Любые заболевания внутренних органов в наше время можно быстро и безболезненно диагностировать благодаря такому методу обследования, как компьютерная томография. В частности, методика поможет выявить все патологии почек и надпочечников, что позволит назначить правильное лечение.
Содержание
КТ почек и надпочечников – что за процедура?
Многих пациентов интересует, в чем отличие недорогого УЗИ внутренних органов от современного, но намного менее экономичного КТ? Дело в том, что компьютерная томография позволяет сделать большое количество снимков в разных проекциях и разрезах. Далее снимки обработают при помощи специальной программы, и, в конечном счете, перед врачом будет предстоять полная картина состояния внутреннего органа.
По снимкам КТ визуализация различных патологий намного точнее, чем по УЗИ, что может быть очень важным при некоторых «сомнительных» заболеваниях. Для получения еще более точной картины заболевания проводится КТ с контрастом, а также новейшие методики – мультиспиральная (мультисрезовая) КТ с огромным количеством срезов и снимков – через каждые 1-4 мм толщи органа.
Показания
Компьютерная томография почек, надпочечников нередко назначается для уточнения уже имеющегося диагноза. Но в последние годы из-за повышения доступности КТ рекомендуется и как первичный метод исследования во избежание затягивания времени на менее эффективные способы обследования. Также КТ применяется для анализа результативности проводимого лечения патологий почек.
Показания к компьютерной томографии без контраста:
- Подозрение на наличие камней в почках;
- Травма спины, живота;
- Врожденные пороки строения почек;
- Инфекционный, воспалительный процесс, в том числе хронический;
- Регулярные почечные колики;
- Абсцесс почки;
- Поликистоз почек;
- Наличие симптоматики раковых опухолей;
- Уточнение диагноза доброкачественной опухоли;
- Оценка состояния почечного ложа после удаления почки;
- Отклонения в анализах на гормоны надпочечников.
КТ также назначается перед операцией на почках, до и после пересадки почки, перед биопсией органа. Людям с неправильным строением органов такое исследование показано регулярно для оценки динамики здоровья мочевыводящей системы.
Иногда пациенту необходима процедура компьютерной томографии с внутривенным контрастированием. Контраст – особое вещество на основе йода, которое окрашивает внутренние структуры и позволяет их лучше визуализировать.
Поскольку лучше всего контраст скапливается в патологических участках (они полнее снабжаются кровью), то показания к проведению такого типа КТ будут такими:
- Дифференцирование доброкачественной опухоли от злокачественной;
- Уточнение диагноза раковой опухоли по видам, типам;
- Уточнение степени ракового процесса;
- Поиск тромбов в почечных сосудах;
- Визуализация состояния сосудов, аномалий их строения, расширений и сужений;
- Определение скорости клубочковой фильтрации для диагностики почечной недостаточности.
Диагностические возможности
Компьютерная томография сочетает в себе технологии лучевой диагностики и новейших компьютерных программ. Итогом ее выполнения становится получение послойных изображений органа с множеством срезов. Отвечая на вопрос о том, что показывает КТ, то стоит сказать что именно эта процедура даст полнейшую картину состояния почек, надпочечников, а также забрюшинного пространства. Обследование поможет врачу не только установить точный диагноз, но и, нередко, изыскать причину патологии.
Чаще всего КТ применяется для поиска камней в почках, анализа их размера, вида, количества.
Также после проведения КТ можно обнаружить такие проблемы:
- Сосудистые нарушения – тромбозы, атеросклероз, васкулит.
- Аномалии развития органа.
- Гидронефроз.
- Инородное тело в почке.
- Новообразования (кисты, аденомы, онкологию и т.д.).
- Гиперфункцию надпочечников.
- Опухоли надпочечников.
- Степень увеличения, характер изменения лимфоузлов.
Противопоказания
Основное противопоказание – беременность. Доза лучевой нагрузки при проведении обследования минимальна, но все-таки опасна для плода.
Также противопоказана компьютерная томография при:
- Сильном болевом синдроме;
- Гиперкинезах (непроизвольных движениях);
- Наличии психических отклонений.
Детям до 3 лет КТ проводят только в крайних случаях, предпочтительнее ее замена на МРТ. Сложности могут возникнуть с выполнением исследования у очень полных людей из-за невозможности помещения в тоннель аппарата. Нельзя делать КТ с контрастом во время лактации, но процедура возможна, если мать откажется от грудного вскармливания на 2-3 суток. Введение контраста запрещено при аллергии на действующее вещество препарата, при тяжелой почечной недостаточности из-за выведения его почками и риска усугубления болезни, при тяжелом течении сахарном диабета. С применением контраста существует опасность утяжеления течения болезней щитовидной железы и сердца.
Подготовка
Для выполнения обычной компьютерной томографии никакой подготовки не требуется.
Но, если планируется КТ с контрастным веществом, нужно тщательно подготовиться:
- За 2 суток до процедуры отказаться от продуктов, повышающих газообразование, от кофе и алкоголя. При необходимости, принимать Эспумизан за 2-3 суток до исследования.
- Не кушать за 8 часов перед обследованием.
- Не пить за 2-3 часа до выполнения КТ.
Как проводится процедура?
В наше время почти все КТ-аппараты заменили на спиральные, в которых сканирующие датчики находятся во вращающейся трубке. Основная разница между спиральной и мультиспиральной компьютерной томографией состоит в том, что датчики расположены в несколько рядов, и сканирование длится непрерывно. Для пациента разница будет состоять лишь во времени выполнения процедуры: при МСКТ оно составит всего 10-15 минут, при спиральной КТ делают – до 20-40 минут.
Если требуется применение контраста, то его вводят до сканирования или уже после размещения пациента на рабочей поверхности стола. Обычно для компьютерной томографии почек и надпочечников применяются препараты Гипак, Омнипак, Ультратвист, которые вводятся внутривенно, а иногда и – пероральные препараты йода неионного типа. Они полностью безопасны для человеческого организма, а действующее вещество через несколько часов выйдет с мочой.
Подготовка пациента к КТ с контрастом или без него, заключается в том, что его укладывают на стол, закрепляют руки и ноги заклепками, помещают его в туннель сканера. На уши надеваются плотные наушники, ведь аппарат работает довольно шумно. В одну руку обычно дается прибор с кнопкой, нажав которую, человек сможет вызвать специалиста (в крайнем, непредвиденном случае). При наличии клаустрофобии человеку могут быть предварительно даны седативные средства. Дети раннего возраста должны находиться на обследовании вместе с близким человеком, либо КТ делают малышам под наркозом.
Особые указания у людей со склонностью к аллергической реакции обязательным является выполнение пробы с контрастом путем нанесения его на кожу. При появлении аллергической сыпи, зуда, жжения делать КТ с контрастом запрещено. У любого пациента в течение 2 часов после введения препарата возможно появление металлического привкуса во рту, легкая тошнота, что является нормой.
На видео о том, как проводиться процедура КТ:
Преимущества
Достоинства методики несомненны:
- Почки и надпочечники просматриваются полностью, детально.
- Разрешающая способность аппаратов высока и не даст пропустить даже скрытые патологии.
- Есть возможность обзорно оценить состояние всего забрюшинного пространства.
Лучевая нагрузка во время обследования очень мала, навредить человеку она не может. Но, конечно, часто делать КТ не следует, поэтому при наличии малого промежутка времени между исследованиями лучше заменить КТ на МРТ.
Расшифровка результатов
Расшифровку выполняет врач-рентгенолог, но окончательный диагноз ставит лечащий врач.
Ниже приведены данные, когда состояние почек нормальное:
- Плотность паренхимы выше, чем у ткани печени и ниже, чем у костных структур.
- Местоположение почек без изменений.
- Размеры, форма органов соответствует возрастной норме.
- Патологические зоны, аномалии, нарушения кровотока отсутствуют.
Если у пациента имеются различные патологии, то могут быть получены такие данные:
- Есть участки с иной плотностью, другого оттенка, с четкими или смазанными контурами (доброкачественные и злокачественные опухоли).
- Имеются зоны с низкой плотностью, с жидким содержимым (кисты почек, надпочечников).
- Визуализируются конкременты и т.д.
Стоимость КТ почек и надпочечников составляет от 4 до 8 тыс. рублей в зависимости от клиники и применения контраста.
Загрузка...