего лечения.
Дети, которые были вовремя диагностированы и прооперированы, в состоянии нормально развиваться и жить (возможно, с некоторыми ограничениями, а иногда и вовсе без оных).
Следует следить за состоянием шунта и проходить регулярное медицинское обследование.
Вовремя вылеченные инфекционные заболевания у матери в период вынашивания плода и у новорождённого в первые недели и месяцы жизни — лучшая профилактика против гидроцефалии.
Также необходимо проводить в раннем возрасте регулярные УЗИ-исследования и врачебные осмотры.
Для большей наглядности рекомендуем посмотреть видео:
Загрузка...