Среди закрытых травм сердца сотрясение (Commotio cordis) отличается тем, что при полном отсутствии механического поражения органа несёт потенциальную угрозу жизни. Важно знать об опасности сотрясения сердца спортсменам и людям, находящимся в ситуации, когда возможен случайный удар в область сердца, чтобы избежать этой травмы.
Содержание
Особенности травмы
Нарушения в работе сердца, вызванные ударом в области его проекции на грудную клетку, называют сотрясение сердца. Имеется в виду, что причиной сбоев сердечной деятельности служит именно удар, а не заболевание является этому причиной. Последствия могут быть от временной аритмии до летального исхода.
Некоторое время понятия ушиб сердца, и сотрясение соотносили как подобные понятия. В настоящее время считается, что это разные диагнозы. В случае сотрясения сердца повреждений органов не наблюдается, а сердце получает электрические нарушения, расстройство ритма.
Последствия могут быть мгновенные или через какое-то время. В некоторых случаях деятельность сердца после разбалансировки ритмов восстанавливается. Возможен летальный исход.
Удар тупым предметом может случиться в быту или в спорте. Негативные последствия – фибрилляция желудочков.
Классификация
Проявления сотрясения сердца можно разделить на две категории:
- симптомы проявляются сразу после получения травмы,
- признаки сотрясения обозначают себя спустя некоторое время.
О том, какие эта травма сердца имеет причины, читайте далее.
Причины сотрясения сердца
Фактором, вызывающим сотрясение сердца, является резкий удар в грудную клетку со стороны сердца. Исследования показали, что во время получения удара играют роль такие аспекты:
- степень твёрдости предмета:наиболее жёсткий предмет при ударе производил действие с более негативными последствиями;
- место, куда точно попал предмет:особо опасной оказалась ситуация, когда удар попадал в проекцию на грудной клетке левого желудочка, его центральной части;
- фаза работы сердца в это время:если ситуация удара приходилась на момент накануне пика Т- волны, то картина нарушений сердечной деятельности получалась наиболее ярко выраженной; наблюдалась фибрилляция желудочков, которая наступала сразу после удара.
Часто удар в грудь случается:
- во время занятия спортом, когда предметом, наносящим сотрясение, является:
- мяч, например:
- в футболе,
- в гандболе;
- шайба во время хоккея;
- метательный снаряд;
- удар кулаком может случиться во время:
- разных видов борьбы,
- бокса;
- мяч, например:
- в аварийных ситуациях:удар о руль во время автокатастрофы;
- на отдыхе может случиться, например, удар качелей.
Симптомы
Симптомы травмы сердца могут возникнуть сразу после удара или через некоторое время.
- Происходит нарушение ритмов сердца:
- брадикардия,
- мерцательная аритмия,
- экстрасистолия,
- трепетание предсердий,
- нарушения на уровне проводимости импульса,
- фибрилляция желудочков,
- поперечная блокада сердца в полном объёме;
- головокружение,
- могут быть болезненные ощущения в области сердца,
- если нарушается периферическое кровообращение, то проявляются симптомы:
- артериальное давление снижается,
- значение венозного давления увеличивается;
- в случае негативного развития событий:
- потеря сознания,
- может кожа приобрести синеватый оттенок,
- биение сердца не прослушивается,
- отсутствует дыхание, пульс;
- летальный исход.
Нарушения сердечной деятельности могут быстро пройти. Другой вариант развития, когда происходит летальный исход:
- мгновенная смерть,
- человек, с которым случилось сотрясение сердца, ещё делает какие-то действия, а потом случается летальный исход.
Диагностика
Осмотр пациента предусматривает определить:
- есть ли кровообращение у больного,
- не нарушено ли дыхание,
- какое давление, пульс;
- данные анализов крови и мочи;
- проводят исследования в области грудной клетки:
- эхокардиографию,
- электрокардиограмму,
- рентгенографию.
Требует ли такая травма сердца оперативного лечения, читайте далее.
Лечение
Спасти человека, у которого случилось сотрясение сердца, может своевременно выполненная дефибрилляция. Поэтому в залах, где проводятся соревнования или просто спортивные тренировки предусмотрительно иметь дефибриллятор.
Однако это мероприятие не всегда помогает при фибрилляции желудочков в результате сотрясения сердца. В таких случаях пострадавшие погибают.
Профилактика
Мероприятия, которые относятся к профилактическим мерам, чтобы не случилось сотрясение сердца, предусматривают:
- Избегать таких обстоятельств, чтобы был возможен удар в области сердца.
- В спорте соблюдать технику безопасности, чтобы уберечь сердце. Следует обучать игроков умению уклониться от летящего предмета, при угрозе удара в сердце. Если возможно случайное попадание мяча, то стараться подбирать снаряд, чтобы он был не очень жёсткий.
Осложнения
К нежелательным последствиям можно отнести летальный исход пациента. Если специалистам удавалось привести к нормальному состоянию пострадавших, у которых случилась фибрилляция желудочков, то таких больных подстерегала другая опасность.
У некоторых человек развивалась ишемическая энцефалопатия, и эти больные погибали в итоге от последствий названной патологии.
Прогноз
Пациенты, у которых сотрясение сердца вызвало временные нарушения ритма, не имеют последствий, связанных с ударом в сердце. Деятельность органа восстанавливается.
Случаи, когда возникла острая ситуация, произошла фибрилляция желудочков, по статистике спасти получается 15 % пациентов.
Еще больше полезной информации о сотрясении сердца содержит следующее видео для тех, кто владеет английским языком:
Загрузка...